Candida vulvovaginiitti

Canditionis vulvovaginitis on yksi yleisimmistä patologioista lisääntymisikäisillä naisilla. Tautille on ominaista tulehduksellinen prosessi, jonka provosoima Candida-suvun eri lajit. Hoito suoritetaan, kunnes patologiset oireet eliminoidaan.

Onko Candida vulvovaginiitti A sammas?

Kandidiaasi vulvovaginiitti tai sammas on patologia, joka kehittyy opportunistisen sieni-kasvisto Candida lisääntyneen aktiivisuuden seurauksena. Tällaista kasvistoa esiintyy normaalisti ihmiskehon limakalvoissa, mutta tulehduksellinen prosessi ja vastaava patologinen oire on, kun emättimen mikroflooran tasapaino on häiriintynyt. [1] Sitä suosii alempi immuniteetti, erilaiset tartuntataudit, muut tulehdukselliset prosessit. Ongelmaan liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia, patologinen purkaus ilmestyy, epämiellyttävä haju jne. Candida vulvovaginitis on syy noin kolmannekselle vulvovaginiittitapauksista. [2].

Ero on se, että sammas voi ilmetä paitsi vulvovaginitis-muodossa. Kandidiaasi vaikuttaa usein suuonteloon ja virtsajärjestelmään, myös miehillä.

Vain asiantuntija voi määrittää tautityypin ja tehdä oikea diagnoosi asianmukaisten diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen.

Epidemiologia

Kandidiaasi vulvovaginiitti on monien vuosien ajan johtava naisten gynekologisten tulehduksellisten sairauksien keskuudessa. Patologian taajuus on melko korkea:

• Ainakin 75 prosentilla naisista on ollut ehdokas vulvovaginiitti vähintään kerran elämässään;
• Ainakin 50 prosentilla naisista oli toistuvia jaksoja taudista;
• Noin 8%: lla on usein pysyvä vulvovaginaalinen kandidiaasi. [3]

Yleisissä käytännössä uskotaan, että kandidaloiva vulvovaginiitti aiheuttaa 15-30% alemman sukupuolielinten tulehduksellisten prosessien oireista. Siksi tauti johtuu yleisimmistä kaikista gynekologisista häiriöistä.

Tähän päivään mennessä on kuvauksia yli 170 biologisen monimuotoisuuden edustajaa hiivamaisesta sienikasvesta. Niistä ylivoimainen määrä - yli 85% on Candida albicans.

Oireettomia kandidelaalisten kasvistojen vaunua esiintyy noin 18 prosentilla raskauden ikäisistä potilaista, joilla on hedelmällinen ikä.

Syyt kandidiaalinen vulvovaginiitti

On tiedossa, että sieniflooraa esiintyy yleensä suuontelon, emättimen, paksusuolen normaalissa mikrobiomissa. Ylitakaisin ja puolisisataa eristettyjä Candida-lajikkeita vain yhdeksää pidetään patogeenisinä ihmiskeholle. Noin 90% kaikista hiiva-sieni-infektioista, joita löytyy kandidaloivien vulvovaginiittien potilaiden emättimestä, on Candida albicans. Paljon vähemmän yleistä, mutta esiintyy silti Candida glabrata, tropicalis, parapsiloosi. Näiden vaurioiden oireet eivät yleensä eroa, vaikka ehdokas vulvovaginiitin, Candida albicansin, todistettu yleisin syy-aine liittyy harvemmin taudin pysyvään muotoon. Candida on kuitenkin osa normaalia kasvistoa monilla naisilla, ja se havaitaan 10 prosentilla oireettomista naisista. [4]

Candida vulvovaginitis alkaa useimmiten alhaisen immuniteetin taustalla. Patogeeni alkaa aktiivisesti moninkertaistua, ensimmäiset oireet, epämukavuus, purkaus ilmestyy. [5]

Sienien tartunnan lisääntyminen liittyy useimmiten:

• Stressillä;
• Yleinen dysbioosi, diabeteksen epätasapaino;
• Tarttuva tulehdus;
• Raskauden myötä muut hormonaaliset muutokset;
• Käyttämällä immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä ja antibiootteja;
• Huonolla ruokavaliolla syömällä paljon makeisia;
• Kroonisten sairauksien esiintymisen myötä, jotka heikentävät kehon immuunijärjestelmää;
• Riittämätön intiimi hygienia, synteettisten tyynyjen yleinen käyttö ja huonolaatuiset alusvaatteet.

Riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka edistävät vulvovaginitin kehittymistä, mutta eivät toimi patologisen prosessin välittöinä syinä. Tällaisia tekijöitä ovat:

• Intiimihygienian sääntöjen huono noudattaminen, alusvaatteiden ja imukykyisten tyynyjen ennenaikainen korvaaminen;
• Lupaavat seksuaaliset suhteet;
• Vaipan ihottuman esiintyminen ulkoisten sukupuolielinten laskoilla (esim. Lihavuus);
• Dermatologiset sairaudet (ekseema, psoriaasi);
• Kohdun prolapsia, emättimen prolapsia;
• Peräaukon halkeamat, retovaginaaliset patologiat, peräpukamat;
• Paiseet, karbunklit ja turkikot, jotka sijaitsevat lähellä sukupuolielimiä;
• Voimakkaita hormonaalisia nousuja, mukaan lukien raskaus;
• Kemoterapia, antibioottihoito, hormonihoito;
• Sädehoito;
• Lisääntymiselimien erilaiset krooniset sairaudet;
• Isossa immuniteetin, pitkittyneiden tarttuvien patologioiden, kasvainprosessien, kirurgisten operaatioiden terävällä laskulla.

Potilailla, joilla on toistuva ehdokas vulvovaginiitti, joka on määritelty 4 tai useamman jakson viljelyvahvistetun ehdokkaiden vulvovaginiitista, on alttiina geneettisiä tekijöitä, jotka tekevät heistä alttiita toistuville sieni-infektioille. Nämä tekijät voivat myös aiheuttaa taipumuksen Candida-yliherkkyysreaktioille. [6]

Synnyssä

Kandidiaasi vulvovaginitis on tartuntatauti, joka vaikuttaa vulvaan ja emättimeen. Candida-sukuun kuuluvat hiivamaiset sienet provosoivat prosessin. Se vaikuttaa aktiivisen lapsenpoiston ja tyttöjen tai vaihdevuosien naisten molemmat naiset.

Kehittyvän vulvovaginiitin kehityksen patogeneesi on melko monimutkainen eikä sitä ole täysin ymmärretty. Candida-kannalla, jotka havaitaan potilailla, joilla on tämä tauti tai sieni-infektion kantajilla, on samat biokemialliset parametrit. Siksi voidaan päätellä, että kehon yleisen tilan merkitys tarttuvan prosessin kehityksessä ei ole merkityksetön.

Kehitys etenee vaiheissa:

1. Sienien tarttuminen limakalvo kudokseen.
2. Patogeenin leviäminen limakalvon kudoksen läpi.
3. Sienien tunkeutuminen epiteelikerrokseen voittamalla limakalvojen epiteelin kalvon, edelleen tunkeutumisen sidekudoksen rakenteeseen.
4. Infektion syöttäminen verisuoniverkkoon levittäen sen muille elimille ja järjestelmille.

Taudin lievä kulku voi pysähtyä mihin tahansa näistä vaiheista.

Useimmissa tapauksissa vaikuttavat vain emättimen epiteelin pinnalliset kerrokset, mutta tämä prosessi voi kestää vuosia. Mikrobiomin tasapainon muutos voi aiheuttaa taudin pahenemista tai johtaa remissioon tai toipumiseen. [7]

Oireet kandidiaalinen vulvovaginiitti

Provektiivisista tekijöistä riippumatta kandidelimisen vulvovaginiitin oire on melkein aina sama ja riippuu vain sieniprosessin vaiheesta.

Taudin akuuttille kulkulle on ominaista voimakkaan tulehduksellisen reaktion elävät ilmenemismuodot. Ensimmäiset merkit edustavat yleensä kutinaa ja kivuliaita sensaatioita niiden tehostamisessa virtsaamisessa tai seksuaalisessa kosketuksessa, motorinen toiminta.

Alustavan tutkimuksen aikana voidaan havaita labian turvotusta, vulvan ja reiden tai perineumin punoitusta. Eroosioiden muodostuminen ulkoisten sukupuolielinten alueelle on mahdollista. Neuroottisia oireita, unettomuutta voi esiintyä.

Ehdokkaassa vulvovaginitissa päästöt voivat olla sekä runsaasti että maltillisia, usein "juustomassa", harvemmin - vetisiä, sameavihreitä, epämiellyttävällä hajulla.

Kannallisvaurioiden laiminlyötyjä vaiheita voi liittyä nousevaan infektioon: Potilaita havaitaan oophoritis, endometriitti, salpingitis ja uusiutumiset tapahtuvat pienimmän hypotermian tai ruokavalion virheiden (makeisten, mausteisten mausteiden jne. Kulutus.

Candida vulvovaginitis lapsilla

Alle 18-vuotiaiden tyttöjen Candida-vulvovaginitis johtuu myös Candida-suvun hiivamaisista sienistä. Tärkein vastasyntyneiden tartunnan syy on infektio työntekijän äidin synnytyksen aikana. Syntymäkanavan läpi vauvan kulkujen aikana sieni-kasvistojen edustajat säilyvät iholla ja limakalvoilla, jotka myöhemmin alkavat moninkertaistaa ja kehittyä. Lisäksi infektio on mahdollista, jos vauva kylpee kylpyammeessa, jossa perheenjäsen, jonka kandidiaasi on aiemmin pesty.

Nuoruudessa ehdokas vulvovaginiitti voi tapahtua voimakkaiden hormonaalisten muutosten taustalla.

Monissa tapauksissa havaitaan lisääntynyt sieni-kasvisto:

• Pitkittyneellä ja sattumanvaraisella antibioottihoidolla;
• Immuniteetin terävällä laskilla, usein vilustumisella;
• Diabetes mellitus, metaboliset häiriöt, allergiat, keuhkoputken astma;
• Usein ruoansulatushäiriöille;
• Ennenaikaisissa vastasyntyneissä;
• Kuivissa, kuumissa olosuhteissa;
• Asuminen epäsuotuisissa terveys- ja hygieenisissä olosuhteissa.

Lastenlääkäri tekee lapsen diagnoosin tutkimuksen ja laboratorion ja instrumentaalisen diagnostiikan tulosten perusteella.

Candida vulvovaginitis raskauden aikana

Sienien infektioiden voimakas kasvu raskauden aikana on melko yleinen ilmiö. Useimmiten ongelma havaitaan toisen kolmanneksen lopussa tai kolmannen kolmanneksen alussa. On tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja poistaa se ennen synnytyksen alkamista, mikä auttaa sulkemaan pois komplikaatioiden kehittymisen, vauvan tartunnan.

Riskit kandidoalista vulvovaginiitin kehittymisestä ovat huomattavasti korkeammat niissä odotettavissa olevissa äideissä, joilla on ollut kandidiaasi vähintään kerran ennen raskautta.

Melkein välittömästi raskauden hetkestä lähtien naiskeho tapahtuu merkittäviä muutoksia, jotka vaikuttavat dramaattisesti kaikkien järjestelmien ja elinten työhön. Hormonaaliset tilanmuutokset, naispuolisten sukupuolihormonien tuotanto kasvaa, immuunijärjestelmä tukahdutetaan, joiden tulisi erityisesti hallita opportunististen mikro-organismien aktiivisuutta ja suhdetta. Lisäksi voimakkaat hormonaaliset nousut muuttavat mikroflooran tasapainoa emättimen sisällä, mikä lisää merkittävästi naisten herkkyyttä kaikenlaisille infektioille.

Jos raskaana olevaa naista, jolla on ehdokas vulvovaginiitti, hoidetaan oikea-aikaisesti ja pätevällä tavalla, hänelle tai tulevalle lapselle ei ole riskejä. Jos tauti etenee ja potilas kieltäytyy hoidosta pelkääessään vahingoittaa sikiötä, seuraukset voivat olla melko epäsuotuisia. On tärkeää ymmärtää, että nykyaikaisella lääkkeellä on suuri määrä lääkkeitä, jotka ovat turvallisia käytettäväksi raskauden aikana. Tällaiset lääkkeet selviytyvät onnistuneesti Candida-infektiosta eivätkä aiheuta uhkaa tulevalle lapselle.

Lomakkeet

Kroonisen kandidaaalisen vulvovaginiitin (kestää yli kolme kuukautta), akuutin (alle kuukauden) ja subakuutin vulvovaginiitin varianttien mukaan (kulkee yhdestä kolmeen kuukauteen).

Kurssin luonteen mukaan erotetaan pysyvä (tasainen kurssi) ja toistuva kandidaloiva vulvovaginiitti (juoksee usein pahenemisella ja remissioilla).

Etiologiasta riippuen vulvovaginiitti ei ole vain rehellinen, vaan myös bakteerien, ärsyttävä, allerginen, spesifinen. Erityisten joukossa tuberkuloottinen, gonorrheal, syfilitiikki, syfilitiikki, trichomonadaal ja harvemmin virus vulvovaginiitti ovat yleisimmät.

Erota myös erikseen kandidiaasi, joka on tyypillinen oireiden puuttumiselle ja hiivamaisten sienten havaitsemiselle pieninä määrinä mikrobiologisen diagnoosin aikana.

Komplikaatiot ja seuraukset

Aluksi ehdollisella vulvovaginiitilla voi olla epämääräinen, matala ekspressoitu oire, joka on erityisen havaittavissa kuukautisten verenvuodon aikana emättimen ympäristössä tapahtuvien muutosten taustalla. Jos ongelmaa ei hoideta, tauti etenee. Kaikenlaisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa, kuten:

• Limakalvojen hyperemia sukupuolielinten alueella;
• Mikrofraktioiden, haavaumien muodostuminen;
• Usein toistuvat valheellisen vulvovaginitin pahenemiset;
• Infektion leviäminen läheisiin kudoksiin ja elimiin;
• Usein lisääntymis- ja virtsaelimien tulehdukselliset prosessit;
• Immuuni heikkous;
• Hedelmättömyys.

Epäsuotuisia seurauksia ilmenee, jos nainen sivuuttaa tämän taudin hoidon raskauden aikana. On harvinaisia tapauksia, joissa sieni-infektio tunkeutui istukan kalvoon, mikä johtaa sikiön kohdunsisäiseen infektioon. Useimmiten vauvat ovat kuitenkin saaneet kandidiaasi synnytyksen aikana etenemisen aikana sairastuneen syntymäkanavan kautta.

Kannattavana vulvovaginiitin monimutkaiset muodot ovat vaarallisia paitsi tulevalle vauvalle, myös itse naiselle. Massiivinen sienifloora vaikuttaa negatiivisesti emättimen kudoksen tilaan, vähentää niiden lujuuden ja joustavuuden indikaattoreita. Siksi työvoimaprosessissa potilailla, joilla on ehdokas vulvovaginiitti, lisää merkittävästi kudoksen trauman, verenhäviön ja niin edelleen riskiä.

Lisäksi sairaus myötävaikuttaa eroosioiden emättimen ja kohdun prosessien alkamiseen ja etenemiseen. Eroosiot voivat myöhemmin aiheuttaa muiden patologioiden, mukaan lukien kasvaimet, kehittymisen.

Sivuperän hoidossa voi tapahtua sivuvaikutuksia ovat vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ilmavaivat, päänsärky, keskushermostohäiriöt, tuki- ja liikuntaelinsairaudet, ihottuma, allergiset reaktiot, kuukautisten epäsäännöllisyydet ja hiero. [8]

Diagnostiikka kandidiaalinen vulvovaginiitti

Ehdottava vulvovaginiitin diagnosointi on melko monimutkainen asia, koska hiivamaista sieni-kasvistoa ja yleensä asuu kehossa, ja Candida-havainnasta oireiden puuttumisen taustalla ei ole osoitus terapeuttisten toimenpiteiden soveltamiselle.

On tärkeää yhdistää kattava diagnostiikkajärjestelmä, johon on mielessä joitain näkökohtia:

• Ihon ja limakalvojen ehdokkaiden vaurioiden oireiden esiintyminen;
• Mikroskooppinen tutkimus GRAM-värjäyksellä, massiivisen pseudomyceliumin ja sienten orastamisen havaitseminen;
• Ravinteiden väliaineiden eritteiden kylvö, pesäkkeitä muodostavien yksiköiden laskeminen (Candal Vulvovaginitis CFU on yli 10³/ml);
• Pesäkkeiden mallin arviointi ja sienten kasvun vaihtelut;
• Candida-patogeenin havaitseminen kudoksissa, joissa sen ei yleensä pitäisi olla - esimerkiksi keuhkoissa, virtsassa, viinalla;
• Positiivisten huumoraalisten ja solujen immunoreaktioiden havaitseminen, positiiviset ihokokeet;
• Sienien infektion havaitseminen biopsialla spesifisen kudosreaktion mukaan.

Yleensä kandidoalisen vulvovaginiitin diagnoosi tehdään ottamalla huomioon yhdistetyt kliiniset ja laboratoriotiedot. Laboratoriodiagnoosi sisältää yleensä seuraavat testit:

• Suorat Candida-havaitsemismenetelmät (natiivien tai värjätyn saastumisen mikroskopia, viljely sopivilla väliaineilla, polymeraasiketjureaktio patologisen aineen DNA: n havaitsemisella); [9]
• Epäsuorat Candida-havaitsemismenetelmät (serologiset tekniikat IgG, IgM).

"Kultastandardia" pidetään diagnoosimenetelmänä. Sen avulla molemmat havaitaan sieni-infektio ja määrittää sen lukumäärä ja herkkyys sienilääkkeille. On tärkeää ottaa huomioon, että tässä tapauksessa positiivisen tuloksen saavuttamiseksi on tarpeen noudattaa kaikkia edeltäviä analyyttisiä suosituksia. [10]

Instrumentaalinen diagnostiikka esitetään yleisimmin:

• Perinteinen tuolin tutkinta, vaginoskopia (lastenlääketieteellisessä), kohdunkaulaja;
• Kolposkopia;
• Lantion ultraääni.

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosin aikana lääkäri määrittelee taudin luonteen (sieni, mikrobi, virus, allerginen, spesifinen vulvovaginiitti jne.).

Kohdun ja lisäyksiin vaikuttavien erilaisten tulehduksellisten prosessien sulkemiseksi suoritetaan lantion elinten ultraäänidiagnoosi.

Kroonisessa toistuvassa vulvovaginitissa voi vaatia kapean profiilin asiantuntijoiden, kuten allergisti, endokrinologi, dermatovenerologi, urologi, kirurgi, fthisiatrist jne.

Nykyään käytetään ilmaista diagnoosimenetelmiä yhä enemmän, mikä mahdollistaa sienen kannan tarkan määrittämisen mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tätä tarkoitusta varten käytetään valmiita testijärjestelmiä, joilla on suotuisa ympäristö sieniflooran kasvulle. Express-menetelmien käyttöä pidetään melko lupaavana suunnana, joka ei vaadi suurta aikaa. Siitä huolimatta tällaisen diagnostiikan tulokset eivät anna käsitystä niihin liittyvistä mikro-organismien tyypeistä.

Jos puhumme vakavista toistuvista ehdokkaasta vulvovaginiitista, joka tapahtuu merkittyjen immuunihäiriöiden taustalla, toisinaan harjoitetaan arvioida seerumin Candida-patogeenien vasta-aineiden tiitteriä. Vaikka tämä tekniikka ei ole riittävän tarkka, tulokset (sekä positiiviset että negatiiviset) ovat usein vääriä.

Ongelmaa monimutkaista se, että yli 80 prosentilla toistuvan patologian aiheuttaja on sekoitettu sieni (Candida) kasvisto, joka on kestävä yleisimmille sienilääkkeille.

Hoito kandidiaalinen vulvovaginiitti

Akuuttia kandidaation vulvovaginiittiä hoidetaan sienilääkkeillä. Koska suurin osa ehdokkaasta vulvovaginiitista on sekundaarinen C albicans-lajeille ja C albicans ei osoita resistenssiä atsolien sienilääkkeille, nämä lääkkeet ovat valittuja lääkkeitä. [11]

Kompleksi altistuminen - Tämä on lääkärin ensisijainen tehtävä. Tavallisesti määrättyjä sienilääkkeitä, tabletteja, emättimen voiteita, muodossa.

Yleisimmät ehdokkaiden vulvovaginiitin lääkkeet:

• Pimafukiini on viimeisin lääke, joka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana ja imettämisessä.
• Livarol - emättimen peräpuikot, vasta-aiheisia raskauden alkuvaiheissa.
• Mykosoni on antifungaalinen aine emättimen peräpuistojen muodossa, emättimen kerma.
• Gyno-Pevaril on ekonatsoliin perustuva lääke, sillä on kyky tunkeutua syvälle kudoksiin, mikä estää sieni-infektion kehitystä. Emättimen peräpuikkojen mahdollisista sivuvaikutuksista: limakalvon ärsytys, polttava.
• Zalain - Kynttilää käytetään kerran, asetetaan syvälle emättimeen ennen nukkumaanmenoa. Sen annetaan asettaa Zalain uudelleen viikon kuluttua.
• Klotrimatsoli on yleinen lääke, jolla on voimakas antibakteerinen, sienen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Klotrimatsolia ei ole määrätty raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.
• Diflucan, flukonatsoli, fucis, flucostat - vie kerran päivässä 150 mg. Relapsien avulla on mahdollista toistaa määräajoin 150 mg: n kuukausittainen saanti. Hoidon kokonaiskesto vaihtelee 4–12 kuukauden kuluessa. Haittavaikutukset huimauksen, pahoinvoinnin, päänsärkyn muodossa ovat mahdollisia.

Antifungaalisia aineita voidaan antaa useilla menetelmillä, mukaan lukien yksi oraalinen annos flukonatsolia 150 mg tai terconatsolia, jota annetaan laskimonsisäisesti kerran, tai useina annostusohjelmina 3–7 päivän ajan, joita on saatavana käsikauppaan. Nämä vaihtoehdot ovat yhtä tehokkaita potilailla, joilla on komplikaatiota sairaus (esim. Immunokompetentti tila tai ei-vuodetta ehdollinen vulvovaginiitti). Siten hoitopäätökset voivat perustua kustannuksiin, potilaan mieltymyksiin ja lääkkeiden vuorovaikutuksiin. Potilailla, jotka eivät reagoi hoitoon, voidaan tarvita kulttuuria etsimään muita Candida-lajeja, jotka ovat usein resistenttejä tavanomaiselle terapialle. [12]

Monimutkaisessa ehdokkaassa vulvovaginitissa, mukaan lukien potilaat, joilla on immunosuppressio tai toistuva infektio, laajennetut hoito-ohjelmat, kuten intravaginaalinen atsolihoito vähintään yhden viikon ajan tai suun kautta annettava flukonatsolihoito annoksella 150 mg (munuaisten mukautettu CRCL & lt; 50 ml/min)) kerran 3 päivää 3 päivää. Potilaat, joilla on toistuva ehdokas vulvovaginiitti, voivat hyötyä tukahduttavasta terapiasta oraalisen flukonatsolin viikoittain 6 kuukauden ajan. Oraalisia sienilääkkeitä ei kuitenkaan tule antaa raskaana oleville naisille. Tällaisille potilaille suositellaan 7 päivän suonensisäisen hoidon kurssia. Flukonatsolia pidetään turvallisena imettäville naisille. [13] ei-farmakologinen terapia (esim. Laskimonsisäinen tai oraalinen jogurtihoito, suonensisäinen valkosipulin antaminen tai spritizing) ei ole ollut tehokasta.

Samaan aikaan valittu lääke ehdokkaiden vulvovaginiittien hoidossa on itrakonatsoli, erittäin aktiivinen sienilääke, joka toimii, mukaan lukien kannoilla, jotka eivät osoita herkkyyttä flukonatsolille. Itrakonatsolin vaikutuksen mukaan sienisolu kuolee, palautuminen tapahtuu. Lääkettä edustaa aktiivinen metaboliittien hydroksiitrakonatsoli, joka pidentää terapeuttista aktiivisuutta myös lääkityksen päätyttyä. Aktiiviset aineet keskittyvät sukupuolielinten kudoksiin 4 kertaa enemmän kuin veressä.

Itrakonatsolia on määrätty akuutin kandidaation vulvovaginiittille:

• 200 mg kahdesti päivässä (kurssi - 1 päivä);
• 200 mg kerran päivässä (kurssi - 3 päivää).

Itrakonatsolia käytetään kroonisen kandidaaalisen vulvovaginiitin uusiutumiseen:

• 200 mg päivittäin yhden viikon ajan paikallisten hoitomenetelmien ja 200 mg: n kuukausittaisen syklin ensimmäisenä päivänä useita kuukausia (jopa kuusi kuukautta);
• Seksuaalikumppania hoidetaan myös samanaikaisesti.

Fysioterapiahoito

Seuraavia fysioterapiamenetelmiä voidaan käyttää jatkuvan ehdollisen vulvovaginiitin hoidossa:

• Laserhoito - on anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä, vahvistaa paikallista immuniteettia, parantaa kudoksissa ja lantion elimiä verenkiertoa.
• Magnetterapia - eliminoi kivun oireyhtymän, auttaa pääsemään eroon tarttuvista ja tulehduksellisista prosesseista lisääntymisjärjestelmässä, kiihdyttää sairaiden ja vaurioituneiden kudosten palautumista.
• Ultrafonoforeesi - lisää kudoksen läpäisevyyttä, parantaa lääkkeiden tunkeutumista tulehduksen keskittymiseen.
• Ultraäänihoito - eliminoi kipua, estää tulehduksellisen reaktion kehitystä, parantaa paikallista verenkiertoa.

Fysioterapiamenetelmät ovat turvallisia, ne eivät liity sivuvaikutuksiin, täydentävät hyvin päähoitoa.

Yrttihoito

Kansanhoitomenetelmiä käytetään usein sekä kandidioriin että muun tyyppisiin vulvovaginittiin. He käyttävät pääasiassa erilaisten lääkekasvien keittämisiä ja infuusioita. Suosituimpia reseptejä ovat seuraavat:

• Suun saannin keitykset (tammikuori, nokkanen lehdet, ergot, lääkekalenterit jne.). Tällaisten keittämisten systeeminen käyttö auttaa vahvistamaan kehon puolustusta, parantamaan limakalvojen suojaavia ominaisuuksia.
• Kamomilla-, kalenterien ja salviainfuusiot vaippa- ja spritzingiin. Näillä kasveilla on anti-inflammatorisia ja sienilääkkeitä.

Jos puhumme laiminlyödystä vulvovaginiitista sekä limakalvojen atrofisista muutoksista, yrttien käyttöä ei suositella, koska tällainen hoito ei riitä. On tärkeää kuulla lääkäreitä ajoissa ja käydä läpi täysimittainen anti-Candida- ja tooninen terapia.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sisältävät huolellisen suositusten noudattamisen intiimistä hygieniasta (etenkin liikalihavuuden läsnä ollessa, huoneen korkeissa lämpötiloissa), alusvaatteiden ja saniteettityynyjen oikea-aikainen korvaaminen, luonnollisista kankasta tehdyt alusvaatteet. On tärkeää ottaa huomioon, että synteettiset kankaat eivät tarjoa normaalia ihoa "hengitystä", myötävaikuttaa lisääntyneeseen hikipitoisuuteen, mikä luo suotuisat olosuhteet patogeenisen kasvistojen kasvulle.

On toivottavaa sulkea pois lupaavat seksuaaliset suhteet, älä harjoita suojaamatonta seksiä (etenkin satunnaisten kumppaneiden kanssa).

On tärkeää syödä terveellistä laadukasta ruokaa ja hallita ruumiinpainoa. Ruokavalio on rikastettu vihannestuotteilla (vihannekset, vihannekset, marjat ja hedelmät), käyneillä maitotuotteilla, viljalla. Älä kuluta suuria määriä leipomotuotteita, makeisia, eläinrasvoja ja mausteisia mausteita.

Mahdota lääkkeitä (mukaan lukien hormonaaliset ehkäisy) ei pidä ottaa ensin lääkäriä kuulematta. Jos sinulla on taipumus sieni-infektioille, sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi.

Ei missään tapauksessa pidä väärinkäyttää suihkeita, "määrää" ne itselleen. Usein ja kaoottiset suihkeet johtavat hyödyllisten mikro-organismien pesuun emättimen limakalvosta sekä terveen bakteeritasapainon häiriöihin.

On suositeltavaa käydä gynekologissasi säännöllisesti ennaltaehkäisevien tarkistusten varalta.

Ennuste

Oikealla diagnoosilla ja hoidolla sairauden ennustetta voidaan pitää suotuisana. Asianmukaisesta hoidosta huolimatta uusiutumiset ovat suhteellisen yleisiä ja niiden arvioidaan olevan 14–28% terveissä yksilöissä.. Harvemmin tauti voi johtua uudesta Candida-kannasta. Toistuminen voi laukaista antibioottien käyttö, seksuaalinen aktiivisuus tai ruokavaliotekijät. Geneettinen taipumus voi myös vaikuttaa ihmisen toistumisriskiin.

Uusien terapioiden työskenteleminen, jossa käytetään aiemmin tunnettuja sienilääkkeitä, joilla on riittävä aktiivisuusspektri, arvioidaan samanaikaisen vaikutuksen mahdollisuuksia tarttuviin aineisiin ja kaikkiin todennäköisiin tartunnan kohteisiin uusiutumisen estämiseksi on tärkeä lääketieteen tehtävä.

Pätevä hoito on yleensä tehokasta. Laboratorio- ja instrumenttitutkimuksen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisia lääkkeitä, antaa suosituksia hygieniaa ja elämäntapaa. Kandidiaasi vulvovaginiitti hoidetaan paremmin kehityksen alkuvaiheissa, joten on parempi etsiä lääketieteellistä apua ensimmäisissä oireissa. Tämä välttää vakavia komplikaatioita, estää siirtymisen prosessin krooniseen kulkuun.