Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Brugioosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Brugia on tarttuva helminthiaasi. Aikuiset yksilöt elävät imusuonissa ja toukat (mikrofilariat) veressä.
[ 1 ]
Brugiumin elinkaari
Brugian kehityssykli ei juurikaan eroa Wuchereriasta. Lopullinen isäntä on ihminen, mutta apinat ja kissat voivat olla isäntiä. Brugiaasin levittävät Anopheles-, Mansonia- ja Aedes-sukujen hyttyset.
Brugioosin epidemiologia
Brugioosi on endeeminen vain Kaakkois-Aasian maissa, joissa sen levinneisyysalue on sama kuin Wuchererian levinneisyysalue: joillakin Intian ja Kiinan alueilla, Etelä-Koreassa, Vietnamissa, Filippiineillä, Malesiassa, Thaimaassa ja Indonesiassa.
Malaijilaisen brugioosin jaksollinen kanta on laajalle levinnyt Indokiinan niemimaalla, Keski-Intiassa, Etelä-Kiinassa, Japanissa ja Indonesiassa, missä brugioosi on antroponoottinen sairaus: lopullinen isäntä on ihminen ja kantajat ovatAnopheles-, Aedes- ja Mansonia- sukujen hyttyset.
Malesian soisilta metsiltä löytyy ihmisillä, apinoilla (makakit, lorit), villi- ja kotikissoilla Brugian subperiodinen kanta, jolla on yöllinen aktiivisuuden huippu. Täällä se on zoonoottinen luonnollinen tartuntatauti, jonka kantajat ovat Mansonia-suvun hyttysiä.
Brugiosis timorense on levinnyt rajoitetusti Indonesian saaristossa ja Timorin saarella. Siellä se on antroponoosi, jonka mikrofilarioiden esiintyminen ääreisveressä on öistä. Tartunnan kantajat ovat Anopheles-suvun hyttysiä.
Tartunnan leviämisen lähde ovat tartunnan saaneet ihmiset tai apinat ja kissat. Tartunta tapahtuu, kun hyttynen puree lopullista isäntää.
Mikä aiheuttaa brugian?
Brugian aiheuttavat Brugia malayi ja Brugia timori. Malaijilaisen brugian aiheuttajalla on kaksi tunnettua kantaa: periodinen ja subperiodinen. Naaraat ovat 55 mm pitkiä ja 0,15 mm leveitä, koiraat 23–25 mm ja 0,088 mm. Brugiat ovat Wuchereriaa pienempiä, ja niiden pää on erotettu muusta kehosta kaulalla. Tuppineen varustetut mikrofilariat ovat 0,12–0,26 mm pitkiä ja 0,05 mm halkaisijaltaan.
Brugioosin oireet
Brugioosin patogeneesi ja oireet ovat hyvin samankaltaisia kuinwuchereriaasin. Brugioosille on ominaista sairastuneiden imusolmukkeiden haavaumat. Sukupuolielinten vaurioita tai kyluriaa ei juurikaan ole. Elefanttiaasi lokalisoituu sääriin ja kyynärvarsiin.
Timorin brugioosissa imusolmukkeiden paiseet kehittyvät useammin, ja elefanttitautia esiintyy jaloissa, kuten malaijilaisessa brugioosissa.
Brugioosin diagnoosi
Brugioiden erotusdiagnostiikassa tulisi ottaa huomioon mikrofilarioiden takaosan rakenne. Toukilla kynsinauhan alla näkyy kerros hyvin värjäytyneitä tumakkeita. Näiden tumakkeiden sijainti ei ole sama erityyppisissä filarioissa. Tämä mahdollistaa brugioiden erottamisen muuntyyppisistä filarioista.
Brugioosin laboratoriodiagnostiikka
Diagnoosi tehdään, kuten wuchereriaasinkin tapauksessa, kun toukkia havaitaan ääreisveressä yöllä, mutta niitä voidaan havaita myös päivällä.
Mitä testejä tarvitaan?
Brugiozin hoito
Brugioosin hoito on sama kuin wuchereriaasin, mutta dietyylikarbamatsinin (DEC) aiheuttamat allergiset reaktiot ovat voimakkaampia, mikä vaatii annoksen pienentämistä ja antihistamiinien käyttöä. Ivermektiinireaktio on heikompi, se on tehokas pienellä annoksella (20 mikrog/kg).
Timorin brugioosissa DEC-hoito on tehokasta; ivermektiinillä ei ole havaittu olevan etuja DEC:hen verrattuna.
Miten brugioosia voidaan ehkäistä?
Brugioosin ehkäisy on sama kuin wuchereriaasin ehkäisy.