Loiasis: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Loeloosi on tarttuva biohelmintoosi. Sukupuolisesti kypsät yksilöt parantavat ihoa, ihonalaista kudosta, silmän sidekalvon alla ja eri ihmiselinten kouristuskalvojen alla. Larvat (mikrofilariae) liikkuvat veressä.
[1]
Loallose-kehitysjakso
Hepatulehduksen aiheuttavan ihmisen infektio tapahtuu Chrysops-suvun kärpäillä. Loioosi - biogelmintosi, sen kehityksen kiertokulussa on lopullisia isäntiä - ihmisiä, apinoita ja välivaiheita - Chrysops- suvun peruttimia.
Ankat elävät tiheästi varjostetuissa hitaasti virtaavissa vesistöissä. Nainen laittaa munia vesikasvien lehdille. Larvat kehittyvät vedessä, rannikon muussa ja kosteassa maaperässä. Piikit ovat tuskallisia. Verenpurkauksella ne imevät jopa 300 mg verta, jossa voi olla useita satoja toukkia. Mikrofilariaa kehittyy pyörrekudoksen rintalihaksissa samalla tavalla kuin mäyräkoiran toukkat hyttysiä ja 10-12 päivän kuluttua invasiiviseen vaiheeseen. Invasiiviset toukat muuttuvat sukkuladan suuhyöpäksi. Kun sokea ihminen puree ihmistä, invasiiviset toukkat vaeltavat ihon pinnalle ja pureuksen jälkeen he joutuvat vertaeseen. Varpaat voivat lähettää toukat lopulliselle isännälle 5 päivän ajan.
1,5-3 vuoden kuluttua mikrofilaria saavuttaa murrosiän ja alkaa ryöstää eläviä toukkia. Sukupuolisesti kypsät yksilöt siirtyvät ihonalaiseen sidekudokseen. Mikrofilariae, jonka nainen on syntynyt imusuonissa ja verisuonissa, tunkeutuu keuhkoihin ja kerääntyy siellä. Ajoittain ne siirtyvät perifeerisiin verisuoniin. Microfilariae liikkuu veressä vain päivän aikana, ja siksi niitä kutsutaan Microfilaria diurnaksi (daytime microfilariae). Suurin osa toverisuurista perifeerisessä veressä havaitaan 8-17 tunnin välillä.
Evoluutioprosessissa on ollut vastavuoroisia mukautuksia helminkehityksen kehässä, joka liittyy liikenteenharjoittajien elintoimintaan.
Kuljettajat (kärpärit) ovat välivaiheita. Ne ovat aktiivisia päivällä, joten lopullisen isännän perifeerisessä veressä tällä hetkellä suurin määrä toukkia.
Aikuisten helmintien elinajanodotukset vaihtelevat välillä 4 - 17 vuotta.
Lakritsiepidemiologia
Loppu-ja Keski-Afrikan metsävyöhykkeitä löytyy 80 ° N. U. Jopa 50 ° S. W. Loiasis jaetaan Angolassa, Benin, Gambian, Gabon, Ghana, Zairessa, Kamerun, Kenia, Kongo, Liberia, Nigeria, Senegal, Sudan, Tansania, Togo, Uganda, Tšad ja muut.
Löysin leviämisen lähde on sairaita ihmisiä. Loalosian erityinen kantaja ovat delfiinejä, jotka pystyvät välittämään taudinaiheuttajaa pureuksella.
Löysääkkeen inkubointi kestää useita vuosia, mutta joskus se vähenee 4 kuukauteen. Mikrofilariaa voidaan havaita perifeerisessä veressä 5-6 kuukautta infektion jälkeen.
Patogeeninen vaikutus johtuu ihmiskehon herkistämisestä aineenvaihdunnan tuotteisiin ja helminthien hajoamiseen. Filaria-aktiivinen liike (nopeudella 1 cm minuutissa) aiheuttaa kudosten mekaanisia vaurioita, kutinaa
Mikä aiheuttaa loomaa?
Loalosis aiheuttaa "afrikkalainen silmän mato", Loa loa, on valkoinen läpikuultava säikeinen runko. Helponin leikkaus on peitetty lukuisilla pyöreillä ulkonemilla. Naarailla on pituus 50-70 mm, leveys 0,5 mm, urokset 30-34 mm ja vastaavasti 0,35 mm. Miehen kaula-osa on taivutettu ventralaaliseen puoleen ja siinä on kaksi spiculaa, joiden koko on erilainen. Aikuiset helminit pystyvät siirtymään aktiivisesti ihonalaisen sidekudoksen läpi ja tunkeutumaan erityisesti sidekalvon sisään.
Mikrofilarialla on tuskin näkyvä tapaus; niiden pituus on 0,25-0,30 mm, leveys on 0,006-0,008 mm. Tyypit tulevat kärjen kärkeen.
Loalloosin oireet
Loeloosi alkaa allergisilla ilmenemismuodoilla. Loaloksen tyypilliset alkuoireet: raajojen kipu, nokkosihottuma, subfebrile-lämpötila. Taudin kulku voi olla oireeton, kunnes helminti tunkeutuu sidekalvoon silmämunalle. Silmäluomien, verkkokalvon, optisen hermon, kipujen, sidekalvon hyperemian, näköhäiriöiden, voi esiintyä edema. Silmien tappion takia tätä helmiä pidetään "afrikkalaisena silmämuna".
Merkittävä pahoinvointi- oire on Calabar-turvotuksen kehittyminen. Se näkyy kehon rajallisilta alueilta, kasvaa hitaasti kokoina ja liukenee hitaasti, ihon yläpuolella on tavallista väriä. Kun painat edematoista aluetta, fovea ei pysy. Turvotus esiintyy paikoissa, joissa filariat ovat paikallisesti ihossa ja ihonalaisissa kudoksissa, useimmiten ne esiintyvät ranteiden ja kyynärliitosten alueilla. Öljyn lokalisointi on epätäydellinen. Eteeman esiintyminen voi kestää useita vuosia. Turvotus voi aiheuttaa kipua, häiritä elinten toimintoja, johon liittyy kutina, subfebrile lämpötila, ihottuma.
Veren osalla on eosinofilia, anemia; on myös pernan kasvua ja fibroosia.
Aivolisäkkeiden migraatio virtsaputkessa aiheuttaa voimakasta kipua erityisesti virtsatessa. Koska imusuonien ulosvirtaus rikkoo, miehet voivat kehittää hydroceleä.
Toisten tunkeutuminen aivojen kapillaareihin aiheuttaa sen fokaalisia vaurioita, aivokalvontulehduksen ja meningoencefaliitin kehittymistä. Keskushermoston tappio voi johtaa kuolemaan.
Taudin kulku on pitkittynyt vaihtelevilla pahentumisilla ja remissioilla. Yksinkertaisen loomaosan ennuste on suotuisa.
Loallosis-komplikaatioita
Tulehdus, meningoenkefaliitti, verkkokalvon irtautuminen, kehittäminen paise, kurkunpään turvotus, sydämen sisäkalvon fibroosia yhteinen komplikaatioita asukkaiden endeemisiä alueita loalozu.
Loalloosin diagnosointi
Loalosionin ja muiden filariasien välinen diagnoosi on välttämätöntä .
Loalosionin laboratoriodiagnoosi liittyy toukkien havaitsemiseen tahroissa ja paksu verenlasku. Veri otetaan milloin tahansa päivällä. Endeiinisillä alueilla diagnoosi tehdään usein kliinisten oireiden perusteella ("Calabar-turvotus", eosinofilia). Sidekalvon alla, helminit näkyvät paljain silmin. Lalocefaalisen aivotulehduksen tapauksessa mikrofilariae voidaan havaita aivo-selkäydinnesteessä. Joskus he käyttävät immunodiagnostikkoja.
Mitä testejä tarvitaan?
Loyalin hoito
Loalosan hoito suoritetaan sairaalassa. Levitä dietyylikarbatsatsiinia saman menetelmän mukaisesti kuin vucererioosi. Kun otetaan huomioon kehon allergisointi helminin hajoamisen tuotteilla, myös antihistamiineja tai glukokortikoideja määrätään samanaikaisesti.
Sidekalvon silmistä helminit poistetaan kirurgisesti.
Kuinka estää loomaa?
Loalosionin henkilökohtainen profylaksia on suojata hevosenkenkien hyökkäyksiltä: kuluvat tiukat vaatekappaleet käyttäen karkotteita. Julkinen loaloza ehkäisy - toteaminen ja hoito, vektorisäätö, puhdistus joen pensaat, asuu paarmat, kuivatus ja hyönteistorjunta kosteikkojen tuhota toukkia kärpäsiä