Blefarokonjunktiviitti
Viimeksi tarkistettu: 18.08.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Blepharoconjunktiviitti on tulehduksellinen silmäsairaus, jonka ydin on silmän limakalvon (sidekalvo) ja silmäluomien tulehdus. Tyypilliset oireet ovat kipu, tulehdus, polttaminen, silmän kuivuus. Taudilla voi olla erilainen etiologia, mutta patogeneesi perustuu tulehdukselliseen prosessiin. Tämän taudin vaara on, että sillä voi olla taipumus etenemistä ja nopeaa komplikaatioiden kehitystä. Useimmiten tulehduksen taustalla kehittyy tartuntaprosessi, joka johtaa myöhemmin siihen, että silmä alkaa mätä, liittyvät patologiot kehittyvät.
Epidemiologia
Tilastollisesti silmien alueen tulehdukselliseen prosessiin liittyy melkein aina infektio. Useiden kirjoittajien tutkijoiden suorittamat bakteriologiset tutkimukset Blepharoconjunctiviitti-potilailla osallistumisessa, jonka sallittiin selvittää seuraavan patologian etiologisen rakenteen: Assosiaatiot, joita edustavat 2 ja 3 tyyppiä mikro-organismeja, vallitsevat potilailla (46%). Heistä: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. aureus + s.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - Potilaiden ryhmässä, jolla on vakavia silmäpatologioita ja monimutkaisia blefaroconjunktiviittiä, assosiaatiot, joita edustavat 4 ja 5 tyyppisiä mikro-organismeja (55%). Näistä: S. aureus + E. coli + peptoStreptococcus spp + monococcus spp - 16,5%; S. aureus + c.albicans + E. coli + s.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + klebsiella pneumonia + c.albicans + enterococcus spp - 11%; S. aureus + s.epidermidis + h.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.
Ikäindikaattoreita analysoidessamme havaitsimme, että 30-35%: lla tapauksista, jotka ovat havaittu ensimmäisen elämänvuoden lapsilla, havaitaan blefaroconjunktiviitti 25–30%: lla tapauksista-1–12-vuotiailla. 12–35-vuotiailla henkilöillä silmien mätä havaitaan paljon harvemmin - enintään 5% rekisteröityistä patologiatapauksista. Loput 35–40% putoaa yli 35-vuotiaille henkilöille. Kun analysoimme etiologisia tekijöitä, jotka perustuvat Blepharoconjunctiviitin kehittymiseen, päättelimme, että tämän patologian kehittymisen syy 95%: lla tapauksista on tulehduksellinen prosessi, joka monimutkaistaa bakteeri-infektiot.
Syyt blefarokonjunktiviitti
Syitä voi olla monia: tulehduksen kehitys, infektio (bakteeri, virus). Jotkut tyypit blepharoconjunktiviitti kehittyy allergisten reaktioiden, sieni-infektion taustalla. Blepharoconjunktiviitin syy voi olla kouristus, päihtyminen, samoin kuin aineenvaihduntaprosessien rikkominen että paikallisen verenkierto, sekä silmän limakalvoissa että verkkokalvon, aivojen, tasolla. Blepharoconjunktiviitti voi olla seurausta yleisestä somaattisesta sairaudesta tai tartuntataudista. Usein se kehittyy kylmällä hypotermialla leikkauksen jälkeen, etenkin silmissä, aivoissa.
Riskitekijät
Eri ihmisryhmät kuuluvat riskiryhmään. Ensinnäkin nämä ovat ihmisiä, joilla on historiaa kroonista, harvemmin - akuutteja silmätairauksia. Eri traumat, kirurgiset interventiot, varsinkin jos niihin liittyy silmän eheyden rikkominen, on kielteinen vaikutus. Samanaikaisia patologioita, erityisesti erilaisia aineenvaihduntahäiriöitä, kuten ateroskleroosi, diabetes mellitus, anoreksia, liikalihavuutta, voidaan pitää riskitekijöinä. Näköelinten patologian kehittymiseen voi johtaa hiilihydraattien, proteiinien, rasvojen, puuttumisen tai vitamiinien, mineraalien, mineraalien metabolian rikkomiseen. Erityisen tärkeitä visuaalisen aistijärjestelmän kannalta ovat B-vitamiinit, A-vitamiini, A, E, samoin kuin mineraalit, kuten rikki, sinkki, kupari, rauta.
Riskitekijöihin kuuluvat kehon tartunnan erilaiset polttoaineet, jatkuva virusinfektio, mikrofloora-häiriöt. On tunnettuja tapauksia, joissa blefaroconjunktiviitin kehitys on loisten taustalla, iho punkkien läsnä ollessa (Demodex). Tähän liittyy suuri riski näiden mikro-organismien tunkeutumiselle silmään. Vastaavasti taudinaiheuttajien tunkeutumispaikassa kehittyy tulehduksellinen ja tarttuva prosessi, johon liittyy usein mätä. Kosketuslinssejä voidaan pitää myös riskitekijänä, koska silmän limakalvon ja linssin välinen kosketus luo happettoman ympäristön. Tässä ympäristössä on optimaalisia olosuhteita mikro-organismien (anaerobien) lisääntymiselle, mikä voi aiheuttaa tulehduksia ja mätämuodostusta.
Samanaikaisia yleisiä sairauksia voidaan pitää myös riskitekijöinä. Erityisesti negatiivisesti vaikuttaa sellaisiin sairauksiin, joissa henkilö ottaa antibiootteja, viruslääkkeitä tai anti-inflammatorisia lääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet häiritsevät paikallista immuniteettia, rikkovat limakalvojen kolonisaatioresistenssiä, mikä johtaa lisääntyneeseen silmän saastumisriskiin patogeeneillä.
Blepharoconjunktiviitti diagnosoidaan usein vastasyntyneillä, ensimmäisen elämänvuoden lapsilla, etenkin ennenaikaisesti syntyneillä tai alhaisella ruumiinpainolla. Tämä johtuu siitä, että tämän iän lapset eivät ole vielä täysin muodostettuja mikroflooraa, silmä on sopeutumisvaiheessa uusiin olosuhteisiin. Vastaavasti ympäristötekijöillä on haitallinen vaikutus sekä itse silmään että sen limakalvoon. Mahdolliset riskitekijät, joiden taustalla on visuaalisen järjestelmän patologinen prosessi, sisältävät ylityöt, visuaalisen hygienian rikkomisen, lisääntyneen silmäkannan.
Riski kasvaa myös, jos henkilö tapahtuu ikään liittyviin muutoksiin, biokemiallinen ja hormonaalinen tausta on häiriintynyt, immuniteetti vähenee.
Synnyssä
Patogeneesi perustuu ensisijaisesti tulehdukselliseen prosessiin silmän limakalvossa (conjunctiva) ja silmäluomessa. Patogeneesi määrää suurelta osin syy- ja laukaisut tekijät, jotka laukaisevat itse tulehduksellisen prosessin. Vähitellen bakteeri-infektio voi liittyä, koska aseptisen (ei-tulehduksen) prosessin kehossa havaitaan harvoin. Vähitellen mätä voi ilmestyä, jota pidetään usein merkkinä bakteeri-infektiosta. Kaikki tämä johtaa mikroflooran edelleen häiriöihin, puolustuksen ja kompensoivien mekanismien vähentämiseen, hormonaalisen taustan häiriöihin.
Tulehduksellinen prosessi kehittyy tavanomaisella tavalla: leukosyytit, lymfosyytit, neutrofiilit saapuvat infektioon. Kaikki nämä solut tuottavat aktiivisesti tulehduksellisia tekijöitä. He tuottavat myös välittäjiä, interleukiineja, sytokiineja ja muita välittäjiä, jotka aktivoivat melko nopeasti paikallisen immuniteetin, kehittyvät erilaiset kompensoivat ja suojaavat reaktiot. Niihin liittyy usein polttaminen, repiminen.
Oireet blefarokonjunktiviitti
Oireet riippuvat patologian kulun luonteesta. Joten blefarokonjunktiviitin oireet voivat olla sekä akuutteja että kroonisia oireita. Ensinnäkin on merkkejä limakalvohäiriöistä, jotka ilmenevät limakalvojen firebility-, limakalvojen muodossa. Tätä taustaa vasten kipu, polttaminen kehittyy, silmän kuivuus ilmestyy. Vähitellen oireet lisääntyvät, on olemassa lacrimaatio, joskus - raskas märkivä purkaus. Toiseksi silmän toiminnalliset ominaisuudet ovat merkittävästi heikentyneet. Erityisesti väsymyksestä on merkkejä, visio voi heikentyä, fotofobia ilmestyy.
Ensimmäiset merkit Blepharoconjunktiviittiä ovat valitukset silmissä tukkeutumisen tunteesta, kutina, polttaminen, repiminen, kipu - lisääntynyt ikävä Silmät. Kaikilla näillä oireilla on taipumus kasvaa merkittävästi iltaa kohti. Usein silmän pinnalla tai silmäluomilla muodostuu elokuva, jonka kautta kuvaa on mahdotonta nähdä selvästi. Näyttää siltä, että silmä on peitetty valkoisella verhoilla. Näköterävyys vähenee, kaikki siluetit havaitaan hämärtyviksi.
Ensimmäinen merkki voi olla PU: n ulkonäkö, jonka kanssa kaikki patologian pääoireet alkavat. Erityisen havaittavissa on männän muodostuminen aamulla. Tämä johtuu siitä, että yöllä kyyneleet eivät pestä kyyneleitä, koska yöllä lacrimal-laite ei ole aktiivinen. Vastaavasti aamulla sen voimakas kertyminen ilmenee. On otettava huomioon, että mätä kertyy suoraan limakalvon pintaan silmäluomen alla, joka tukee itse limakalvon ja silmäluomen tulehduksia. Tänä aikana silmän avaaminen on yleensä melko vaikeaa, koska silmäluomet ovat jumissa toisiinsa ja kehittävät usein turvotusta.
Blepharoconjunctiviitti lapsilla
Yksi yleisimmistä lasten sairauksista on Blepharoconjunctiviitti, joka johtuu monista tekijöistä. Siten ensimmäisen elämänvuoden vastasyntyneillä ja lapsilla patologiaa havaitaan useimmiten ja etenee vakavimmin. Tämä johtuu silmän kypsyydestä ja sen toiminnallisesta valmistautumattomuudesta aktiiviselle toiminnalle, vastus tarttuville tekijöille. Varhaisen esiopetuksen ikäisillä lapsilla patologia liittyy pääasiassa korkeaan aktiivisuuteen, eikä terveys- ja hygieenisiä normeja noudattamatta. Siksi tämän iän lapsille on ominaista uteliaisuus, suuri halu oppia ja opiskella kaikkea uutta. Lapset leikkivät usein hiekkalaatikossa, maassa, likaantuvat kädet kasvoihin, silmiin. Vieraskappaleiden, epäpuhtauksien, sisäänpääsy voi aiheuttaa vastaavan reaktion, johon liittyy tulehduksellisen ja tarttuvan prosessin kehitys.
Peruskoulun ikäisten blefaroconjunctiviitin lapsilla liittyy pääasiassa silmäkantaa, silmän sopeutumista uusiin ja korkeisiin kuormituksiin. Siten lapsen johtavasta toiminnasta tulee koulutus, eikä pelaaminen. Tähän liittyy visuaalisen järjestelmän kuorman lisääntyminen, sen liiallinen, lisääntynyt sopeutuminen.
Nuoruudessa lapsilla on usein blefaroconjunktiviitti, joka kehittyy kehon lisääntyneen herkistymisen taustalla, usein tarttuvien ja somaattisten sairauksien taustalla. Tänä aikana lapsilla on pääsääntöisesti vähentynyt kehon mukautuvat kyvyt, immuniteettitila, mikrofloora, aktiivisia hormonaalisia muutoksia. Myös murrosikäisillä havaitaan usein allergisia, autoimmuunireaktioita, lisääntynyttä herkistymistä.
Koska ensimmäinen huolestuttava oire, joka osoittaa lasten blefarokonjunktiviitin kehittymisen, voivat olla silmäkipuja, polttamista, lisääntynyttä lacrimaatiota, lisääntynyttä väsymystä.
Itsehoitoa ei tule koskaan harjoittaa, koska se voi merkittävästi häiritä koko visuaalisen järjestelmän homeostaasia, aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Lomakkeet
Luokituksen taustalla olevista kriteereistä riippuen blefaroconjunctiviitti on useita tyyppejä. Siten taudin ilmenemismuodon luonteen mukaan erotetaan akuutti ja krooninen blefarokonjunktiviitti. Kun akuutti patologia kehittyy akuutti näkövamma, oireet lisääntyvät voimakkaasti, on kipua, polttamista, lisääntynyttä lacrimaatiota. Krooniselle blefarokonjunktiviittille on ominaista sellaiset merkit kuin piilevä piilevä kulku, asteittainen lisääntyminen patologian oireissa. Patologian kehittymisen aiheuttamasta etiologisesta tekijästä riippuen voit erottaa allergisen, demodektisen, viruksen, herpeettisen, meibomian ja märkivän blefarokonjunktiviitin.
Akuutti blepharoconjunctiviitti.
Se on silmän silmäluomiin ja sidekalvoihin vaikuttava tulehdus, aiheuttaen punoitusta, kutina, turvotusta ja joskus limaa tai mätää silmästä. Tämä tila voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien bakteerit, virusinfektiot, allergiset reaktiot tai altistuminen ulkoisille ärsyttäjille.
Akuutin blefarokonjunktiviitin ominaisia merkkejä ja oireita ovat:
- Silmäluomien ja sidekalvojen punoitus ja turvotus. sidekalvo on kirkas kalvo, joka kattaa silmäluomien valkoisen ja sisäpuolen. Tulehdus tekee siitä punaisen ja turvonnut.
- Kutina ja polttaminen. Yleiset tuntemukset, jotka voivat olla melko ärsyttäviä.
- Purkaus silmistä, jotka voivat olla limakalvoja tai märkiä tulehduksen syystä riippuen. Aamulla silmäluomet voivat olla tahmeita purkauksen kuivumisen vuoksi unen aikana.
- Vieras kehon sensaatio silmässä ja lisääntynyt kyyneltuotanto.
- Kevyt herkkyys tai fotofobia voidaan myös nähdä, varsinkin jos tulehdus on vakava.
Akuutin blefaroconjunktiviitin hoito riippuu syystä. Bakteeri-infektiot voivat vaatia antibiootteja tippojen tai silmävoiteiden muodossa. Virusinfektiot, kuten herpesvirus, voidaan hoitaa viruslääkkeillä. Allergisia reaktioita säädetään usein antihistamiineilla ja vältetään kosketus allergeenien kanssa.
Krooninen blepharoconjunktiviitti.
Krooninen blefarokonjunktiviitti on silmäluomen marginaalien pitkäaikainen ja toistuva tulehduksellinen tila ja silmän sidekalvot. Tälle tilalle on ominaista pitkäaikainen tulehduksellinen prosessi, joka voi kestää kuukausia tai jopa vuosia, ja oireiden pahenemisjaksot ja vähentäminen.
Tässä on muutamia ominaisuuksia kroonisesta blefaroconjunktiviitista:
- Toistuvat oireet: Potilailla, joilla on krooninen blefarokonjunktiviitti, voi kokea määräajoin oireiden, kuten kutina, polttamisen, hiekkarankojen, raskaiden silmäluomien ja lisääntyneen lacrimaation, määräajoin pahenemispaikat.
- Silmäluomen marginaalimuutokset: Silmäluomen marginaalien tulehdus voi johtaa erilaisiin muutoksiin, kuten punoitukseen, turvotukseen, kuoreen, reunojen sakeutumiseen ja ripsien menetykseen.
- Kaviaarin ja kamedonien ulkonäkö: Kellertävä kaviaari (öljyinen purkaus Meibomian rauhasista) ja komedonit (meibomian tubulusten tukkeuma) voi muodostua silmäluomen marginaaleihin, mikä voi johtaa epämukavuuteen ja pahentaa tulehduksia.
- Kroonisen konjunktiviitin kehitys: Silmän sidekalvojen tulehdukset voivat myös tulla kroonisiin, mikä ilmenee silmämunan pinnalla olevien verisuonten punoitusta, turvotusta ja hyperplasiaa.
- Liittyvät tilot: Krooninen blefarokonjunktiviitti voi liittyä muihin tiloihin, kuten ruusufiiniin, seborreaiseen ihottutiin, demodekoosiin ja allergisiin reaktioihin.
- Tarvitaan pitkäaikainen hoito: Kroonisen blefarokonjunktiviitin hoito vaatii usein pitkäaikaista ja systemaattista lähestymistapaa, mukaan lukien säännöllinen silmäluomen hygienia, ajankohtaisten lääkkeiden (esim. Pisarat tai voiteet) ja siihen liittyvien tilojen hoito.
Krooninen blepharoconjunktiviitti voi vähentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, joten on tärkeää saada säännölliset tarkistukset silmälääkärillä ja noudattaa hoitosuosituksia oireiden hallitsemiseksi ja pahenemisen estämiseksi.
Allerginen blepharoconjunctiviitti.
Se on silmäluomien ja sidekalvojen allerginen tulehdus, joka voi tapahtua kehon altistumisesta erilaisille allergeeneille. Se on yksi yleisimmistä allergisista silmäsairauksista.
Allergisen blefaroconjunktiviitin ominaisuuksia ovat:
- Kutina ja ärsytys: Potilaat valittavat usein silmäluomien ja sidekalvon vakavasta kutinasta ja epämukavuudesta.
- Silmien ja silmäluomien punoitus: Silmät voivat olla punaisia, ja silmäluomien ympärillä oleva iho voi myös olla tulehtunut ja punainen.
- Kyyneljen tuotanto: Lisääntynyt kyyneltuotanto on yksi tyypillisistä allergisen silmätulehduksen merkkeistä.
- Silmäluomien ja ympäröivien kudosten turvotus: Allergisen prosessin vaikutuksen alaisena silmäluomet voivat turvota ja tulla paksummiksi.
- Fotoreaction: Valoon herkkyys voi kasvaa, mikä voi aiheuttaa kipeyttä ja epämukavuutta kirkkaissa valoolosuhteissa.
- Mukopurulentti eritys: Joissakin tapauksissa potilailla on silmien mukurulentti eritys.
- Hiekan tunne silmissä: Potilaat saattavat tuntea, että heillä on jotain heidän silmissään, kuten hiekka tai vieras keho.
- Näköhäiriö: Silmien turvotuksen ja ärsytyksen vuoksi väliaikainen näkövamma voi tapahtua.
Allergisen blefaroconjunktiviitin hoito sisältää yleensä antihistamiinisilmäpiskojen tai voiteiden, anti-inflammatoristen tippojen ja kylmien kompressioiden käyttöä oireiden lievittämiseksi. Vakavan allergisen vasteen tapauksissa lääketieteellisen valvonnassa voidaan tarvita systeemisiä antihistamiineja tai kortikosteroideja.
Demodektinen blepharoconjunctiviitti
Johtuvat demodexien lisääntymisestä, jotka ovat mikroskooppisia punkkeja, jotka yleensä elävät meibomian rauhasissa ihmisen silmäluomen marginaaleissa. Tässä ovat tämän taudin pääpiirteet:
- Syy: Demodecoosi Blepharoconjunktiviitti johtuu demodexien loistaminen Meibomian rauhasissa, missä nämä punkit ruokkivat ja lisääntyvät.
- Oireet: Demodektisen blefarokonjunktiviitin ominaisoireita ovat silmäluomen reunojen punoitus, kutinaa, polttaminen, silmän hiekan tunne, purkaus silmästä, usein aamulla unen jälkeen ja mahdollinen kuori silmälasien juuressa.
- Diagnoosi: Demodektisen blefarokonjunktiviitin diagnosoimiseksi on yleistä, että raaputa silmäluomen marginaalien pinta tutkitaan pitoisuuksia mikroskoopin sisällä demodexien läsnäoloa varten.
- Hoito: Demodektisen blefarokonjunktiviitin hoito sisältää anti-demodektisten lääkkeiden käyttö, kuten permetriini tai ivermektiini, jota voidaan soveltaa ajankohtaisina tippina tai voiteet. Naamio- ja silmäluomen hierontaa voidaan myös suositella punkkien rauhasten puhdistamiseksi ja niiden esiintymisen välttämiseksi.
- Ennaltaehkäisy: Demodektisen blefarokonjunktiviitin ehkäisyyn liittyy säännöllinen silmäluomen ja silmähygienia, mukaan lukien meikin ja muiden epäpuhtauksien silmäluomien puhdistaminen ja kosketus saastuneiden pintojen kanssa.
- Liittyvät tilot: Demodecoosi Blepharoconjunctiviitti voi liittyä muihin iho-olosuhteisiin, kuten ruusufiiniin tai seborreaiseen ihottutiin, joten hoito vaatii joskus kattavan lähestymistavan näiden tilojen hallintaan.
Virus Blepharoconjunctiviitti.
Se on tulehduksellinen tila, jonka aiheuttavat virukset, jotka vaikuttavat sidekalvon (silmän limakalvoon) ja silmäluomen reunoihin. Tämä tila voi johtua monista viruksista, mukaan lukien adenovirukset, herpesvirukset ja muut. Tässä ovat virusblefarokonjunktiviitin pääominaisuudet:
- Tarttuva luonne: Virusblefarokonjunktiviitti on tartuntatauti, joka on tarttuva kosketuksessa. Se voi tapahtua koskettamalla saastuneita pintoja tai viruksen kantajia sekä aerosolin leviämisen kautta.
- Oireet: Virusblefarokonjunktiviitin ominaisia oireita ovat sidekalvojen punoitus ja silmäluomen marginaali, turvotus, polttaminen, kutina, silmän hiekan tunne, herkkyys valolle, lacrimaatio ja runsas kyyneltuotanto. Potilailla voi olla myös purkaus silmästä, joka voi olla pilvistä tai sisältää mätä.
- Inkubaatioaika: Virusblefarokonjunktiviitin inkubaatioaika voi vaihdella viruksen tyypistä riippuen, mutta yleensä vaihtelee muutamasta päivästä viikkoon.
- Levitys: Virus Blepharoconjunktiviitti voi helposti levitä henkilöstä toiseen, etenkin läheisissä kontakti-olosuhteissa, kuten lasten ryhmät, perheen vuorovaikutus ja julkiset paikat.
- Virusaineet: Virusblefarokonjunktiviitti voi johtua monista viruksista, mutta yleisimmät ovat adenovirukset (etenkin tyypit 3, 4 ja 8) ja herpesvirukset (HSV-1 ja HSV-2).
- Hoito: Virusblefarokonjunktiviitin hoitoon liittyy yleensä oireellisten toimenpiteiden, kuten kylmien kompressioiden, käyttö turvotuksen ja ärsytyksen lievittämiseksi sekä ajankohtaisten virusten tai voiteiden käyttö sairauden lyhentämiseksi ja viruksen leviämisriskin vähentämiseksi.
- Ennaltaehkäisy: Tärkeisiin toimenpiteisiin virusblefarokonjunktiviitin estämiseksi sisältävät säännöllisen käsinpesun, vältettäessä kosketusta saastuneiden pintojen kanssa ja tartunnan estäminen muille.
Herpeettinen blepharoconjunctiviitti.
Herpeettinen blepharoconjunktiviitti on herpesviruksen aiheuttama tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa silmäluomen marginaaliin ja silmän sidekalvoon. Tämä tila voi aiheuttaa joko tyypin 1 herpes (HSV-1), joka liittyy yleensä huulten ja kasvojen herpes tai tyypin 2 herpes (HSV-2), joka liittyy yleisemmin sukupuolielinten herpesiin. Tässä ovat herpeettisen blepharoconjunctiviitin pääpiirteet:
- Viruksen osallistuminen: Herpeettinen blefarokonjunktiviitti johtuu herpesviruksesta, joka voi tartuttaa silmän silmäluomen marginaalin ja sidekalvon, aiheuttaen tulehduksia ja erilaisia kliinisiä oireita.
- Oirekkeistot: Herpeettisen blefarokonjunktiviitin oireita voivat olla silmäluomen ja/tai sidekalvojen punoitus, turvotus, kutina, polttaminen, silmän hiekan tunne, herkkyys valolle ja silmäluomen marginaalin rakkulointi tai haavauma.
- Uudelleenvaikutukset: Herpetic blepharoconjunctiviittille on yleensä ominaista säännölliset pahenemispaikat, joita voi tapahtua heikentyneen immuniteetin, stressin tai muiden provosoivien tekijöiden taustalla.
- Viruksen leviäminen: Herpes-virus purkautuu silmän naapurialueille ja kasvojen iholle aiheuttaen muita virusvaurioiden muotoja, kuten herpeettinen keratiitti (sarveiskalvon tulehdukset) tai herpeettisen ihottuman (ihon tulehdukset).
- Hoito: Herpeettisen blefarokonjunktiviitin hoito sisältää viruslääkkeiden käytön ajankohtaisten tippojen tai silmävoiteiden muodossa tulehduksen ja hallinnan uusiutumisen vähentämiseksi. Vakavat tai toistuvat tapaukset voivat vaatia systeemistä viruslääkehoitoa lääkärin ohjauksessa.
- Siirron ehkäisy: Koska herpes on tarttuva virus, on tärkeää ryhtyä varotoimenpiteisiin estämiseksi muille, mukaan lukien silmä- ja ihokosketuksen välttäminen pahenemisen aikana ja hyvän hygienian harjoittamisen aikana.
- Säännöllinen tutkimus: Silmälääkärin tulisi tutkia säännöllisesti herpeettistä blefarokonjunktiviittiä potilaita, jotta voidaan arvioida silmän ja suosituksia jatkohoitoa ja hoitoa varten.
Purulentti blepharoconjunktiviitti.
Se on tulehduksellisen sairauden muoto, jolle on ominaista märkän purkautumisen läsnäolo silmäluomen marginaalin alueella ja/tai sidekalvon pinnalla. Tässä ovat märkivän blefaroconjunktiviitin pääominaisuudet:
- Nukuttava purkaus: Yksi märkivään blefaroconjunktiviitin tärkeimmistä merkeistä on silmänpuoleisen marginaalin ja/tai silmän pinnalla märkivä purkautuminen. Tämä voi näyttää kellertävältä tai vihertävältä.
- PUNNUSTUS JA TOIMINTA: Purulentti Blepharoconjunctiviittiä liittyvä tulehdus voi johtaa silmäluomien reunojen ja sidekalvojen punoitukseen ja turvotukseen.
- Kiusaus ja epämukavuus: Potilaat, joilla on märkivä blefarokonjunktiviitti, voivat kokea kipeyttä, polttavan sensaation tai kutina silmäluomen marginaalin ja silmän alueella.
- Siipien kansainvälisen bullan (harja) muodostuminen: Joissakin tapauksissa märkivää blefaroconjunctiviittiä voi esiintyä siivekäs kansainvälinen kuplan muodostuminen, mikä on silmäluomen reunalla muodostettu paise. Se on yleensä täytetty mätällä ja saattaa vaatia viemäröintia.
- Mahdollinen näkövamma: Vakavan ja pitkittyneen märkivän blefarokonjunktiviitin tapauksissa, etenkin ilman riittävää hoitoa, voi tapahtua riittävää hoitoa tai sarveiskalvon juurinfektiota johtuvaa näkövammaista.
- Hoito: Purulenttien blefarokonjunktiviitin hoito sisältää yleensä antibioottien ajankohtaisten lääkkeiden käytön silmätippien tai voiteiden muodossa, lämpimien kompressioiden levittämisen turvotuksen lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi ja silmäluomien puhdistamiseksi ja hygienisten toimenpiteiden vähentämiseksi.
Meibomian blepharoconjunktiviitti.
Se on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa Meibomian (talirauhasen) ylä- ja ala-silmäluomen marginaaleihin sekä sidekalvoihin. Tähän tilaan liittyy usein olosuhteita, kuten seborreainen ihottuma, ruusufinni tai krooninen blefariitti. Tässä ovat Meibomian blepharoconjunctiviitin pääpiirteet:
- Meibomian rauhanen tauti: Meibomian blefaroconjunctiviitti on ominaista meibomian rauhasten tulehdus, joka erittää öljyisen erityksen, jota tarvitaan silmän suojelemiseksi ja kosteuttamiseksi.
- Kystat ja komedonit: Meibomian rauhasten tulehdukset voivat johtaa kystojen ja komedonien muodostumiseen (meibomian rauhasten poistumiskanavien tukkeutuminen). Tämä voi aiheuttaa erityksen virtauksen ja vähentyneen erityksen tukkeutumisen.
- Oireet: Meibomian blefarokonjunktiviitin oireisiin voi kuulua hiekan tai vieraiden ruumiin tunne silmissä, polttaminen, kutina, silmäluomen reunojen punoitus ja turvotus. Joissakin tapauksissa voi esiintyä lisääntyneitä kyyneleiden tuotantoa tai silmien ärsytyksen oireita.
- Toistuvat pahenemiset: Meibomian blepharoconjunctiviitti on usein krooninen tila, jolla on pahenemisjaksoja ja oireiden vähentämistä.
- Kattava hoito: Meibomian blepharoconjunktiviitin hoito sisältää usein lämpimien kompressioiden levittämisen Meibomian rauhasten öljyn pehmentämiseksi ja nesteyttämiseksi, silmäluomen marginaalien hierontamiseksi tukkeutumisten lievittämiseksi ja öljyisen erityksen vapauttamisen stimuloimiseksi, ainutlaatuisten lääkkeiden (kuten tippojen tai palojen) levittämiseksi tulehduksen ja infektion torjumiseksi ja säännöllisestä silmäkallisesta.
- Liittyvät olosuhteet: Meibomian blepharoconjunctiviitti liittyy usein muihin konditioihin, kuten seborreaisiin ihottutiin, ruusufiiniin tai demodecoosiin.
- Lääkärin neuvoja: Jos epäillään Meibomian blepharoconjunktiviitti, on tärkeää nähdä silmälääkäri tai oftalminen asiantuntija arviointia ja tehokasta hoitoa varten.
Meibomiitti
Se on Meibomian rauhasten tulehduksellinen sairaus, joka sijaitsee silmän silmäluomissa. Nämä rauhaset erittävät öljyisen erityksen, joka auttaa voitelemaan silmän pinnan ja estämään kyynelnesteen haihtumisen. Meibomian rauhasten tulehdus voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien infektio, rauhasten poistumiskanavien tukkeutuminen ja anatomiset piirteet.
Meibomiitin ominaispiirteitä ovat:
- Silmäluomen turvotus ja punoitus: tauti liittyy yleensä silmäluomen alueella, etenkin pohjarginaalilla.
- Arkeisuus: Tulehtuneet meibomialaiset rauhaset voivat olla tuskallisia, kun niitä kosketetaan tai painetaan.
- Silmäluomen marginaalin punoitus: Tulehdus voi johtaa silmäluomen marginaalin punoitukseen, mikä joskus aiheuttaa epämukavuutta ja kutinaa.
- Eritys: Joskus kellertävä tai valkeahko erittyminen voi erittyä Meibomian rauhasista, varsinkin kun silmäluomet painetaan.
- Chalazionin muodostuminen: Pitkäaikaisten ja riittämättömästi käsiteltyjen meibomitis-tapausten tapauksissa voi kehittyä suurempi kysta, joka muodostuu meibomian rauhasesta.
- Epämukavuus vilkkuessaan: Jotkut potilaat voivat kokea epämukavuutta tai kipua vilkkuessaan meibomian rauhasten tulehduksen vuoksi.
Meibomiitin hoitoon liittyy yleensä hygieniatoimenpiteitä, kuten lämpimien kompressioiden ja silmäluomen hierontaa, samoin kuin tulehduksen vastaisten tai antibioottien tippoja tai voiteita.
Chalazion
Chalazion on meibomian rauhasten tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee kystalla muodostumalla ylä- tai ala-silmäluomiin. Tässä ovat chalazionin pääpiirteet:
- Kystamuodostus: Chalazion alkaa yleensä pienen massan tai palaman muodostumisella ylä- tai ala-silmäluomen reunaan. Voi olla tuskallista tai epämiellyttävää koskettaa.
- Hidas kehitys: Chalazion voi kehittyä hitaasti ajan myötä. Kysta voi olla aluksi pieni ja kivuton, mutta kasvaessaan siitä voi tulla tuntuvaa.
- Punoitus ja turvotus: Muodostuneen kystan ympärillä voi olla punoitusta ja turvotusta, varsinkin jos tulehdus kasvaa.
- Eritys: Rasva voi kertyä kystaan, joka voi joskus tulla öljyiseksi eritykseksi.
- Siirtymävaihe: Kystan koosta ja sijainnista riippuen se voi aiheuttaa epämukavuutta, kun ylä- tai ala-silmäluomet kulkevat, etenkin hierottuina tai painettaessa.
- Mahdollinen arven muodostuminen: Jos chalazion jatkuu pitkään tai jos se toistuu, arpikudokset voivat kehittyä silmäluomen alueella.
- Harvoin tartunnan saaneista: Chalazion ei yleensä tartunnan saaneita, mutta harvoissa tapauksissa siitä voi tulla tartunnan lähde, varsinkin jos se avataan tai vaurioituu yksinään.
Chalazion voi ratkaista yksinään, mutta jos se on pitkäaikainen, toistuva tai huomattavasti epämiellyttävä, on suositeltavaa nähdä silmälääkäri arviointia ja hoitoa varten. Hoito voi sisältää lämpimien kompressioiden levittämisen, silmäluomen hieronnan, ajankohtaisten lääkkeiden levittämisen tai joissain tapauksissa kysta kirurgisen poistoa.
Komplikaatiot ja seuraukset
Blepharoconjunctiviithiin voi liittyä epäsuotuisat seuraukset ja komplikaatiot, etenkin ilman riittävää hoitoa tai jos sitä hoidetaan puutteellisesti. Koska tärkeimpiä komplikaatioita olisi pidettävä keratiitti, joka on sairaus, jossa silmän sarveiskalvon tulehdus kehittyy. Hoitoa puuttuessa visio vähenee vähitellen sarveiskalvon hämärtymistä. Vaarallisimmista komplikaatioista tulisi katsoa kulma-konjunktiviitti. Tämä sairaus, jonka spesifinen merkki on silmän limakalvon tulehdukset, sidekalvon alla sijaitseva verisuonikerros. Harvinaisissa tapauksissa, silmän kasvaimet, verisuonikerros voi kehittyä. Silmähermo voi vaikuttaa, mikä päättyy usein kudoksen nekroosiin ja sokeuteen.
Diagnostiikka blefarokonjunktiviitti
Silmäsairauksien diagnosoinnissa on silmälääketiede. Se suoritetaan silmälääkärin toimistossa käyttämällä erityisiä laitteita ja instrumentteja. Arvioi visuaalisesti silmän limakalvojen, sen näkyvien rakenteiden, silmäluomien, vaskulatuurin, tulehduksellisten, traumaattisten, dystrofisten prosessien, muut muutokset. Silmien fundus on pakollista tutkia erityislaitteiden (laitteet, tumma huone, suurennuslasit, linssit ovat välttämättömiä) avulla. Visio voi olla tarpeen tarkistaa vakiomenetelmien avulla. Silmätutkimusmenetelmiä on monia muita, joita käytetään erikoistuneiden klinikoiden ja osastojen olosuhteissa lisätutkimuksia varten.
Laboratoriodiagnostiikka
Silmäympäristössä käytetään pääasiassa mikrobiologisia (bakteriologisia, virologisia), immunologisia, serologisia, immunohistokemiallisia menetelmiä. Niitä käytetään, kun bakteerien, virus-, immunologisten patologioiden, onkologisen prosessin kehittymistä silmäalueella on indikaatioita ja epäilyksiä. Standardimenetelmien, kuten kliinisten verikokeiden, virtsa-analyysin, ulosteen analyysin, biokemiallisten ja immunologisten tutkimusten suhteen, niitä tarvitaan myös usein. Mutta ne ovat tehokkaita ja informatiivisia pääasiassa tulehduksellisissa ja bakteeriprosesseissa, kun immuniteetti vähenee, mukaan lukien paikallinen immuniteetti. Näiden analyysien avulla voit arvioida patologian kokonaiskuvaa, arvioida, mikä tarkalleen on häiriintynyt kehossa, antaa sinun olettaa patologisen prosessin syyn, sen vakavuuden, ja antaa sinun arvioida hoidon tehokkuutta, dynamiikan prosesseja, ennustaa hoidon kestoa ja tuloksia. Esimerkiksi leukosyyttisen kaavan muutos, joka osoittaa viruksen, bakteeri-infektion kehittymisen, viittaa siihen, että silmien tulehduksellinen prosessi on seurausta kehon yleisten häiriöiden seurausta, joka johtuu viruksen, bakteerimikroflooran aktivoitumisen taustasta. Silloin tiedon selventämiseksi voidaan tarvita erittäin erityinen silmämologinen tutkimus.
Silmäympäristössä käytettyihin spesifisiin analyyseihin sisältyy silmien eritteiden, naarmujen ja levitysten tutkiminen silmän limakalvosta, silmäluomen, kyyneleiden, huuhteluveden, silmäripset, märkiväriset eritteet, eritteet, kudosnäytteiden histologiset tutkimukset.
Instrumentaalinen diagnostiikka
Erilaisia laitteita käytetään arvioimaan silmän vakaa, kudosten rakenne, silmän limakalvojen, silmän vaskulatuurin tutkimiseksi reaktion havaitsemiseksi tiettyyn ärsykkeeseen. Erityisesti aiheuttavien erityisesti tämän tai tämän vaikutuksen avulla laajentavat oppilaita, kontrastiastiat, erityisesti reagenssien avulla visualisoi linssi tai muut silmän yksittäiset rakenteet. Menetelmiä käytetään kallonsisäisen ja kallonsisäisen paineen mittaamiseen.
Instrumentaalimenetelmät sisältävät menetelmät, jotka mahdollistavat kuvan saamisen ja silmän tilan tai sen yksittäisten rakenteiden arvioinnin statiikassa tai dynamiikassa. Tietyt menetelmät mahdollistavat silmissä tapahtuvien muutosten rekisteröinnin normaalissa tilassa levossa, kun suoritetaan tiettyjä toimia. Voit analysoida silmäliikkeitä, lihasten supistumista, oppilaan reaktiota valoon, pimeyteen, kemikaalien käyttöönotto, kontrasti. On olemassa myös lukuisia menetelmiä visuaalisen aistijärjestelmän lisäksi myös johtavien elementtien, mukaan lukien näköhermo, refleksikaari, sekä aivojen osia, jotka vastaavat visuaalisten signaalien käsittelystä.
Differentiaalinen diagnoosi
Erodiagnoosin perustana on tarve erottaa eri olosuhteet ja sairaudet, joilla on samanlaisia oireita. Ensinnäkin on välttämätöntä erottaa blefaroconjunktiviitti muista bakteeri- ja virussairauksista. On tärkeää sulkea pois pahanlaatuiset, rappeutuvat, dystrofiset muutokset silmän perusrakenteissa. On tärkeää erottaa blefaroconjunktiviitti oikeasta blefariitista, konjunktiviitti, keratiitti, keratokonjunktiviitti, kulmapatologiat. Tarvittaessa lääkäri määrää ylimääräisiä asiantuntija-neuvotteluja sekä ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä (laboratorio, instrumentti).
Suosittu menettely on silmien purkamisen tutkiminen, se osoittaa tulehduksellisen prosessin luonteen, joka määrittelee suurelta osin lisäkäsittelyn. Tutkimusta varten otetaan erityisissä steriileissä olosuhteissa pieni määrä limakalvojen irrottamista (sidekalvojen pinnasta). Sitten materiaali on steriili pakattu, ja kaikkien tarvittavien kuljetusolosuhteiden mukaisesti toimitetaan jatkotutkimuksille laboratoriossa, missä sitä arvioidaan.
Lisäbakteriologisia, virologisia tutkimuksia suoritetaan, mikä mahdollistaa blefaroconjunktiviitin syyn. Siten bakteerien alkuperän tulehduksellisessa prosessissa eristetään ja tunnistetaan vastaava bakteeri, joka on taudin syy-aine. Virusprosessilla virus on eristetty, sen kvantitatiiviset ja laadulliset ominaisuudet annetaan. Lisäksi on mahdollista valita tehokas antiseptinen lääke, valita sen annos, pitoisuus, jolla on haluttu vaikutus.
Blepharoconjunktiviitin ja muiden silmätilojen väliseen differentiaalidiagnoosiin kuuluu kunkin tilan erilaisia kliinisiä merkkejä ja ominaisuuksia. Näin voit tehdä differentiaalisen diagnoosin Blepharoconjunctiviitin ja näiden tilojen välillä:
-
- Iridosykliitti on iiriksen ja siliaarin kehon tulehdus.
- Tärkeimpiä oireita ovat silmäkipu, fotofobia, silmän punoitus ja hämärtynyt näkö.
- Erottelu tehdään oftalmoskopialla ja silmän tulehduksellisten muutosten arvioinnilla.
-
- Keratokonjunktiviitti on sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus, joka usein johtuu allergisesta reaktiosta.
- Oireita ovat punoitus, kutina, repiminen ja hiekan tunne silmissä.
- Erottelu tehdään arvioimalla sarveiskalvo käyttämällä erikoistuneita tekniikoita, kuten lasertomografian (OCT) tai fluoreseiinin angiografian skannaus.
Kulmainen sidekalvotulehdus:
- Kulmalle sidekalvotulehdukselle on ominaista tulehdus silmien kulmissa, jotka usein aiheuttavat bakteeri-infektiot tai seborreainen ihottuma.
- Tärkeimpiä oireita ovat punoitus, turvotus ja mukourulentti purkaus silmien kulmista.
- Erottelu voi perustua purkauksen luonteeseen ja bakteriologisen analyysin tulokseen.
-
- Blefariitti on silmäluomen marginaalin tulehdus, joka johtuu yleensä bakteeri-infektiosta tai demodektoosista.
- Oireita ovat punoitus, kutina, ärsytys ja öljyiset erottavat asteikot silmäluomien pohjarginaalissa.
- Erottelu voi sisältää silmäluomen marginaalin, erityksen tyypin ja hoitovasteen arvioinnin.
-
- Keratiitti on sarveiskalvon tulehdus, joka voi johtua infektioista, traumaista, allergioista tai muista syistä.
- Tärkeimpiä oireita ovat silmäkipu, epäselvä näkö, fotofobia ja sarveiskalvon punoitus.
- Erottelu sisältää sarveiskalvon tulehduksen, bakteriologisten ja virologisten testitulosten luonteen arvioinnin ja vasteen antibioottihoidolle.
Jos diagnoosista on epäilystä tai epävarmuutta, on tärkeää nähdä kokenut silmälääkäri lisäarviointia ja hoitoa varten.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito blefarokonjunktiviitti
Blepharoconjunktiviitin hoitoon voi liittyä useita menetelmiä ja vaiheita, jotka vaihtelevat tilan syyn ja vakavuuden mukaan. Tässä ovat yleiset kohteluperiaatteet ja vaiheet, joita voidaan soveltaa:
- Puhdistaja ja hygienia: Ensimmäinen askel hoidossa on silmäluomien ja silmäkannen puhdistaminen. Tähän voi kuulua lämpimien kompressioiden käyttäminen kuorien pehmentämiseksi ja silmäluomien reunoista erottamiseksi ja hygieniatuotteiden käyttäminen öljyn, meikin ja muiden epäpuhtauksien poistamiseksi silmäluomen iholta.
- Kompressioiden levitys: Lämpimät kompressiot voivat auttaa lievittämään tulehduksia, vähentämään turvotusta ja parantamaan sadevirtausta. Tämä voidaan tehdä lämpimällä, kostealla pesulappulla tai erityisellä lämmön silmänaamioilla.
- Infektion hoito: Jos blefaroconjunktiviitti johtuu bakteeri-infektiosta, lääkäri voi määrätä antibiootteja ajankohtaisten tippojen tai voiteiden muodossa, joita käytetään silmäluomien reunoihin.
- Anti-infektiivisten ja anti-inflammatoristen tippien käyttöä: antibioottien lisäksi antiseptisiä ja/tai anti-inflammatorisia komponentteja sisältäviä tippoja voidaan suositella tulehduksen ja kutinan lievittämiseksi.
- Mekaanisten ärsyttävien aineiden poistaminen: Jos blefarokonjunktiviitti johtuu allergioista tai ärsytyksestä, on tärkeää tunnistaa ja välttää kosketusta allergeenien tai ärsyttävien aineiden kanssa.
- Liittyneiden tilojen hoito: Jos blefaroconjunktiviitti on oire toisesta tilasta, kuten seborreainen ihottuma tai ruusufinni, taustalla olevan tilan hoitaminen voi myös auttaa parantamaan silmien terveyttä.
- Hormonaalisen tasapainon korjaaminen: Jos blefaroconjunktiviitti liittyy hormonaaliseen epätasapainoon, kuten ruusufinnin tapauksessa voi olla, hormonaalisten lääkkeiden käyttöä voidaan myös suositella.
- Säännölliset tarkastukset: Kun hoito on alkanut, on tärkeää seurata silmiäsi säännöllisesti ja tarkistaa silmälääkärisi tai yleislääkärin kanssa.
Tehokas blefaroconjunktiviitin hoito voi vaatia erilaisten menetelmien yhdistelmää erityisistä olosuhteistasi riippuen. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa parhaat tapauksesi hoitovaihtoehdot.
Ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisyn perusta on normaalin immuniteetin ylläpitäminen, limakalvojen normaali tila, mikrofloora, tartunnan polttoaineen lopettamiseksi. On tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä. Ei saa päästä silmään likaiseen veteen, hiki, ei pitäisi päästä silmään likaisilla käsillä, esineillä, vaikka jotain olisi siellä. Kehon normaalin tilan ylläpitämiseksi vaatii ravitsevan ruokavalion, päivän, työn ja lepojärjestelmän noudattamisen, vitamiinien, etenkin A-vitamiinin, riittävän kulutuksen, on tärkeää antaa silmillesi lepää, varsinkin jos työ liittyy jatkuvaan silmäkantaan (kuljettajat, työ tietokoneella, mikroskoopilla). Silmät on välttämätöntä rentouttaa säännöllisesti koko päivän. Tätä varten on olemassa erityisiä harjoituksia, silmille voimistelukomplekseja. On myös välttämätöntä yksinkertaisesti suorittaa rentouttavia harjoituksia, mukaan lukien trataka, meditaatio, mietiskely, keskittyminen, tuijottaminen pimeyteen, keskittyen paikallaan olevaan tai valoisaan esineeseen. Nämä ovat kaikki erikoistuneita tekniikoita silmien pitämiseksi terveinä. Lisäksi on välttämätöntä, että ruoan tulisi olla runsaasti karatinoideja (A-vitamiini). On tärkeää kuluttaa tarpeeksi nesteitä.
Ennuste
Jos näet lääkärin ajoissa, toteuta tarvittavat toimenpiteet - ennuste voi olla suotuisa. Muissa tapauksissa, jos et noudata lääkärin suosituksia, älä hoita tai hoita väärin - blepharoconjunctiviitti on vakava ja se voi päätyä erilaisiin komplikaatioihin, sepsikseen saakka ja täydellisen näköhäviön ja jopa itse silmän.