Bilirubiinin vaihtamiseen vaikuttavat lääkkeet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lääkkeet voivat vaikuttaa minkä tahansa vaiheen bilirubiinin aineenvaihduntaan. Tällaiset reaktiot voidaan ennustaa, ne ovat reversiivisiä ja aikuisilla virtaavat helposti. Kuitenkin, vastasyntyneillä, joilla ei ole konjugoitua bilirubiinia, bilirubiini enkefalopatia (ydinteressio) on mahdollista aivoissa. Sitä parantavat sellaisten lääkkeiden kuten salisylaattien tai sulfonamidien vaikutus, jotka kilpailevat bilirubiinin kanssa albumiinin sitoutumispaikoilla. Aikuisilla, joilla on Gilbertin oireyhtymä, krooninen aktiivinen hepatiitti tai primaarinen sappikirroosi (PBC), bilirubiinin metaboliaan vaikuttavat lääkkeet lisäävät bilirubinemiaa.
Bilirubiinin kuormitusta maksasoluihin lisää hemolyyttisiä lääkereaktioita. Hemolyysi yhdistetään yleensä allergisiin reaktioihin, jotka haittaavat maksasolujen toimintaa. Tällaisia reaktioita voidaan havaita sulfonamidien, fenasetiinin ja kiniinin hoidossa. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa hemolyysiä henkilöille, joilla on G-6-FD-puutos.
Reaktiot voivat kehittyä äidinmaidon kanssa tulevilla lääkkeillä. Myrkyllisiä vaikutuksia synteettisten huumeiden vitamiini K- vastasyntyneillä voi osittain johtua siitä, että vahvistuksen hemolyysin.
Jotkut lääkkeet vaikuttavat bilirubiinin talteenottoon hepatosyytillä ja sen solunsisäisellä kuljetuksella. Näihin kuuluvat kolesystro- logian ja rifampisiinin varjoaineet. Vastasyntyneillä voi olla alhainen kuljetusproteiinien pitoisuus, mikä aiheuttaa herkkyyttä bilirubiiniin kilpailevien lääkkeiden kanssa kuljetusproteiinin paikan suhteen. Nämä lääkkeet parantavat yskän keltaisuutta.
Bilirubiinin tubulaariseen erittymiseen vaikuttavat lääkkeet, kuten sukupuolihormonit, voivat aiheuttaa kolestaasi.
[