Barrettin ruokatorvi - oireet.

Barrettin ruokatorvella itsessään ei ole erityisiä kliinisiä oireita, jotka on todettu potilaiden dynaamisen havainnoinnin aikana, ja se on hyvin samankaltainen kuin refluksitauti (GERD). Onnistuneen refluksiesofagiitin hoidon yhteydessä on yleensä mahdollista poistaa potilaiden vaivat ja parantaa heidän tilaansa, mukaan lukien refluksiesofagiitin endoskooppisten oireiden poistaminen, mutta Barrettin ruokatorven morfologiset oireet ja löydökset säilyvät.

GERD:n kliiniset ilmentymät, joista tärkeimpiä ovat närästys, kipu rintalastan takana ja/tai ylävatsan alueella (joillakin potilailla nämä oireet voivat olla poissa tai vain lieviä, erityisesti iäkkäillä ja seniileillä potilailla), regurgitaatio (vakavammissa tapauksissa nielemisvaikeudet), sekä harvinaisemmat ylemmän ruoansulatuskanavan motiliteetin heikkenemiseen ja/tai mahan lisääntyneeseen venytysherkkyyteen liittyvät oireet - aikainen kylläisyyden tunne, turvotus, täyteyden tunne ylävatsan alueella ja muut, jotka usein yhdistetään yhdeksi termiksi "epämukavuus", eivät johdu Barrett'n ruokatorvesta, vaan GERD:stä, jonka vaikeusaste voi vaihdella.

Närästystä pidetään yleisimpänä, jopa välttämättömänä refluksitaudin oireena. Vuonna 1999 julkaistuissa Genvalin konferenssin ohjeissa todettiin, että "närästys on yleisin refluksitaudin oire, jota esiintyy vähintään 75 %:lla potilaista". Närästys (polttava tunne) on ihmiskehon mahdollinen epäspesifinen reaktio erilaisiin vaikutuksiin (happo, haiman entsyymit, sappihapot, mekaaniset ja kemialliset vaikutukset jne.), jossain määrin riippuen yhden tai useamman näistä tekijöistä kestosta ja voimakkuudesta.

Periaatteessa, kun tarkastellaan närästystä ja rintalastan takana olevaa polttelua Barrettin ruokatorven oireina, on huomattava seuraava: närästyksen esiintymistiheys, vaikeusaste ja kesto vaihtelevat melkoisesti eri ihmisten välillä; närästyksen vaikeusaste riippuu suurelta osin paitsi edellä mainituista tekijöistä, myös tietyn henkilön ruokatorven herkkyydestä mekaaniselle (venytys, paine) ja kemialliselle ärsytykselle, mukaan lukien joillakin ihmisillä tiettyjen ruokien ja nesteiden nauttiminen (suoraan nauttimisen aikana tai välittömästi sen jälkeen) sekä tupakointi; iän myötä ruokatorven herkkyys eri tekijöiden vaikutuksille vähenee (tämä johtuu todennäköisesti pääasiassa ruokatorveen ajoittain tulevan mahalaukun sisällön happamuuden vähenemisestä); ehdotetut ja/tai ehdotetut kriteerit närästyksen (vaikeusaste ja esiintymistiheys) arvioimiseksi GERD:n ja sen suhteen taudin kehittymiseen ovat melko mielivaltaisia; On selvää, että joissakin sairauksissa suolahapon erityksen merkittävä suppressio potilaiden hoidon aikana on välttämätöntä suhteellisen pitkän aikaa, kun taas toisissa sairauksissa lyhyt aika on varsin riittävä. Esimerkiksi ei-haavaperäisen toiminnallisen dyspepsian hoidossa 1–2 viikkoa riittää; sen jälkeen muut tekijät korostuvat potilaiden hoidossa. On huomattava, että närästyksen esiintyminen rintalastan takana ja/tai epigastrisella alueella havaitaan usein potilailla kivun oireena, joka on otettava huomioon tutkimuksessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]