Barrettin ruokatorven oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Barrettin ruokatorvessa ei ole erityistä mallia. Pääsääntönä diagnoosi luodaan endoskooppisen seulonnan ja histologisten löydösten tuloksista. Samaan aikaan useimmat Barrettin ruokatorven lapset esittävät GERD: lle tyypillisiä valituksia: närästys, röyhtäily, regurgitaatio, yksinäisyys, harvemmin dysfagia. Joillakin lapsilla on "märkä tyynyn oire".
Useissa tapauksissa GERD: n diagnoosi luodaan sen jälkeen, kun sen yksityiskohtaiset tutkimukset sen ekstra-ruokatorven manifestaatioiden tai komplikaatioiden ominaisuuksista on tehty. Erityisesti keuhkoastman, jota ei ole selvää atopiakaan perustana olevaa kudosta hoidossa, epätyypillinen keuhkokuume, voi epäillä GER-riippuvaisen taudin variantin.
Yksi jälkimaalisen raudan puutteisen anemian syistä lapsilla on kalvon ruokatorven avaamisen liukuva tyrä - tekijä, joka mahdollisesti edistää Barrettin ruokatorven kehittymistä. On monia tapauksia, joissa hematologisten oireiden ilmeneminen on voinut epäillä ja vahvistaa ruokatorven ja sydänsairauden.
Muut GERD: n muut kuin ruokatorven manifestaatiot lapsilla (otolääketieteelliset, kardiologiset, hammaslääkkeet) ovat paljon harvinaisempia.
Samaan aikaan on näyttöä siitä, että noin neljästä aikuispotilasta, joilla on Barrettin ruokatorvi, ei ole valituksia ruokatorvosta. Tämä tosiasia selittää se, että ruokatorven epätyypillinen lieriömäinen epiteeli ei ainoastaan anna erityistä kliinistä kuvaa, vaan päinvastoin se on vähemmän herkkä erilaisille mekaanisille vaikutuksille. Tässä yhteydessä kuitenkin jäljelle jääneiden 75%: n potilaiden oireiden (kipu mukaan lukien) alkuperä ei ole täysin selvä.
Huomattavaa huomiota kiinnitetään H. Pylorin (Hp) ongelmaan viime vuosina. Jos tämän mikro-organismin rooli gastroduodenal vyöhykkeiden useiden sairauksien genesiassa tutkitaan riittävän hyvin, tutkimukset Hp-infektion merkityksestä ruokatorven patologialle ovat hyvin harvoja ja ristiriitaisia.
Jotkut tekijät ilmaisevat GERD: n mahdollisuuden de novo -esosfagiitilla Hp: n hävittämisen jälkeen, esimerkiksi haavataudin vuoksi. Muut kirjoittajat esittävät täysin päinvastaisia tuloksia. On olemassa tietoja mahdollisuudesta kolonisoida Hp Barrettin metaplastisen epiteelin, joka todennäköisesti lisää esivanceropotentiaalia. Edellä olevasta voidaan todeta, että Hp-infektion ja Barrettin ruokatorven yhdistäminen ei ole tällä hetkellä riittävästi tutkittu, etenkin pediatriaa.
[