Autoimmuuninen hepatiitti: kulku ja ennuste
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Automaattisen hepatiitin kurssi ja ennuste ovat erittäin vaihtelevia. Kurssilla on aaltoileva luonne, jossa tapahtuu heikkenemisen episodit, kun keltaisuus ja heikkous kehittyvät. Kroonisen hepatiitin lopputulos on harvoin poikkeuksetta väistämättä kirroosi.
10 vuoden eloonjäämisaste on 63%. Kolmen vuoden potilaan kortikosteroidihoidon jälkeen saavutettu remissio kestää enintään viisi vuotta, kun taas kaksi kolmasosaa on uusiutunut ja vaatii toisen hoitokohdan. Kun kortikosteroidit on nimetty uudelleen, on enemmän haittavaikutuksia. Keskimääräinen elinajanodote on 12,2 vuotta. Korkein kuolleisuus on havaittavissa kahden ensimmäisen vuoden aikana, jolloin tauti on aktiivisin. Pysyvä remissio on tyypillisempää tapauksissa, joissa tauti diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja saadaan riittävä immunosupressio. Kortikosteroidihoito pidentää potilaiden elämää, mutta suurin osa lopulta kehittyy kirroosin loppuvaiheeseen.
Vaihdevuodet aikana naiset vastaavat ensimmäiseen kortikosteroidihoitoon, mutta heillä on enemmän sivuvaikutuksia myöhemmin.
HLA-B8-potilaat, yleensä nuorena, heillä on kuva vakavimmasta sairaudesta hoidon ajankohtana ja useimmiten heikentää relapsia.
Laajentuneet ruokatorven suonet eivät ole niin yleisiä löydöksi varhaisesta vaiheesta. Kuitenkin verenvuoto ruokatorven suonikohjuista ja maksasolun vajaatoiminta ovat yleisiä kuolinsyitä.
[