Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus lapsella

Krooniseen epäspesifiseen tyreoidiittiin kuuluu kaksi alatyyppiä: autoimmuuni- ja fibroosityyppinen tyreoidiitti. Lasten autoimmuunityreoidiitti on siis melko yleinen ja periaatteessa vaikuttaa vain lapsiin ja nuoriin. Taudin fibroosityyppiä ei esiinny lapsilla lainkaan. Tauti määräytyy autoimmuunimekanismin kautta, mutta tärkein immunologinen vika on tuntematon. Histologisesti havaitaan lymfosyyttinen infiltraatio sekä kilpirauhaskudoksen hyperplasia.

ICD-10-koodi

Tämä sairaus sisällytettiin kansainväliseen tautiluokitukseen. Sen mukaan autoimmuunityreoidiitti luokitellaan siis endokriinisen järjestelmän sairaudeksi, jonka ICD 10 -koodi on E00-E90.

E00-E90 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineenvaihduntajärjestelmien sairaudet. E00-E07 Kilpirauhasen sairaudet. E00 Synnynnäinen jodinpuutosoireyhtymä. Tähän ryhmään kuuluvat jodin puutoksesta johtuvat sairaudet. E01 Jodin puutokseen liittyvät kilpirauhasen sairaudet ja vastaavat tilat. Tähän alaryhmään kuuluvat sekä jodinpuutoksesta johtuvat sairaudet että endeeminen struuma. E02 Jodin puutoksesta johtuva subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. Alaryhmään kuuluvat kilpirauhasen vajaatoiminta ja jodin puutossairaudet. E03 Muut kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta. E04 Muut myrkyttömän struuman muodot. E05 Tyreotoksikoosi [hypertyreoosi]. Tähän alaryhmään kuuluvat toksinen nodulaarinen struuma ja diffuusi struuma. E06 Tyreoidiitti. Alaryhmään kuuluvat tyreoidiitti, subakuutti tyreoidiitti ja sen krooninen autoimmuunimuoto. E07 Muut kilpirauhasen sairaudet.

E06 Tyreoidiitti. E06.0 Akuutti tyreoidiitti. E06.1 Subakuutti tyreoidiitti. E06.2 Krooninen tyreoidiitti, johon liittyy ohimenevä tyreotoksikoosi, mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta. E06.3 Autoimmuuni tyreoidiitti. E06.4 Lääkkeiden aiheuttama tyreoidiitti. E06.5 Tyreoidiitti. E06.9 Määrittämätön tyreoidiitti

Autoimmuunityreoidiitin syyt lapsella

Tämä sairaus ei voi johtua potilaan omasta syystä. Useiden tutkimusten jälkeen on havaittu, että autoimmuunityreoidiitin kehittymisen pääasiallinen syy lapsella on perinnöllinen alttius. Tähän sairauteen voi vaikuttaa vakava stressi. Taudin esiintymistiheys riippuu suoraan potilaan iästä ja sukupuolesta. Näin ollen tauti esiintyy paljon harvemmin pojilla kuin tytöillä. Negatiivisen prosessin voivat laukaista virus- tai bakteeritaudit. Jopa huono ympäristötilanne alueella, jossa henkilö asuu, voi vaikuttaa siihen. Immuunijärjestelmä ei aina pysty selviytymään tällaisesta vaikutuksesta.

Jos henkilöllä on geneettinen alttius tai hän on kokenut stressiä, immuunimekanismit alkavat pettää. Tämä sallii vieraiden esineiden tunkeutumisen kehoon ja vaikuttaa siihen negatiivisesti. Lisäksi immuunijärjestelmä alkaa vahingoittaa itseään tuottamalla erityisiä vasta-aineita. Niiden toiminta kohdistuu itse kehoa vastaan, mikä johtaa vaikutukseen kilpirauhaseen. "Positiivisia" soluja tuhoutuu.

Patogeneesi

Taudin kehittyminen voi johtua laukaisevan tekijän vaikutuksesta suoraan kilpirauhaskudokseen. Tämä voi tapahtua vain geneettisen alttiuden tapauksessa. Tyrosyyttien ilmeinen häiriö johtaa antigeenejä esittelevien solujen siirtymiseen kilpirauhaskudokseen. Tämän taudin patogeneesille on ominaista immuunitoleranssin häiriintyminen. Tämän prosessin perustana on T-säätelysolujen puutos.

Todennäköisimmin CTLA-4-reseptorin geneettisesti määräytynyt alhainen ilmentyminen Treg-solujen kalvoilla johtaa niiden aktiivisuuden vähenemiseen. Tämä prosessi johtaa antigeenispesifisen Treg-solujen puutteeseen. Tämän jälkeen havaitaan B-solujen aktivoitumista. Tämä prosessi johtaa IgG-luokan autovasta-aineiden synteesiin. Taudin viimeisessä vaiheessa havaitaan autoreaktiivisten T-solujen lisääntynyttä tunkeutumista rauhaskudoksiin. Lopulta havaitaan merkittävä kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen.

Kilpirauhaskudoksen histologisessa tutkimuksessa voidaan havaita diffuusi tai fokaalinen infiltraatio. Se johtuu lymfosyyteistä ja plasmasoluista. Prosessin vakavuudesta riippuen voidaan havaita kilpirauhasen strooman fibromia.

Autoimmuunityreoidiitin oireet lapsella

Autoimmuunityreoidiitti on krooninen sairaus. Sille on ominaista tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasen kudoksissa. Tauti vaikuttaa follikkelisoluihin ja johtaa follikkelin tuhoutumiseen. Autoimmuunityreoidiittia esiintyy lapsilla pääasiassa struuman ilmaantumisessa, vasta-aineiden tuotannossa ja perifeeristen hormonien tuotannon häiriintymisessä.

Struuman kehittymisprosessi tapahtuu vähitellen. Lapset alkavat tuntea kipua kilpirauhasessa. Usein on nielemis- ja hengitysvaikeuksia, kipuoireyhtymä on lievästi ilmaistu. Lapsella ei ole valituksia, hänen hormonaalinen taustansa on täysin normaali.

Kilpirauhastulehduksen pääoire on suun kuivuminen, erityisesti aamuisin. Samaan aikaan vauva ei tunne janoa. Tästä taudista kärsivät lapset ovat kehityksessä jonkin verran ikätovereitaan jäljessä. Ajan myötä struuma voi kadota, joissakin tapauksissa se pysyy pitkään. Usein se johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Joskus toipuminen tapahtuu äkillisesti.

Ensimmäiset merkit

Muutaman ensimmäisen vuoden aikana tauti ei välttämättä ilmene. Sen läsnäolo voidaan havaita tutkimalla kilpirauhanen. Alkuvaiheessa ensimmäiset oireet ovat heikosti ilmaistuja. Lasta voi vaivata kohtalainen kipu. Ajan myötä ilmenee nielemis- ja hengitysvaikeuksia. Tämä johtuu struuman kasvusta ja kilpirauhasen supistumisesta.

Lapsi voi liikkua hitaasti, hänen kasvonsa turvottavat ja kalpenevat. Joskus ihon sävy muuttuu kellertäväksi. Silmäluomet turpoavat ja kasvot karheutuvat. Ihon kalpeuden vuoksi poskipäille ja nenälle tulee selvästi näkyviin epäterveellinen puna. Karvat ovat heikot ja harvat, ja joskus ne voivat irrota laikuittain, mikä johtaa kaljujen läiskien ilmestymiseen.

Taudin edetessä lapsen ilmeet eivät muutu. Teini-ikäisillä voi esiintyä hiustenlähtöä kainaloista ja häpyalueelta. Henkilö puhuu hitaasti ja hänen on vaikeuksia löytää oikeita sanoja. Tapahtuman muistaminen muuttuu todelliseksi ongelmaksi, koska kaikki reaktiot estyvät. Lapsi jää kehityksessä jälkeen ikätovereistaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Seuraukset

Tauti voi johtaa vakaviin poikkeavuuksiin kehossa. Lapset kärsivät suuresti kilpirauhastulehduksesta, kehityksessä on voimakasta hidastumista. Taudin seurauksena kilpirauhashormonien tuotanto voi vähentyä, nimittäin kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä on ensimmäinen seuraus, joka voi ilmetä kilpirauhastulehduksen taustalla.

Ennenaikainen hoito johtaa struuman lisääntymiseen, mikä pahentaa merkittävästi lapsen tilaa. Kilpirauhaskudoksen alueille voi muodostua solmuja. Niiden tiheys poikkeaa merkittävästi normaalista. Ne voidaan havaita ultraäänitutkimuksella.

Jos kilpirauhanen ei toimi kunnolla, keho ei yksinkertaisesti pysty selviytymään perustoiminnoistaan. Tämä johtaa haitallisten aineiden, bakteerien ja infektioiden tunkeutumiseen. Heikentyneen vastustuskyvyn vuoksi keho ei pysty selviytymään tällaisesta vaikutuksesta. Lisäksi se alkaa "työskennellä" itseään vastaan tuhoamalla vasta-aineita ja pahentamalla tilannetta.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikaatiot

Kilpirauhastulehdus voi johtaa vakavien ongelmien kehittymiseen. Sen pääasiallinen komplikaatio on etenevä kilpirauhasen vajaatoiminta. Se ilmenee pienenä struumana, mutta samalla sille on ominaista normaali TSH-taso.

Jotkut potilaat valittavat lieviä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Tässä tapauksessa lipidiarvot ovat koholla ja muut tekijät edistävät sepelvaltimotaudin kehittymistä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä kilpirauhaslymfooma. Tämän tilan syyt ovat edelleen tuntemattomia. On mahdollista, että prosessi on saanut alkunsa epänormaalista laajenemisesta. Lymfoomalle on ominaista nopea kasvu, jopa korkealaatuisesta hoidosta huolimatta. Syövän kehittyminen kilpirauhastulehduksen taustalla on mahdotonta, mutta nämä prosessit voivat tapahtua samanaikaisesti.

Oikea-aikainen hoito antaa lapsen toipua, vaikka tämä onkin monimutkainen prosessi. Kilpirauhasen toimintahäiriö voi loppujen lopuksi johtaa henkilön yleisen suorituskyvyn heikkenemiseen ja hänen toimintansa hidastumiseen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Autoimmuunityreoidiitin diagnosointi lapsella

Diagnoosi tehdään tautihistorian ja kliinisen kuvan perusteella. Verikoe osoittaa lymfosyyttien määrän jyrkän nousun, kun taas leukosyyttien määrä vähenee. Kilpirauhasen liikatoiminnan vaiheessa havaitaan kilpirauhasen päähormonien määrän lisääntymistä veressä. Heti kun kilpirauhasen toiminta alkaa heikentyä, hormonitaso laskee myös. Mutta samaan aikaan havaitaan tyreotropiinin määrän lisääntymistä. Autoimmuunityreoidiittia diagnosoitaessa lapsen tutkiminen on erityisen tärkeää.

Immunogrammissa havaittiin merkittäviä muutoksia. Ultraäänitutkimuksessa havaittiin kilpirauhasen koon muutoksia sekä sen epätasaisuutta. Biopsiassa tutkittavassa kudoksessa havaittiin suuri määrä lymfosyyttejä sekä muita soluja, jotka viittaavat taudin läsnäoloon.

Taudin pääoireiden läsnä ollessa on olemassa pahanlaatuisuuden riski, mutta tämä on erittäin harvinaista. Useimmiten autoimmuunityreoidiitti on hyvänlaatuinen. Kilpirauhasen lymfoomat kehittyvät erittäin harvoin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testit

Laboratoriokokeilla voidaan määrittää kilpirauhasen komponentteihin liittyvien vasta-aineiden esiintyminen elimistössä. Yleisellä verikokeella voidaan määrittää lymfosyyttien ja leukosyyttien taso. Kun lymfosyyttien taso nousee, leukosyyttien taso yleensä laskee useita kertoja.

Verikokeiden lisäksi tehdään niin sanottu immunogrammi. Sen avulla voidaan havaita kilpirauhasperoksidaasin ja tyreoglobuliinin vasta-aineet. Viimeinen vaihe on määrittää T3- ja T4-tasot sekä TSH-taso veressä. Jos T4-taso on normaali, mutta TSH on koholla, henkilöllä on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos TSH-taso on koholla, mutta T4-pitoisuus on alentunut, puhutaan kliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Yksityiskohtaisista tiedoista huolimatta pelkät testit eivät riitä diagnoosin tekemiseen. Täydellisen kuvan saamiseksi tarvitaan instrumentaalista diagnostiikkaa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen käyttää lisätutkimuksia. Instrumentaalisiin diagnostiikoihin kuuluvat siis kilpirauhasen ultraäänitutkimus, ohutneulabiopsia ja sonografia.

• Kilpirauhasen ultraäänitutkimus. Tämä tutkimus näyttää, kuinka paljon kilpirauhanen on pienentynyt tai suurentunut. Lisäksi sen avulla voit havaita muutoksia rakenteessa. Ultraäänitutkimuksen tulokset täydentävät kliinistä kuvaa ja muita laboratoriotutkimuksia.
• Kilpirauhasen ohutneulabiopsia. Tällä menetelmällä voidaan havaita lymfosyyttien ja muiden autoimmuunityreoidiitin esiintymiseen tyypillisten solujen määrä. Tätä menetelmää käytetään, kun on olemassa kilpirauhasen pahanlaatuisen nodulaarisen rappeuman riski.
• Ultraäänitutkimus. Tämä toimenpide on samanlainen kuin ultraäänitutkimus. Lisäksi se suorittaa samat toiminnot, määrittäen kilpirauhasen koon. Yhdessä laboratoriokokeiden kanssa instrumentaalinen tutkimus mahdollistaa tarkan diagnoosin.

Differentiaalidiagnostiikka

Pakollisina tutkimuksina suoritetaan differentiaalidiagnostiikka. Tähän sisältyy yleinen verikoe, jonka avulla voidaan määrittää lymfosyyttien taso suhteessa leukosyytteihin. Jos ensimmäiset ovat merkittävästi koholla, kilpirauhastulehduksen todennäköisyys on suuri.

Täydellisen kuvan saamiseksi on tehtävä immunogrammi. Tässä tutkimuksessa määritetään kilpirauhastulehdukselle tyypillisten vasta-aineiden läsnäolo. Näitä ovat tyreoglobuliini, kilpirauhasperoksidaasi ja kolloidinen antigeeni.

Lisäksi määritetään TSH-taso. Jos se ylittää normin, mutta T4-indikaattori on normaali, henkilöllä on todennäköisesti subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos TSH-taso ylittyy, mutta T4 ei jää siitä jälkeen, tämä viittaa kliiniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Usein hoidettavalta alueelta otetaan koepala. Tätä varten otetaan kudosnäyte ja suoritetaan tutkimus erityisillä reagensseilla. Sen tarkoituksena on tunnistaa lymfosyyttien taso.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Autoimmuunityreoidiitin hoito lapsella

Tällä hetkellä tautiin ei ole erityistä hoitoa. Siksi käytetään useimmiten oireenmukaista hoitoa. Jos havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminta, lapsen autoimmuunityreoidiittia hoidetaan kilpirauhashormonien lääkityksellä.

Glukokortikoideja käytetään vain, jos taudin autoimmuunivaiheeseen liittyy subakuutti vaihe. Tätä tilaa havaitaan usein syksy-talvikaudella. Jos kilpirauhasen toiminta on merkittävästi lisääntynyt, käytetään tyreostaatteja. Näitä ovat: tiamatsoli ja merkatsoliili. Vasta-aineiden tuotannon vähentämiseksi käytetään tulehduskipulääkkeitä. Yleisimmin käytettyjä ovat: indometasiini, metindol ja voltareni.

Lisähoitona voidaan käyttää immuunijärjestelmää korjaavia lääkkeitä sekä vitamiineja ja adaptogeenejä. Jos kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, käytetään kilpirauhashormoneja. Henkilön tilaa voidaan ylläpitää vain lääkehoidolla.

Lääkkeet

Kilpirauhasen toiminnan palauttamiseksi he turvautuvat tiamatsoliin ja merkatsoliiliin. Näiden lääkkeiden avulla voit palauttaa kilpirauhasen toiminnan normaaliksi. Vasta-aineiden tuotannon tai pikemminkin niiden lisääntyneen määrän torjumiseksi käytetään tulehduskipulääkkeitä. Useimmiten lääkäri suosittelee: indometasiinia, metindolia ja voltareenia.

• Tiamatsoli. Lääkettä käytetään 0,02–0,04 grammaa päivässä puolitoista kuukautta. Kun kilpirauhasen toiminta on normalisoitunut, siirrytään ylläpitohoitoon. Riittää, kun käytetään jopa 10 mg lääkettä kahden kuukauden ajan. Sitä ei suositella henkilöille, joilla on lisääntynyt herkkyys. Se voi johtaa allergisen ihottuman, dyspeptisten oireiden ja hermotulehduksen kehittymiseen.
• Mercazolil. Tabletit otetaan suun kautta, 5 mg kolme kertaa päivässä. Annos riippuu potilaan tilasta ja sairauden vakavuudesta. Lääke on suositeltavaa ottaa aterioiden jälkeen riittävän nestemäärän kera. Sitä ei tule käyttää struuman nodulaarisissa muodoissa eikä vaikeassa leukopeniassa. Se voi aiheuttaa turvotusta, kutinaa, ihottumaa, pahoinvointia ja päänsärkyä.
• Indometasiini. Lääkettä käytetään aterioiden aikana, 25 mg 3 kertaa päivässä. Tämä on aloitusannos, jota voidaan säätää lääkärin ohjeiden mukaan. Suurin annos ei ylitä 150 mg päivässä. Lääkettä ei tule käyttää keuhkoastmassa eikä henkilöillä, joiden työhön liittyy lisääntynyt keskittymiskyky. Se voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta ja ruokahaluttomuutta.
• Metindol. Tavanomainen annos on 1-2 tablettia päivässä. Lapsille annosta voidaan säätää. Älä käytä lääkettä, jos sinulla on synnynnäisiä sydänvikoja, intoleranssi lääkkeen ainesosille tai tulehduksellisia suolistosairauksia. Se voi johtaa ripulin, pahoinvoinnin, ihottuman ja urtikarian kehittymiseen.
• Voltaren. Annos valitaan yksilöllisesti. Yleensä yksi tabletti otetaan 2–3 kertaa päivässä. Lapsille annoksen laskee lääkäri. Lääkettä ei tule käyttää verenkiertohäiriöiden, alle 6-vuotiaiden lasten eikä siedätyskyvyn puutteen yhteydessä. Se voi johtaa verenpainetaudin, vatsakivun, pahoinvoinnin, kuulo- ja näköhäiriöiden kehittymiseen.

Kansanlääkkeet

Tilanteen lievittämiseksi sinun on ostettava pari pakettia männynnuppuja. Tärkeimmät ainesosat tulee kaataa vodkan kanssa, ennen kuin nuput murskataan perusteellisesti. Tuloksena oleva lääke tulee lähettää hauduttamaan lämpimässä paikassa 3 viikkoa. Määritetyn ajan kuluttua se puristetaan. Tätä kansanhoitomenetelmää käytetään kaulan hieromiseen kilpirauhasen alueella. Toista toimenpide 3-4 kertaa päivässä.

Yksi miellyttävimmistä ja herkullisimmista hoitomenetelmistä on mehuterapia. Sinun tarvitsee vain juoda punajuuri- ja porkkanamehun seosta. Sinun on valmistettava lääke itse. Tätä varten sinun on otettava kolme kertaa enemmän porkkanoita kuin punajuuria. Paremman imeytymisen saavuttamiseksi voit lisätä ruokalusikallisen pellavansiemenöljyä. Jos et pidä porkkanoista ja punajuuresta, voit tehdä mehua kaalista ja sitruunasta. Mehuterapia suoritetaan huolellisesti, ja se kestää yhdestä kuukaudesta vuoteen.

Toisen tehokkaan lääkkeen valmistamiseksi sinun on hankittava tiettyjä ainesosia. Joten sinun tulee ottaa 100 grammaa merilevää, 50 grammaa saksanpähkinöitä, banaania, männynnuppuja, peltokortteen ja fucus-tinktuuraa. Kaikista näistä valmistetaan seos. Sinun tarvitsee ottaa vain 2 ruokalusikallista ja kaada niiden päälle kiehuvaa vettä. Keitä sitten miedolla lämmöllä 15 minuuttia. Tehokkuuden lisäämiseksi lisää 50 grammaa hunajaa ja hienonnettua sitruunaa. Sitten sinun on keitettävä kaikkea vielä 15 minuuttia. Tuloksena oleva liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Yrttihoito

Suurentuneen kilpirauhasen tapauksessa käytetään keltamo-tinktuuraa. Riittää, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan joka aamu ja iltapäivä. Yksi teelusikallinen tuotetta riittää. Tämän tinktuuran valmistamiseksi tarvitset 700 grammaa alkoholia. Kelamo kaadetaan alkoholiin ja haudutetaan. Yrttihoidon positiivinen vaikutus havaitaan lyhyessä ajassa. Mutta tärkeintä tässä tapauksessa on systemaattinen käyttö.

Sinun tarvitsee ottaa 100 grammaa merilevää, 50 grammaa banaania ja sama määrä männynnuppuja. Sekoita kaikki nämä ainekset keskenään ja ota vain 2 ruokalusikallista seosta. Kaada kiehuva vesi päälle ja keitä 15 minuuttia kansi suljettuna miedolla lämmöllä. Halutessasi voit lisätä 50 grammaa hunajaa ja keitä hieman lisää. Lääkettä käytetään yksi ruokalusikallinen enintään 3 kertaa päivässä. On suositeltavaa juoda keitto kuukauden ajan.

Ennen kuin käytät kansanlääkintää, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Loppujen lopuksi puhumme lasten terveydestä.

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet ovat aina olleet vaihtoehto perinteiselle lääketieteelle. Ainakin siksi, että ne sisältävät vain luonnollisia ainesosia. Mutta kliinisten tutkimusten puutteen vuoksi on mahdotonta puhua homeopatian täydellisestä turvallisuudesta.

Homeopaattiset lääkkeet on tarkoitettu immuniteetin, psyyken, hermoston ja umpieritysjärjestelmien säätelyyn. Minimimäärä lääkettä pystyy vaikuttamaan taudin syyhyn ja tukahduttamaan sen. Lääkkeet valitaan potilaan lääketyypin mukaan. Useimmat lääkkeet tulisi ottaa kuurina yhdessä toisen lääkkeen kanssa. Tämä mahdollistaa maksimaalisen positiivisen tuloksen saavuttamisen.

On mahdotonta sanoa varmasti, auttaako lääke vai ei. Tätä varten sinun tulee käydä homeopaattisen lääkärin vastaanotolla ja neuvotella hänen kanssaan. Loppujen lopuksi jokainen sairaus vaatii oman yksilöllisen lähestymistapansa, myös homeopaattisilla lääkkeillä hoidettaessa. Voit saada tietoa mahdollisista lääkkeistä ja niiden käytöstä asiantuntijalta. Lääkkeiden ottamista itse ei suositella.

Kirurginen hoito

Kirurgista toimenpidettä ei käytetä autoimmuunityreoidiitin yhteydessä. Ongelma poistuu pelkästään lääkkeillä. Tätä varten lapselle määrätään useita erityisiä lääkkeitä, jotka vaativat jatkuvaa käyttöä. Niiden vaikutuksen tarkoituksena on normalisoida kilpirauhasen toimintaa. Kirurgiseen hoitoon on suositeltavaa turvautua, jos struuma on saavuttanut liian suuren koon ja häiritsee lapsen normaalia elämää. Liian suurentunut kilpirauhanen voi olla paitsi kivulias, myös vaikeuttaa hengitystä ja nielemistä. Tässä tapauksessa voidaan tehdä päätös kirurgisesta toimenpiteestä.

Leikkaus voi johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Tilanteen pahenemisriskin vuoksi kirurgiseen poistoon turvaudutaan erittäin harvoin. Mutta jos struuma on liian suuri ja samalla puristaa kaulan elimiä, leikkaukseen turvaudutaan välittömästi.

Ennaltaehkäisy

Taudin kehittymistä on mahdotonta ennustaa. Se voi ilmetä sekä heikentyneen immuniteetin että koetun stressin taustalla. Luonnollisesti on tarpeen lisätä kehon puolustuskykyä oikean ravinnon, urheilun ja vitamiinien avulla. Mutta stressin välttäminen on lähes mahdotonta, se voi tarttua ihmiseen milloin tahansa. Lasten tapauksessa kaikki on jonkin verran yksinkertaisempaa. Riittää, että seurataan vauvan tilaa, vahvistetaan hänen kehoaan ja liikutaan enemmän, tämä on kilpirauhastulehduksen tärkein ehkäisykeino. Mutta valitettavasti tällaiset toimet eivät takaa taudin kehittymisen mahdollisuutta.

Jos lapsella kehittyy autoimmuunityreoidiitti, potilasta on seurattava. Ilman asianmukaista hoitoa tilanne voi pahentua ja johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Kilpirauhasen toimintaa on seurattava jatkuvasti. Jos lapsi valittaa nielemis- ja hengitysvaikeuksista, on mentävä välittömästi sairaalaan.

Ennuste

Jos aloitat hoidon ajoissa, kaikki päättyy hyvin. Yleisesti ottaen ennuste on suotuisa. Tämän sairauden omaavien on käytettävä levotyroksiinia koko elämän ajan. Tämä estää prosessin uusiutumisen ja parantaa potilaan tilaa.

Kerran kuudessa kuukaudessa tai vuodessa on tarpeen suorittaa hormonaalisten indikaattoreiden dynaaminen seuranta. Näin voit seurata kilpirauhasen tilaa ja sen muutoksia. Jos ultraäänitutkimuksessa havaittiin nodulaarisia kasvaimia, sinun on käytävä endokrinologilla.

Normaali terveydentila ja työkyky sairauden aikana voivat säilyä 15 vuoden ajan. Vaikka pahenemisvaiheita esiintyykin. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, ennuste on erittäin positiivinen. Hoitoa ei pidä viivyttää, se auttaa välttämään vakavia seurauksia.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]