Atony ja halvaus ruokatorven

Ruokatorven atony ja halvaus ovat olosuhteita, joille on tunnusomaista ruokatorven neuromuskulaarisen laitteen toiminnalliset häiriöt, joiden syyt ovat niin monta, että ne eivät kykene lainkaan täydelliseen systematisointiin. Joidenkin kirjoittajien mielestä nämä olosuhteet esiintyvät melko harvoin, kun taas muut kirjoittajat päinvastoin väittävät, että ruokatorven dystoonien ilmiö esiintyy hyvin usein, vaikka ne ovatkin kliinisesti heikkoja.

[1], [2]

Syyt atony ja ruokatorven halvaus

Romanian kirjailija S.Surlea (1964) jakaa tämän tyyppiset ruokatorven patologiset tilat kahteen luokkaan: keskeinen (bulbar) ja perifeerinen (sekundäärinen) halvaus. Halvaus, etiologiaa ei ole selvä, usein jäädä huomaamatta, varsinkin jos ne yhdistetään selkeämmin rajattu kliinisiä sairauksia nielun, kurkunpään, henkitorven, jne, mikä peittää toiminnallisia häiriöitä ruokatorveen.

Keskeinen halvaus ruokatorven voi esiintyä tuhoisia muutoksia aivoissa aine, kumimaista, tulehduksellinen, traumaattinen, hemorraginen leesiot se ilmenee pyramidin, ekstrapyramidaaliset ja silmämunan oireyhtymät.

Perifeerinen ruokatorvi halvaus voi johtua kurkkumätä, virus-, zosternogo polyneuriitti leesiot hermo runkojen myrkyllisiä aineita (alkoholi, hiilimonoksidi, lääkkeet, voi esiintyä raskauden aikana toxicosis).

Uskotaan, että kyseiset ruokatorven olosuhteet liittyvät systeemisiin GI-sairauksiin, koska ne ovat usein yhdistettynä tauteihin, kuten vatsaontelon ja muiden suoliston toimintahäiriöiden kanssa.

[3],

Oireet atony ja ruokatorven halvaus

Potilaan valitukset vähenevät vaikeuksiin, kun nielemme tiheää ruokaa, tuntevat paine rintalastan takia ja jäävät ruokatorven ruoka-ainekselle. Jotkut potilaat joutuvat tekemään useita nielemisliikkeitä, niin että ne viedään lopulta mahaan. Ensi silmäyksellä, näitä oireita, kuin jos todisteiden ruokatorven kouristus, mutta koetin kulkee vapaasti mahaan, ja rintakehän röntgenkuva paljasti merkittävän laajenemisen ruokatorven onteloon.

Yleensä, kun valottamaton atony esophagus ja leikkaukset hänen lihaksisto, potilaan yleinen tila on pitkä tyydyttävä. Potilaat, jos tauti ei edisty, sopeutuu pieneen dysfagiaan, joka ilmenee. Jos ilmiö neuromuskulaarinen toimintahäiriö edetessä ateria vaikeutuu, potilaat nopeasti laihtua, heikoksi he kehittävät anemia, heikentynyt kyky tehdä työtä, ja sitten on kysymys käytön letkuruokinnalla. Vakavissa tapauksissa peruuttamaton aiheuttaa ruuansulatuskanavan. Se tulisi kuitenkin kostaa, että joissakin tapauksissa, spontaani toipuminen tapahtuu, koska todennäköisesti aiheuttaa katoaminen ruokatorven halvaus, tietenkin, puuttuessa elinvaurioita, peruuttamaton neuromuskulaarisen järjestelmän ja lihaksen kerros ruokatorven (skleroosi, fibroosi). Jälkimmäisessä tapauksessa ruokatorven moottoritoiminto vähenee minimiin tai pysähtyy kokonaan.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostiikka atony ja ruokatorven halvaus

Paresis tai halvaus ruokatorven diagnoosi todetaan esofagoskopian ja röntgenkuvauksen avulla vastakkain. Esophagoscopia ensinnäkin iskeytyy merkittävästi vähentämään tai unohdetaan refluktiivisuutta ruokatorvessa, kun se joutuu kosketuksiin putken kanssa ja ilman peristalttisia liikkeitä. Ruokatorven lumenisauma suurenee. Kun fluoroskopia paljastaa nielun ruokatorven vaiheen venymisen, ruokatorven varjo on paljon normaalia laajempi. Kun velttous ruokatorvi, kuten muidenkin neuromuskulaarisia toimintahäiriöitä ruokatorven perusteellisen tutkimuksen aihe koko maha-suolikanavan, kuten usein ruokatorven toimintahäiriö oireita ovat osa järjestelmää ruoansulatuskanavan sairaudet.

[8], [9]

Hoito atony ja ruokatorven halvaus

Hoito tulee ensisijaisesti pyrkiä eliminoimaan ruokatorven paresis (halvaus, atony, laajentuminen). Muilta oireenmukaista ja joissakin tapauksissa patogeneettisiä hoito (FTL, korjaavat ja tonics, adaptogens, multivitamins, ym. Perusteella, että jäsenyysvelvoitteiden noudattamatta ruokatorven liittyvät toiminnot järjestelmän patologisten prosessien ruoansulatuskanavassa suorittaa hoitotoimenpiteitä, joilla pyritään toipuminen havaittu siinä sairauksien ja erityisesti mahalaukun velttous. Indikaatioilla määrätty strykniini, pilokarpiini, metoklopramidi, reglan, stimulantit, ruoansulatuskanavan toiminto (Sisapridi) ja muut. Kaikkein järkevä th ja tehokasta hoitoa näiden toimintahäiriöiden ruokatorven suoritetaan gastroenterologiset osasto, jossa neuvoja neurologi, tehtävä, joka on erotusdiagnoosissa, lukuun ottamatta neurogeenisen aiheuttaa halvaus tai halvaantuminen ruokatorveen.

Ennuste

Ruokatorven todellisen paretilan ennuste on suotuisa, mutta monessa suhteessa se riippuu syystä, joka aiheutti sen, varsinkin jos nämä syyt johtuvat keskushermoston orgaanisista vaurioista.

[10],