Arteriaalisen verenpainetaudin epidemiologia (hypertensio)

Verenpaine, kuten muutkin indikaattorit, nousee lapsen iän myötä. Se nousee nopeimmin imeväisissä (1 mmHg kuukaudessa). 1–5-vuotiailla lapsilla verenpaine pysyy käytännössä muuttumattomana ja nousee uudelleen 6 vuoden iästä murrosikään asti. Systolinen verenpaine nousee nopeammin. Syntymästä 20 vuoden ikään tämä indikaattori nousee keskimäärin 2 mmHg vuodessa pojilla ja 1 mmHg vuodessa tytöillä. Diastolinen verenpaine nousee vähemmän – keskimäärin 0,5 mmHg vuodessa. Murrosiässä (13–17 vuotta) diastolinen verenpaine pysyy käytännössä muuttumattomana.

10–13 vuoden iässä systolinen verenpaine on korkeampi tytöillä, 13 vuoden iässä pojilla. Yhdessä ikäryhmässä korkein verenpaine havaitaan kuukautisten aikana olevilla tytöillä. Verenpaineen raja-arvot riippuvat kansallisista ominaisuuksista ja ilmastovyöhykkeistä. Eteläisillä alueilla asuvilla lapsilla verenpainearvot ovat jonkin verran korkeammat kuin pohjoisilla alueilla asuvilla lapsilla. Kun kuitenkin otetaan huomioon murrosiän ajoitus eri ilmasto- ja maantieteellisillä alueilla, verenpainearvot ovat lähellä toisiaan.

Yli 15-vuotiaiden väestötutkimusten tulokset osoittivat, että 42 miljoonaa ihmistä kärsii valtimoverenpainetaudista, ja joka vuosi todetaan 5 miljoonaa potilasta, joista vain puolet saa hoitoa ja riittävää hoitoa vain 20 % potilaista. On erittäin hälyttävää, että Ukrainassa työikäisten verenkiertoelimistön sairauksiin liittyvä kuolleisuus on 3–5 kertaa korkeampi kuin vastaavat luvut muissa taloudellisesti kehittyneissä maissa, vaikka kuolleisuudella on taipumus kasvaa.

On korostettava, että merkittävin kuolleisuuden kasvu havaitaan ikäryhmässä 20–29 vuotta.

Tutkimustietojen mukaan korkeasta verenpaineesta kärsivien lasten määrä kasvoi 6,8 % vuoteen 2001 mennessä ja oli 335,6 tuhatta ihmistä, ja tämä kasvu jatkuu edelleen. Viime aikoina on tehty useita epidemiologisia tutkimuksia verenpainetaudin määrittämiseksi. Näiden tutkimusten tulokset ovat paljastaneet valtimoverenpainetaudin korkean esiintyvyyden lasten ja nuorten keskuudessa, ja sen esiintyvyys vaihtelee suuresti - 2,4–18 %:ssa tutkituista.

Yhden vuoden ikäisillä lapsilla valtimoverenpainetautia esiintyy lähes harvoin, lukuun ottamatta munuaislaskimotromboosiin, aortan koarktaatioon tai lisämunuaisten sairauksiin liittyvää oireista verenpainetautia. Yhden vuoden ikäisten lasten valtimoverenpainetauti diagnosoidaan ainoastaan systolisen verenpaineen perusteella käyttäen Yhdysvaltojen kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin työryhmän asiantuntijoiden suosittelemia imeväisten valtimoverenpainetaudin kriteerejä.

Kriteerit valtimoverenpainetaudille imeväisillä

Ikä	95. persentiili	99. prosenttipiste
Syntymästä 7 päivään asti	96 mmHg	106 mmHg
8–30 päivää	104 mmHg	110 mmHg
1 kuukausi - 1 vuosi	112 mmHg	118 mmHg

Esikouluiässä primaarista valtimoverenpainetautia ei juurikaan esiinny, ja valtimopaineen nousu on toissijaista ja oireista, minkä vuoksi valtimopaineen nousun aiheuttaneen sairauden oikea-aikainen diagnosointi on välttämätöntä. Epidemiologista tietoa valtimoverenpainetaudin esiintyvyydestä varhais- ja esikouluiässä ei ole. Useat länsimaiset tutkijat ovat kuitenkin ehdottaneet valtimopaineen raja-arvoja varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla, jotka vastaavat 95. ja 99. persentiiliä. Näitä arvoja ylittävät valtimopaineet tulisi arvioida valtimoverenpainetautina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]