Antibiootit mastiteetille naisilla: ruokinnassa, ei-imetyksessä, märkivä

Monet naiset tuntevat tällaisen taudin kuin mastitis. Se on useita erillisiä lajeja, mutta se on yleensä jaettu ei-märkivä ja märkivä muoto. Patologian muoto on riippuvainen terapeuttisesta menetelmästä. Antibiootteja määrätään potilaille Mastiittiin on lähes aina, koska märkivä sairauden tyyppi niitä käytetään tartuntavaaran ja vaikeampi muoto niiden avulla patogeeninen mikrofloora on tuhottu.

[1]

Viitteitä Antibiootteja mastiteetille

Mastitis-potilailla on useita merkkejä, samoin kuin olosuhteet, joiden avulla voit määrätä antibiootteja hoitoon:

• paikalliset tai yleiset märkivä tulehdusprosessi rintakudoksen sisällä (kuten flegmon, absessi tai nekroosi);
• potilaan yleinen terveys heikkenee, ruumiin päihtymys ja korkea lämpötila säilyvät yli 3 vuorokautta huolimatta muiden lääkkeiden hoidosta;
• mastitis kroonisessa tai toistuvassa muodossa;
• säännölliset nokkosihottumien (halkeamat tai naarmut) potilailla, joilla on vähentynyt kyky parantaa kudoksia ja joilla on immuunipuutosvalmisteita;
• muiden systeemien ja elinten sairaudet, jotka voivat vaikeuttaa mastiitin kulkua (esimerkiksi sairaudet kuten korkea verenpaine, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, diabetes jne.).

[2]

Julkaisumuoto

Valmistetaan tablettien, kapseleiden, injektioliuosten muodossa.

Antibioottien nimi kasvaimeen

Suosituimmat lääkkeet, joiden avulla voit päästä eroon patogeenisistä mikrobeista ovat:

• Ampicilliini (kuten Ampirex, Decapin ja lisäksi Pentargin ja Epicocillin), joka sisältyy penisilliiniluokkaan. Se kykenee toimimaan tehokkaasti hapan mahalaukussa, minkä seurauksena sitä voidaan käyttää tabletin muodossa;
• Amoksisilliini (lääkkeet, kuten Amoksikar Amosinom kanssa, ja lisäksi Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil ja Flemoxin Solutab-), jotka tehokkaasti selviytyy pyogeenisen stafylokokit;
• Kefuroksiimi (. Tällaiset välineet kuten Aksetin Multisefom kanssa, lisäksi Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, jne.) On kefalosporiini lääkkeitä, mikä eliminoi laadullisesti stafylokokit, ja antibiooteille vastustuskykyisten ryhmästä penisilliinit;
• Cefazoliini (kuten zolfiini ja horizoliini sekä Ancef ja kefiopridi ja kefaminiini) on antibiootti, jolla on laaja vaikutusvaikutus. Tämä lääke annetaan injektionesteinä IV tai IM;
• Liukoinen streptokidi on sulfonamidi. Se vapautuu voidetta, jota käytetään ulkoisesti.

[3], [4]

Antibiootit Purulent Mastitis

Kaikki edellä mainitut antibiootit (amoksisilliini, ampisilliini, kefatsoliini ja kefuroksiimi, ja liukenee Streptocide) omaavat tarvittavat ominaisuudet hoitoon märkivä muotojen utaretulehduksen.

[5], [6]

Antibiootit ei-laktatiiviselle mastiteetille

Muun kuin laktaattisen utaretulehduksen infiltrattu muotoa käsitellään tabletoiduilla antibiooteilla:

• Puolinsynteettisten tyyppisten penisilliinien "suojattu" ja "suojaamaton" muoto (sellaiset lääkkeet kuin amoksisilliini samoin kuin amoksisilva jne.);
• ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiinit (tämä kefaleksiini kefuroksiimilla ja niin edelleen).

Muiden luokkien antibiootteja voidaan määrätä, jos patogeenisten mikrobien vastustus edellä mainituille lääkkeille on tunnistettu. Niistä: aminoglykosidit (kuten gentamysiini) sekä fluorokinolonit (kuten siprofloksasiini).

Antibioottien ominaisuuksia mastiteetille tutkitaan käyttäen esimerkkiä ampisilliinista.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on laajalti antibakteerisia ominaisuuksia sekä bakterisidinen vaikutus.

Se inhiboi transpeptidaasientsyymin, estää sen muodostumisen välisten sidosten peptidien, samoin kuin tuhoaa loppuvaiheessa synteesin mureiinin soluseinän mikro-organismin, prosessissa jako, ja herättää bakteerien lyysin.

Ampisilliini tehoaa myös useita Gram-positiivisia bakteereita (α- ja β-hemolyyttisen streptokokki pneumokokit lisäksi, Staphylococcus, Clostridium ja Bacillus pernarutto), Listeria spp., Ja lisäksi gram-negatiivisten mikrobien (influenssa basilli, meningokokki, gonokokki , Proteus mirabilis, Yersinia multocidan (Pasteurella), salmonella, shigella, Bordetella spp., ja Escherichia coli) ja asporogenous aerobit. Kohtalainen vaikuttaa moniin enterokokkeihin, joihin kuuluu enterokokki-uloste.

Ei vaikutusta penitsillinazoobrazuyuschie Stafylokokit kantoja, kaikki kannat Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella useimmat kannat, samoin kuin enterobakteerien ja indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy ruoansulatuskanavasta (noin 30-40% annoksesta) ja huippupitoisuus saavuttaa 1,5 - 2 tuntia myöhemmin.

Pieni osa vaikuttavasta aineesta (noin 10-30%) sitoutuu plasman proteiineihin. Jakelu tapahtuu useimmissa elimistön kudoksissa. Aktiivisen aineosan terapeuttiset konsentraatiot löytyvät synovial, peritoneaaliset ja pleuriset nesteet. GEB: n kautta kulkee huonosti, mutta aivojen kalvojen tulehduksen tapauksessa läpäisevyys kasvaa. Lääke ei juuri läpäise biotransformaatiota.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta (muuttumaton aine), suuria aineen pitoisuuksia muodostuu virtsaan. Osittain erittyy yhdessä sapen ja imettävien äitien kanssa maidon kanssa. Kumulaatiota ei tapahdu.

[13], [14], [15], [16],

Annostus ja antotapa

Ampicillin päivittäinen annos on 2-3 g. Se on jaettava 4-6 vastaanottoon.

Kasvainlääkkeen hoitoon Amoksisilliini on otettava 5 vuorokauden ajan 0,5 g: n annoksella kolme kertaa päivässä (on suositeltavaa tehdä tämä samanaikaisesti aikavälejä).

Liukoinen Streptocide on voide ulkoiseen käyttöön - se on levitetään hoidettavalle alueelle rinnan (päivä 1-2 kertaa), ja sitten soveltaa käsitellylle pinnalle steriilin sidoksen sideharso.

[26], [27],

Käyttö Antibiootteja mastiteetille raskauden aikana

Raskaana olevia ja imettäviä naisia voidaan määrätä antibiootiksi Hiconcil. Myös raskauden aikana saa käyttää Flemoxin-Solutab -bakteeriä (mutta vain sellaisissa tapauksissa, joissa esiintyy äidinmaidonkorviketta).

Valmisteet Kefuroksiimi ja kefatsoliini imetyksen aikana ja raskauden aikana ovat vasta-aiheisia.

Antibiootit mastiteetille imetyksen aikana

Imetyksen aikana antibiootteja mastiteettia vastaan voidaan injektoida in / in tai / m ja käyttää myös suun kautta tablettien muodossa. Tämä hoitokurssi kestää 5-10 päivää (tarkempi määrä riippuu hoidon tehokkuudesta sekä taudin muodosta).

[17], [18], [19], [20]

Vasta

Suuret vasta-tahansa antibioottien yliherkkyydestä komponentit lääkkeet (penisilliinit, kefalosporiinit, sulfonamidit, jne.) Kanssa Amoksillitsinom Ampisilliini ei voida käyttää, kun läsnä on mononukleoosin.

Ampisilliini on kielletty, kun läsnä on maksan vajaatoiminta potilaassa, lymfosyyttinen leukemia, ruoansulatuskanavan sairauksien historia (erityisesti koliitti, aiheuttama vastaanotto antibiootteja).

Streptozidiliukoista ei voida käyttää Gravesin taudin läsnä ollessa, samoin kuin munuaispatologiat ja sairaudet, jotka liittyvät hematopoieesijärjestelmään.

[21], [22]

Sivuvaikutukset Antibiootteja mastiteetille

Ampicillinin ottamisen jälkeen tällaiset haittavaikutukset voivat kehittyä:

• kansanedustuslaitoksen elimet: kohtaamisten kehittyminen (suurien annosten hoidon tuloksena), vapinaa ja päänsärkyä;
• kardiovaskulaaristen ja hematopoieettisten järjestelmien elimet: anemian, agranulosytoosin, neutro-, trombosyto- ja leukopenian kehittyminen.

Amoksisilliinin käytön seurauksena ovat seuraavat haittavaikutukset:

• allergia: vuotava nenä, ihon hyperemia, sidekalvotulehdus, lehtevä dermatiitti ja myös MEE. Lisäksi anafylaksia, angioödeema, urtikaria, pahanlaatuinen eryteema multiforme, vaikea kutina, makulopapulaarinen ihottuma ja reaktiot, jotka ovat samanlaisia kuin seerumin sairaus;
• ruoansulatuskanavan osiin: oksentelu pahoinvointia, ripulia, kiilto-oireiden ja stomatiitin kehittymistä ja lisäksi kipuuntumia peräaukossa ja makujen muutokset;
• kansalliskokouksen elimet: ahdistusta, jännitystä, huimausta tai päänsärkyä, kouristuksia, unettomuutta, käyttäytymisen ja sekaannuksen muutoksia;
• hematopoieettiset elimet ja verenkiertoelimistön: kehittäminen takykardia, ohimenevä muotoja anemia, trombosytopeeninen purppura tauti, neutropenia tai leukopenia ja agranulosytoosi tai eosinofiliaa;
• muut: kehittäminen hengitysongelmia, nivelkipuja, tubulointerstitiaalinefriitti sekä maltillista yleisyys transaminaasit. Myös mahdolliset komplikaatiot johtuvat kemoterapiaa altistumista - kehittäminen dysbiosis, kandidiaasi emättimen tai suuontelon, ja lisäksi superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on krooninen sairaus tai joiden elimistön vastustuskyky) ja pseudomembranoottinen koliitti tai aivoverenvuotoon.

Haittavaikutukset kefuroksiimille:

• kansanedustuslaitoksen elimet: uneliaisuus, päänsärky ja kuulovaurio;
• elinten sydän- ja hematopoieettisten systeemien: lasku hemoglobiinin ja hematokriitin, kehittäminen ohimenevä muotojen eosinofiliaa ja neutropenia tai leukopenia, hemolyyttinen tai aplastinen anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, hypoprotrombinemia, ja lisäksi se kasvoi protrombiiniaikaa;
• ruoansulatuskanavan elimet: oksentelu, pahoinvointi, ripuli tai ummetus, turvotus, kipu tai vatsakouristukset, dyspepsia. Lisäksi ulkonäkö haavaumia suuontelossa, glossiitti kehitys, anoreksia, pseudomembranoottinen koliitti ja jano, ohimenevää transaminaasit, LDH, alkalinen fosfataasi, tai bilirubiini. On myös mahdollista kehittää kolestaasi tai häiriö maksan toimintaan;
• elinten virtsa- ja sukuelinten: häiriö munuaistoiminnan, kreatiniinipitoisuuden lisätä tai ureatyppi veren seerumin, vähentäminen puhdistuksen kerroin kreatiniini, ulkonäkö välilihan kutinaa, dysuria tai kehittämistä emätintulehduksen;
• allerginen kutina, ihottuma ja nokkosihottuma ja bronkospasmi Lisäksi ulkonäkö vilunväristyksiä tai lääkekuume, seerumitauti kehittäminen, tubulointerstitiaalinefriitti, monimuotoinen punavihoittuma, anafylaksian, sekä pahanlaatuiset eksudatiivinen;
• muut: kipu rintalastan, lyhentäminen hengitysteiden prosessi, superinfektio kehittäminen dysbiosis tai kandidiaasin (myös suussa), kouristelua (munuaisten vajaatoiminta), Coombsin positiivinen näytteen tunnistamista. Paikallisista reaktioista: tiivistyminen tai kipu pistoskohdassa tai tromboflebiitti laskimonsisäisen annon jälkeen.

Käytettäessä liukeneva Streptocide, seuraavat reaktiot ovat mahdollisia: huimaus tai päänsärky, oksentelu pahoinvointi, syanoosi, allergiat, leukopenia tai agranulosytoosi. Saattaa myös olla takykardia tai parestesia.

[23], [24], [25]

Yliannos

Yliannostustapauksessa ampisilliinilla on myrkyllistä vaikutusta keskushermoston toimintaan (erityisesti munuaisten vajaatoimintapotilailla). Oireista - oksentelu, pahoinvointi, ripuli sekä veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino.

Mahahuuhtelu on määrätty, ja suolaliuosvalmisteet otetaan yhdessä aktiivihiilen kanssa. Myös oireellinen käsittely suoritetaan ja normaali vesi-elektrolyyttitasapaino säilyy. Aineen poistaminen suoritetaan hemodialyysin kautta.

Cefuroksiimin yliannostuksen yhteydessä havaitaan kouristuksia ja CNS-herätyksen oireita. Rikkomusten poistamiseksi on määrätty kouristuslääkkeitä, peritoneaalidialyysiä, jolla on hemodialyysi, ja se on myös tärkeä elin elintoimintojen kannalta.

[28], [29],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ampisilliinillä on lääkeaineiden yhteensopimattomuus aminoglykosidien kanssa. Allopurinolin yhdistelmästä johtuen ihon ihottumisriski kasvaa. Yhdistelmä suun kautta otettavien estrogeenia sisältävien lääkeaineiden kanssa heikentää oraalisten ehkäisyvälineiden tehokkuutta ja etinyyliestradiolin yhdistelmä heikentää jälkimmäisen vaikutusta, mikä vähentää läpäisevän verenvuodon riskiä.

Ampicillin lisää oraalisten antikoagulanttien tehokkuutta sekä aminoglykosidiantibiootteja. Yhdessä antibiootti kanssa antibakteerisia ominaisuuksia (kuten kefalosporiinien, rifampisiini ja vankomysiini ja aminoglykosidit) havaittiin synergia toiminnan, ja antibiootteja bakteriostaattisia ominaisuuksia (kuten linkosamidit, makrolidit ja tetrasykliinien, kloramfenikoli ja sulfonamidit) havaittiin antagonismi .

Diureetti lääkkeitä, putkimainen erityksen estäjät, probenesidi, allopurinoli ja NSAID (myös fenyylibutatsoni) heikentää tubulaarieritystä prosessin parametrit, ja nostaa ampisilliinia.

Kefuroksiimi yhdistettynä diureettien ja nefrotoksisten antibioottien kanssa lisää riskiä negatiivisista vaikutuksista munuaisiin; yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa - lisää verenvuotoriskiä.

Probenesidi heikentää tubulaarista erittymistä ja vähentää munuaisten puhdistuskerrointa (noin -40%). Lisäksi se lisää myös kefuroksiimin huippupitoisuutta (noin + 30%), seerumin puoliintumisaika (noin + 30%) ja lisäksi sen myrkylliset ominaisuudet.

Ruoansulatushoitoa vähentävät lääkkeet, vähentävät imeytymisnopeutta sekä kefuroksiimin biologista hyötyosuutta.

[30], [31]

Varastointiolosuhteet

Mastitis-antibioottien käyttöolosuhteet ovat standardit lääkkeille (tumma kuiva paikka, jonka lämpötila on korkeintaan 25 ° C, lasten ulottumattomissa).

[32], [33], [34], [35], [36]

Säilyvyys

Antibiootteja mastiteetille suositellaan käytettäväksi 2-4 vuoden kuluessa valmistuspäivästä.

[37], [38], [39]