Antibiootit lymfadeniittiin

Tulehdus imusolmukkeiden voi olla märkivä, ja usein aiheuttama bakteerit, kuten stafylokokit ja streptokokit - niin kuvitella tämän sairauden hoitona on mahdotonta ilman antibioottihoitoa. Antibiootit lymfadeniitti annetaan vaiheesta riippuen inflammatorisen prosessin ja herkkyydestä bakteeriflooraan tarttuvan puhkeaminen, lääkkeitä ovat sopivia, kuten epäspesifisen tulehduksen, ja erityisesti (tuberkuloosi, tippuri jne.).

Lymfadeniitin hoito antibiooteilla

Antibioottien vastaanotto on välttämätön tulehdusprosessin akuutille muodolle imusolmukkeissa. Ja mitä nopeammin lääkäri määrää tällaisia lääkkeitä, sitä tehokkaampi hoito on.

Ennen antibiootin määräämistä on erittäin suositeltavaa tutkia solmun sisältöä tekemällä bakteriologinen analyysi. Tutkimuksen ydin koostuu punkturoimisesta ja pienen määrän materiaalista. Tällä menetelmällä voidaan määrittää tulehdusprosessin taudinaiheuttaja, jotta tarkempi suuntautuminen antibioottityyppiin olisi mahdollista. Tämän manipulaation ainoa haitta on sen kesto, koska ei aina lääkäreillä ole aikaa, jolloin tauti voi pahentua. Siksi on usein määrätty lääke, jolla on laaja kirjo antibakteerisia vaikutuksia.

Lymfadeniitin määräämän antibiootin tehoa analysoidaan 3-4 vuorokautta hoidon aloittamisen jälkeen. Jos parannusta ei tapahdu, lääke vaihdetaan toiseen.

Joskus imusolmuketulehdus käyttää periaatetta porrastettu lähestymistapa: eli aikana muutaman ensimmäisen päivän antibiootti annetaan injektiona, ja kun ensimmäinen parannus ottamista saman lääkkeen, mutta tabletin muodossa.

Viitteitä Antibiootit lymfadeniitille

Mäkikuvainen tulehduksellinen vaurio voi vaikuttaa johonkin imusolmukkeeseen tai koko vierekkäisten solmujen ryhmään. Useimmiten lymfadeniitti vaikuttaa näihin ryhmiin:

• korvasylkirauhasen;
• kaula;
• submandibulaarisessa;
• kainaloiden;
• nivusiin.

Vähemmän diagnosoitu kyynärpää, punkki, lymfaatti ja lantion lymfadeniitti.

Antibiootteja käytetään sekä erityisten että ei-spesifisten tulehdusprosessien hoitoon - mutta vain bakteeriperäisen bakteeriperäisen alkuperän kanssa. Yleensä tällainen infektio ilmenee lyhyellä aikavälillä solmujen lukumäärän kasvaessa, josta tulee tuskallista, pehmeää, kuumaa kosketusta.

Pitkäaikainen lymfadeniitti (useita kuukausia peräkkäin) on usein merkki spesifisistä tulehdusprosesseista - esimerkiksi tuberkuloosista tai syfilisistä. Antibioottien käyttö on perusteltua tässä tilanteessa.

Älä käytä antibiootteja tällaiseen lymfadeniittiin, joka liittyy seuraaviin syihin:

• virusperäiset sairaudet;
• systeemiset autoimmuunisairaudet;
• häiriintynyt aineenvaihdunta, endokriininen patologia.

Suurentuneet imusolmukkeet eivät aina viittaa tulehdusprosessin esiintymiseen: joskus tämä tapahtuu pahanlaatuisissa kasvaimissa. Jos epäillään tällaista patologiaa, ei myöskään tarvita antibiootteja: suoritetaan biologisen materiaalin sytologinen tutkimus paikasta, jonka jälkeen patologiaa vastaava hoito on määrätty.

[1], [2]

Julkaisumuoto

Tunnetaan lukuisia yleisimpiä lymfadeniitin antibioottien lääkemuotoja: tabletteja, kapseleita, liuoksia. Harvoin käytetty peräpuikko ja siirapit. Jokainen näistä muodoista eroaa "pluses" ja "minuses":

Tabletit ja kapselit	Niiden tehokkuus riippuu usein vatsan täyteydestä, ruoansulatuskanavan laadusta. Niiden käyttö on teknisesti yksinkertaista ja kivutonta.
Ratkaisut (injektiot)	Tämä muoto on suurin biologinen hyötyosuus ja luo nopeimman antibiootin pitoisuuden veressä. Injektiot voivat olla tuskallisia. Injektion suorittaminen voi aiheuttaa potilaalle vaikeuksia: lääkärin apua tarvitaan.
Kynttilät	Niitä käytetään pääasiassa pediatriassa. On vaikeuksia hakea ripulia tai dysbioosia.
Siirapit	Niitä käytetään pääasiassa lasten käytännössä. Lääke on vaikea antaa tarkasti.

Lääkäri tekee lääkemuodon valinnan: hän voi neuvoa sopivinta lymfadeniitin antibioottia sekä aikuisille että iäkkäille potilaille ja lapselle.

Nimet

Yleisin kun lymfadeniitti harkita antibiootteja penisilliini ryhmän - puhumme ampisilliini ampioks, amoksisilliini (aka - Flemoksin). Tällaiset lääkkeet pystyvät tuhoamaan patogeenisten mikrobien rakenteelliset seinät, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Tämän ryhmän antibiootteja ei vaurioidu happamassa mahalaukun ympäristössä, joten niitä voidaan määrätä paitsi injektoitavasti myös tablettien muodossa. Muuten tabletit ja kapselit ovat erityisesti kysyntää lymfadeniitin hoidossa lapsilla.

Antibiootit penisilliini ryhmä on useita etuja verrattuna muihin samankaltaisia lääkkeitä: niiden alhainen-myrkyllisiä, hypoallergeeninen, eivät yleensä kerääntyä kehon kudoksiin. Penisilliinien tehon lisäämiseksi ne yhdistetään usein klavulaanihappovalmisteisiin (monimutkaiset lääkkeet Amoxiclav, Augmentin). Klavulaanihappo suojaa antibakteerista ainetta bakteerien entsyymien haitallisilta vaikutuksilta.

Lähes penisilliinihoitojen toiminta ovat antibiootteja ja makrolideja. Makrolidit täyttävät täysin stafylokokit, streptokokit, joilla on resistenssi penisilliinireagensseille. Lymfadeniittihoito-ohjelmassa voidaan sisällyttää makrolidiryhmän antibiootteja, kuten klaritromysiiniä, azitromysiiniä, Sumamedia. Ne on määrätty pediatrian ja aikuisten käytännössä.

Toinen sopiva antibakteerinen ryhmä lymfadeniitille on kefalosporiineja. Useimmiten ne on suositeltavaa hoidettaessa imusolmukkeita kaulassa ja kainaloissa. Yleisimmät kefalosporiinit ovat keftriaksoni, kefatsoliini, kefuroksiimi, kefaleksiini. Ainoa mahdollinen haitta tämän ryhmän antibiooteille on se, että niitä käytetään pääasiassa injektioiden muodossa, mikä ei aina ole tarkoituksenmukaista ja tarkoituksenmukaista (erityisesti pediatrisessa käytännössä).

Muihin antibakteerisiin lääkkeisiin, joita käytetään vähemmän lymfadeniitin suhteen, voit erityisesti erottaa tällaiset lääkkeet:

• aminoglykosidit (streptomysiini, gentamisiini) - voivat olla myrkyllisiä, joten jos mahdollista, ne korvataan muilla antibiooteilla;
• tetrasykliineillä - on myös tietty myrkyllisyys, joten niitä ei käytetä lasten hoitoon.

[3], [4], [5]

Farmakodynamiikka

Antibioottien kliininen vaikutus lymfadeniittiin määräytyy sekä bakteerien herkkyydestä lääkeaineeksi että vaikuttavan aineen jakautumiseksi kudoksissa ja kehon nesteissä. Tällaisen jakautumisen aste voi muuttua potilailla, joilla on maksasolun vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, jne. Kaikki tämä on otettava huomioon antibiootin määräämisen yhteydessä.

Tavalla, jolla antibakteerinen aine käyttäytyy elimistössä, riippuu metabolisista ominaisuuksista ja sitoutumisasteesta plasman proteiineihin. Tehokas terapeuttinen vaikutus on mahdollista vain huumeiden hyvällä imeytyksellä. Lisäksi kehon sisällä antibiootti altistetaan käymistään (aineenvaihdunta), jonka sisääntulo muodostaa inaktiivisia tai jopa myrkyllisiä tuotteita.

Valitun valmisteen vaikutusmekanismi koostuu kolmesta kronologisesta vaiheesta: farmaseuttisesta, kinetiikasta ja dynaamisesta.

Farmaseuttisessa vaiheessa havaitaan lääkkeen muodon hajoaminen - tämä on liukeneminen, aktiivisen komponentin tuotos, imeytyminen. Antibiootin yhdistelmä ruoan ja mahahummen kanssa voi johtaa lääkeaineen erilaiseen assimilaatioasteeseen sen inaktivoitumiseen saakka.

Tetrasykliinilääkkeet vaikuttavat toksisuuden lisäksi kalsiumin sitomiseen (esimerkiksi meijerituotteisiin sisältyvällä kalsiumilla). Niinpä ruoan läsnä ollessa vatsaan tetrasykliinien, penisilliinin, erytromysiinin, rifampisiinin ja muiden antibioottien imeytyminen heikkenee.

Seuraavaksi tarkastelemme antibiootin toiminnan mekanismin kineettistä vaihetta, johon imeytyminen, jakelu, vaihto, aktiivisen komponentin erittyminen tapahtuu. Tänä aikana antibiootti vaikuttaa suoraan taudinaiheuttajaan. Vaihe jatkuu siitä hetkestä, kun lääke on läsnä verenkierrossa, kunnes se poistetaan siitä.

Antibioottiratkaisua injektoimalla havaitaan nopeampi kontaktia patogeenin kanssa ja antibakteerisen komponentin tunkeutuminen infektiokohtaan.

Ihonalaisella tai lihaksensisäisellä ruiskeella assimilaationopeus on verrannollinen lääkkeen liukoisuuden määrään nesteissä.

Dynaamisessa vaiheessa antibiootti vaikuttaa suoraan patogeeniseen mikro-organismiin optimaalisen biologisen aktiivisuuden saavuttamiseksi. Tämä vaihe voi kestää muutamasta tunnista useisiin päiviin (esimerkiksi jos hoito suoritetaan antibiootteilla, joilla on pitkittynyt vaikutus).

Hoidon tehokkuutta määrittävät tällaiset tekijät:

• optimaalisesti valittu antibioottimuoto, jolla varmistetaan tehoaineen maksimaalinen saatavuus;
• riittävä annos antibioottia;
• bakteerien resistenssin puute valitulle antibiootille.

Ajoittajat lääkkeiden ottamisen ja antibioottihoidon kokonaiskeston välillä riippuvat myös farmakokinetiikasta ja farmakodynamiikasta, joka tulisi aina muistaa tietyn lääkkeen määräämisen yhteydessä.

[6], [7]

Annostus ja antotapa

Lääkäri voi määrätä erilaisille antibiooteille lymfadeniittiä tilanteesta riippuen - koska tällaisten lääkkeiden luettelo on melko laaja. Tarkastelemme vain muutamia yleisimpiä antibiootteja, jotka sopivat tämän taudin hoitoon.

• Amoksisyyli - tämä lääke yhdistää paria aktiivisia ainesosia, kuten amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Amoksisyyli on tärkein epäspesifisen lymfadeniitin hoidossa. Lääkehoito on 7-10 päivää, ja seuraavat annokset:
  • 1 - 2-vuotiaille lapsille - 0,06 g;
  • 2-7-vuotiaat lapset - 0,125 g;
  • 7-12-vuotiaat lapset - 0,25 g;
  • 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 0,3-0,5 g.

Tämä määrä antibioottia otetaan kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.

• Bentsyylipenisilliiniä - käytetään erityisillä lymfadeniitilla (esim. Syphilitic). Bentsyylipenisilliini annetaan lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti:
  • 25-100 tuhatta yksikköä / kg ruumiinpainoa, 2-4 kertaa päivässä;
  • aikuisten määrä 1-1,5 miljoonaa yksikköä neljä kertaa päivässä.

Bentsyylispenisilliinihoidon kesto määritetään erikseen.

• Klindamysiini on puolisynteettinen antibiootti, joka on linkosamidien edustaja ja linomysiinin analogi. Klindamysiini otetaan suun kautta syömisen jälkeen. Terapeuttinen kurssi kestää vähintään 10 päivää. Annostelu voi olla seuraava:
  • lapset - 0,003-0,006 g / kg painosta kolme kertaa päivässä;
  • aikuiset - 0,15 grammaa 4 kertaa päivässä.
• Ceftriaxone on synteettinen antibiootti, jolla on laaja aktiivisuus. Lymfadeniitin keftriaksonia annetaan lihakseen:
  • alle 12-vuotiaat lapset, joiden määrä on 0,02-0,08 g / kg;
  • 12-vuotiaat lapset ja aikuiset 1-2 g.

Antibioottia annetaan kerran päivässä, 7-10 päivää.

[15], [16], [17], [18], [19]

Antibiootit submandibulaariseen lymfadeniittiin

Lymfadeniitti, jossa on tulehtuneita solmuja kaulassa ja alaleuan alla, kutsutaan kohdunkaulaksi tai submaxillaryksi. Tällainen patologia tunnistetaan helposti sekä lääkärille että potilaille, sillä tämä alue on lähes aina avoin tarkasteltavaksi. Useimmiten tämä tulehdus aiheuttaa epäspesifinen patogeeni: streptokokit, stafylokokit jne. Vaurion syyt ovat:

• ENT-elinten tulehdusprosessit;
• allergiset prosessit;
• häiriintynyt aineenvaihdunta yleisen myrkytyksen ilmiöiden kanssa;
• sidekudos- taudit;
• onkologinen sairaus;
• HIV-infektio.

Staphylocokal lymfadenitilla, jolla on vaikea kurssin, käytetään bentsyylipenisilliiniä intramuskulaarisena tai suonensisäisenä injektiona. Tätä hoitoa jatketaan, kunnes akuutit tulehduksen merkinnät ja lämpötilan normalisointi (tavallisesti tämä vaatii 2-3 päivää). Tämän jälkeen potilas siirtyy penisilliinien oraaliseen antamiseen:

• Bentsyylipenisilliini 50 000 IU / kg painosta päivässä;
• Fenoksimetyylipenisilliini 50 mg / kg päivässä.

Hoidon kestoa säätää lääkäri yksilöllisesti.

Stafylokokin lymfadeniitin kanssa käytetään puolisynteettisiä penisilliinejä tai ensimmäisen sukupolven kefalosporiinivalmisteita. Lymfadeniitin maltillisilla ilmenemismuodoilla antibiootteja annetaan suun kautta ja vaikeissa tilanteissa laskimonsisäinen lääkeannos on osoitettu.

Antibiootit kohdunkaulan lymphadenitis voidaan määrittää lisätietoja mikroskoopilla ja kulttuuriin. Tässä tilanteessa, sopiva nimeämiseen penisilliiniresistenttiä penisilliinien, kefalosporiinien tai huumeita, koska ne ovat aktiivisia yleisin syy lymphadenitis - on Staphylococcus aureus ja Streptococcus A-ryhmän Vähemmän Lymfadeniitti aiheuttama anaerobiset bakteerit, jotka elävät suussa, tai enemmän harvemmin - bakteeri Haemophilus influenzae tyyppi B.

[20], [21], [22], [23]

Antibiootit lymfadenitille korvan takana

Korvan takana sijaitsevien solmujen tulehdus on nimeltään parotid lymfadeniitti. Tällaisen patologian hoito perustuu sen perimmäisen syyn eliminointiin. Esimerkiksi, sikotauti- tai vihurirokko, kun sitä sovelletaan antiviraalisia aineita, ja antibiootit annetaan tulehduksellisten prosessien sisäkorvan, korvakäytävään, sekä idiopaattisessa lymfadeniitti.

Optimaalisesti formulaatioita, joilla on laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta - esimerkiksi, asianmukaisen käytön puolisynteettisiä penisilliini, makrolidi, β-laktaamiantibiootit, kefalosporiini edustajia. Menestyksekkään lääkevalinnan indikaattorit ovat oireita, kuten imusolmukkeen määrän väheneminen, stihanie-kipu, lämpötilan indikaattoreiden vakauttaminen.

[24], [25], [26], [27]

Antibiootit lihaksen imusolmukkeisiin

Inguinal lymfadenitis voi kehittyä sen jälkeen, kun patogeeni tunkeutuu inguinal imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa imusolmukkeeseen voi vaikuttaa erikseen (ensisijainen lymfadeniitti) tai toisen taudin seurauksena (toissijainen lymfadeniitti).

Tärkeimmät syyt ovat yleensä:

• tulehdusprosessit lantion elimissä, perineumissa;
• tartuntataudit, sukupuolitaudit;
• pahanlaatuisia prosesseja.

Hoitojärjestelmä riippuu monista taudin yksittäisistä ominaisuuksista. Standardi voidaan määrittää:

• Suonensisäisesti: Metisilliinille Oksasilliini tai 100-200 mg per kg per päivä (päivittäinen annos jaetaan kahteen yhtä antoa 4 tunnin välein), tai Kefatsoliini 80 mg per kg per päivä (annettu määrä erotettiin ja identtiset osat 8 tunnin välein).
• Suun kautta: Dikloxasilliini 25 mg / kg / vrk (4 annosta) tai kefaleksiini 25-50 mg / kg / vrk (4 annosta).

Antibioottihoidon kesto määräytyy parannuksen dynamiikan mukaan: useimmissa tapauksissa vaaditaan 10-14 päivää.

[28], [29]

Antibiootit kainaloiden imusolmukkeisiin

Aksillaarisen lymfadenitin takia sekä antibiootteja että immuniteettia tuetaan rutiininomaisesti. Suosituimpia antibiootteja ovat:

• Azitromysiini on makrolidiantibioottien uuden alaryhmän edustaja. Suurilla pitoisuuksilla lääkeaineella on bakterisidinen vaikutus. Aikuisten on suositeltavaa ottaa kerran päivässä azitromysiiniä (0,25-0,5 g) yksittäisen hoidon mukaan.
• Bentsyylipenisilliini on antibiootti, joka saadaan penisilliinimuodosta. Lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää (tai enemmän - lääkärin päätöksen mukaan).
• Wilprafeeni (Josamycin) on makrolidiryhmän edustaja. Suositeltu antibioottiannos aikuiselle potilaille on 1-2 g 2-3 annosta kohti. Hoidon kesto on vähintään 10 päivää.
• Amoksisilliini on puolisynteettinen antibiootti, jolla on laaja aktiivisuus, joka edustaa penisilliinisarjaa. Lääkkeen annos määritetään erikseen ottaen huomioon tulehdusprosessin vakavuus ja taudinaiheuttajan herkkyys.
• Supraks (Cefixime) edustaa joukkoa kolmannen sukupolven semi-synteettisiä kefalosporiini antibiootteja. Lääke annetaan oraaliseen antoon, se toimii bakterisidisena. Aikuisten keskimääräinen päivittäinen saanti on 400 mg. Käsittelyn kesto on noin 10 päivää.

[30], [31], [32], [33]

Antibiootit lapsille, joilla on lymfadeniitti

Aivan kuten aikuisikään, kun olet määrittänyt lapsille lymfadeniitin antibiootin, sinun on ensin selvitettävä taudin erityispiirteet: selvitä tulehdusprosessin syy, aste ja vaihe. Yksi edellytys on noudatettava tiukasti: ei pitäisi olla itsenäistä antibioottien saantia - varsinkin lapsuudessa.

Lymfadeniitin antibiootteja vain lapsella ei voida parantaa, koska ongelma monimutkaisessa tehtävässä on tarpeen. Tavallinen hoito-ohjelma koostuu aina kuumetta ehkäisevästä ja anti-inflammatorisesta lääkkeestä, immunomodulaattorista, multivitamiinista. Jos on akuutti märkivä lymfadeniitti, voidaan kirurginen puuttuminen tulehduksen solmun avautumiseen tai poistamiseen.

Jos operaatio ei ole tarpeen, että suurin osa nuorten potilaiden poistetaan tällaisten antibioottien kanssa on laaja vaikutuskirjo Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - ovat lääkkeitä voi ostaa tabletin muodossa, tai makea siirappia tai suspensiota.

Märkivän tarkennuksen operatiivisen leikkauksen jälkeen määrätään jonkin verran erilaista monimutkaista hoitoa:

• antibioottihoito atsitromysiinillä, kefotaksimilla;
• antihistamiineja (esimerkiksi Fenistil);
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (esim. Ibuprofeeni) käyttö;
• vitamiinikompleksi valmisteiden vastaanottaminen lapsille.

Ei pidä unohtaa, että lymfadeniitti saattaa viitata patologiseen prosessiin imusolmukkeiden yläpuolelle vaikuttaville imusolmukkeille. Siksi asianmukaisen hoidon toteuttamiseksi on tarpeen selvittää taudin syy ja poistaa se.

[34], [35], [36]

Käyttö Antibiootit lymfadeniitille raskauden aikana

Raskauden aikana riski kehittää lymfadeniitti ei ole pienempi kuin muissa olosuhteissa ja vieläkin suurempi: koska immuunipuolustus tällä kaudella heikkenee huomattavasti. Kuitenkin ylivoimaisella enemmistöllä naisista, lymfadeniitti tulee komplikaatio akuutteja tartuntatauteja.

Huolimatta raskauden varovaisuudesta ja estämisistä huolimatta bakteeriperäisen lymfadeniitin hoidossa käytetään vain antibiootteja. Naisille tässä tilanteessa valitaan yksi sopivimmista ja turvallisimmista lääkkeistä ottaen huomioon mikrobien kunto ja herkkyys.

Antibiootteja on edullisesti määrätty:

• Ceftriaksoni (lukuun ottamatta ensimmäistä raskauskolmannia);
• Apmitsillin;
• Amoksiklav.

Tietenkin lisätään tehoa myös tehon parantamiseksi:

• anti-inflammatoriset lääkkeet;
• vitamiineja;
• antihistamiinit;
• fysioterapia.

Missään tapauksessa ei pitäisi harjoitella itse: jos raskaana oleva nainen on suorittaa kaikki lääkärin vastaanotolle, The lymfadeniitti parantua nopeasti, ilman epämiellyttäviä seurauksia erittäin äiti ja hänen syntymätön lapsensa.

Vasta

Lymfadeniitin antibiootteja määrätään ottaen huomioon vasta-aiheet, joiden pääasiallinen vaikutus on yliherkkyys valittua antibakteeristen aineiden ryhmää.

Semi-synteettiset antibiootit voivat olla vasta-aiheita tällaisissa sairauksissa:

• tarttuva mononukleoosi;
• lymfosyyttinen leukemia;
• maksan vajaatoiminta;
• keuhkoastma;
• vaikea allerginen diateesi;
• epäspesifinen haavainen koliitti.

Diagnoosiin pienentynyt munuaisten toiminta ja metabolinen aktiivisuus vanhuksilla, antibioottiannos saattaa vaatia korjausta.

Jos maksan ja / tai munuaiset eivät toimi kunnolla, lääkkeiden kumulaatiota voi esiintyä, ja lääkäri ottaa sen huomioon.

[8], [9], [10], [11]

Sivuvaikutukset Antibiootit lymfadeniitille

Antibioottien käyttö lymfadeniittiin liittyy joskus joidenkin sivuvaikutusten kanssa:

• Allergiset prosessit, jotka ilmenevät urtikaria, punoitus, turvotus (mukaan lukien Quincken turvotus), vuotava nenä, sidekalvon tulehdus. Harvemmin, kuume, nivelkipu, eosinofilia ja vakavin anafylaktisen sokin komplikaatio voi ilmetä.
• Topinfektion muodostuminen systeemisessä hoidossa: suuontelon, emättimen, suolen dysbioosin sieni-vaurioita.
• Ruoansulatusvaivat: oksentelu, pahoinvointi, ripuli.
• Hermoston häiriöt: lisääntynyt reflexivastettavuus, mielialahäiriöt, kouristukset, kooma. Neurotoksiset oireet voivat kehittyä bentsyylipenisilliinin käyttöönotolla suurina annoksina.
• Verihyytymän (verenvuoto-oireyhtymä) rikkominen.
• Vesi-elektrolyyttihäiriöt hyponatremian, hypokalemian muodossa. Tällaiset merkit kehittyvät usein, kun antibiootteja otetaan liian suurina annoksina.
• Virtsajärjestelmän häiriöt - hematuria, proteinuria, interstitiaalisen nefriitin kehittyminen.
• Kolestasainen keltaisuus - voidaan havaita yhdessä penisilliinien ja klavulaanihappovalmisteiden (esim. Amoxiclav-valmisteiden) kanssa.
• Ihon polttaminen ja punoitus - antibiootin pistäminen.

Miksi tila pahensi antibiootilla lymfadeniitilla?

Antibiootit, joita käytetään lymfadeniittiin, ovat yhteisiä voimakkaita vaikutuksia ihmiskehoon. Antibioottihoidon takia monet potilaat valittavat heikkoutta, pään kipua, huonovointisuutta. Tällaisia oireita voi esiintyä useista syistä:

• potilaan koskemattomuus heikkenee - sekä sairauden että antibioottien vuoksi - tuhoa paitsi patogeeninen myös hyödyllinen kasvisto kehossa;
• kun mikrobisolut tuhoutuvat, endotoksiineja kerääntyy veressä: tällaiseen reaktioon voi liittyä kuume, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Lisäksi lymfadeniitti voi olla virusinfektion seuraus. Aiheuttajaa tällaisessa tilanteessa tulee influenssavirus, sytomegalovirus, herpes simplex -virus, tai niin edelleen. On tunnettua, että antibioottia kun lymfadeniitti virusperäinen on epäkäytännöllinen, koska tuhota taudinaiheuttaja, hän ei voi, ja tauti etenee. Tällöin tarvitaan viruslääkkeitä.

[12], [13], [14]

Yliannos

• Penisilliiniryhmän antibioottien ja kefalosporiinien yliannostus ilmenee pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Yliarvostetun penisilliiniannoksen intravaskulaarinen injektio voi aiheuttaa kouristuskohtauksen. Jos potilas kärsii munuaisten vajaatoiminnasta, penisilliinin käyttöönoton jälkeen kehittyy usein hyperkalaemia, jonka oireet näkyvät EKG: ssä. Suuret annokset ovat täynnä myös enkefalopatiaa, henkisiä epänormaaleja.
• Tetrasykliinien yliannostuksella havaitaan vatsavaivoa ja pahoinvointia. Kun antibioottien käyttö on kulunut umpeen, on mahdollista kehittää hypurikemia, hypokalemia.
• Kun Levomycetin-valmisteen yliannostus ilmenee pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ilmenee hengitysvajaus. Vähemmän 5-12 tunnin kuluessa suuren antibiootin annon jälkeen havaitaan akuutteja sydämen vajaatoiminnan merkkejä.
• Kun antibiootti-fluorokinolonien yliannostus kehittyy sydän- ja / tai munuaisten vajaatoiminta, on maksassa myrkyllistä vaurioitumista, nivelkipu esiintyy.

Yliannostuksen hoito alkaa lääkkeen täydellisellä vetäytymisellä ja sen erittymisen kiihtyvyydellä kehosta. Tässä tilanteessa välttämätöntä ovat osmoottiset diureetit ja aktiivihiili. Tarvittaessa annetaan oireenmukaista hoitoa.

Kouristuskohtausten ilmaantuminen on tilaisuus diatsepaamin määrittämiseen ja vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan on mahdollista käyttää hemodialyysiä tai muita veren puhdistusmenetelmiä.

[37], [38], [39]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lymfadeniitin - penisilliinien suosituimpia antibiootteja - ei voida määrätä yhdessä allopurinolin kanssa "ampisilliinihöyryn" suuren riskin vuoksi.

Antibakteerinen synergia on havaittu penisilliinien taustalla makrolidien tai tetrasykliinien kanssa. Aminoglykosidit penisilliinien kanssa yhdistetään vain oraaliseen saantiin: näiden antibioottien sekoittaminen yhteen ruiskuun johtaa lääkeaineen aktiivisuuden menetykseen.

Ennen nimittämistä antibioottien hedelmällisessä iässä olevia naisia on selvitettävä, onko ne ehkäisytabletteja, sillä jotkut lääkkeet - kuten penisilliineille, voi häiritä niiden tehokkuutta. Antibioottihoitoa varten naisten on parempi lopettaa tilapäisesti ehkäisyvalmisteiden käyttö ja korvata ne ehkäisymenetelmillä.

Penisilliinit välttävät määräämistä potilaille, jotka käyttävät samanaikaisesti antikoagulantteja, antiaggregansteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, koska verenvuotoriski on suuri.

Makrolideja ei käytetä yhdessä anti-happo-aineiden kanssa (antibioottihoidon teho vähenee). Myös makrolidiantibiootteja ei tarjota yhdessä amfenikolin ja linkosamidien, statiinien kanssa.

[40], [41]

Varastointiolosuhteet

Useimmat antibiootit, joita käytetään lymfadeniittiin, on suunniteltu säilytettäväksi normaalissa huoneenlämmössä - eli + 15-22 ° C on optimaalinen. Joskus ohjeessa esitetään huumeiden säilyttämisen erityisolosuhteet - esimerkiksi kuiva viileä paikka (jääkaappi) voidaan suositella injektoitaville ratkaisuille.

Huoneessa, pimeissä paikoissa, kaukana lämmityslaitteista, tavallisesti varastoidaan antibakteerisia pillereitä ja kapseleita.

Jäädytettyjä lääkkeitä, jotka eivät ylikuumene auringossa tai kuumassa huoneessa, ei saa käyttää. Tällaiset antibiootit voivat muuttaa omia ominaisuuksiaan ja vahingoittaa potilasta lymfadeniittia.

[42], [43], [44],

Säilyvyys

Lymfadeniittiin käytettävien antibioottien säilyvyys voi yleensä olla 2-3 vuotta. Tämä kohta määritellään paremmin suhteessa tiettyyn antibakteeriseen lääkeaineeseen.

Lääkkeen pakkauksessa määrätty viimeinen käyttöpäivämäärä voi vastata vain todellisuutta, jos valmisteen merkinnässä määriteltyä riittävää lämpötilajärjestelyä noudatetaan.

[45], [46], [47], [48], [49],

Lymfadeniitti ei poistu antibioottien jälkeen: miksi?

Lymfadeniitti voi olla bakteeri, virus, allerginen. Tämä luonne määritetään tekemällä alustavia analyyseja - esimerkiksi kasveja ja herkkyyttä antibiooteille.

Viruslääkäriä ei voida hoitaa antibiooteilla - tässä on viruslääkkeitä. Allergisessa lymfadeniitti antibiootit eivät myöskään tuota etuja - lisäksi se voi myös aiheuttaa paljon haittaa. Tällaisissa tilanteissa ei tule olemaan positiivista dynamiikkaa lymfadeniitin hoidossa, koska lääkkeet alun perin määrättiin väärin.

Sattuu, että vaikka bakteerien lymfadeniitti, antibiootti ei toimi - esimerkiksi, jos mikrobit ovat epäherkkiä sille. Vastaavassa tilanteessa on välttämätöntä siirtää jo mainittu analyysi kasvulle ja herkkyydelle antibiooteille.

Onko mahdollista hoitaa lymfadeniitti ilman antibiootteja?

Ei aina lymfadeniittia, on suositeltavaa käyttää antibiootteja. Olemme jo maininneet, että tauti voi olla luonteeltaan virus- tai allergiaa, eikä tällaisissa tilanteissa määrätä antibakteerisia aineita.

Basic rooli määritettäessä tarvetta antibioottihoitoa näytelmiä aiheuttaa lymfadenopatia: se on perustettu vyöhyke tarkastusta, jonka ottekaet imusolut sairaaseen sivustoja, ja myös avulla laboratorioanalyysejä (UCK mononukleoosin testissä antistreptolysin tiittereitä, VDRL reaktio jne.). Yleisin menetelmä on diagnoosi pidetään puhkaisemiseksi solmu biopsia. Poistettua ainetta altistetaan gramvärjäystuloksen maljattiin ravintoalustassa määrittää viljelmiä aerobisten ja anaerobisten mikro-organismien sekä mykobakteerit.

Atyyppisten mykobakteereiden aiheuttama lymfadeniitti ei ole useimmissa tapauksissa välttämätöntä: taudin pahenemiseksi tehdään kirurginen hoito poistettujen solmujen poistoon. Intervention jälkeen otetaan antimykobakteeriset aineet.

Muissa tapauksissa antibiootteja lymfadeniitille voidaan määrätä ennen kylvöä ja bakterioskopiaa, jos tilanne vaatii kiireellistä hoitoa. Vastaavanlaisessa tilanteessa käytä penisilliinivalmisteita tai muita antibiootteja, jotka ovat aktiivisia tavallisimpia patogeeneja vastaan.