Antibiootit keuhkokuumeeseen

Minkä tahansa keuhkokuumeen hoito on lähes mahdotonta ilman antibioottien määräämistä. Koska nykyään on olemassa melko laaja valikoima tämäntyyppisiä lääkkeitä, lääkärit voivat valita oikean lääkkeen jokaiseen yksittäiseen tapaukseen. Mutta keuhkokuumeen antibiooteilla on joskus negatiivinen vaikutus kehoon, varsinkin jos niitä otetaan väärin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikaatiot antibioottien käyttöön keuhkokuumeessa

Keuhkokuumeen hoitoon lääkärit usein määräävät antimikrobisia antibiootteja. On kuitenkin syytä ymmärtää, että tällaisten lääkkeiden käytön tulisi tapahtua erikoislääkärin valvonnassa. On myös muistettava joitakin tärkeitä antibioottien ottamista koskevia sääntöjä. Ensinnäkin, jos olet jo aloittanut kuurin, sinun on suoritettava se loppuun. Lisäksi on tärkeää noudattaa lääkärin määräämää tarkkaa annosta. Antibioottien käyttöaiheet keuhkokuumeen hoitoon riippuvat täysin taudin vakavuudesta sekä sen aiheuttaneiden mikrobien tai bakteerien tyypistä. Nykyään erityisen suosittuja ovat laaja-alaiset antibiootit. Ne voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

1. Penisilliinit: oksasilliini, penisilliini, augmentiini, ampisilliini, amoksisilliini).
2. Kefalosporiinityyppi: kefeksiimi, kefaleksiini, kefilimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini.
4. Aminoglykosidit: atsitromysiini, kanamysiini, gentamisiini.
5. Tetrasykliinityyppi: minoksisykliini, doksisykliini, tetrasykliini.
6. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, levofloksasiini.

Vasta tartunnan syyn selvittämisen jälkeen asiantuntija voi määrätä hoitojakson.

Vapautuslomake

Keuhkokuumeen antibiootteja on saatavilla useissa eri muodoissa. Nykyään antibiootteja on saatavilla jauheena, tabletteina, kapseleina ja injektioina. Keuhkokuumeen vakavuudesta ja tulehduksen tarkasta syystä riippuen määrätään erilaisia lääkkeitä. Injektioliuokset ovat viime aikoina tulleet suosituimmiksi, mutta ne eivät ole kovin miellyttäviä potilaille. Jälkimmäinen selittyy sillä, että antibioottihoitojaksot kestävät yleensä seitsemän päivää. Jauheet imeytyvät nopeasti elimistöön, joten potilas voi tuntea merkittävää helpotusta ensimmäisten 24 tunnin aikana annon jälkeen, mutta hoitoa ei pidä keskeyttää tai vähentää lääkärin määräämää jauheannosta. Tabletit ja kapselit eivät vaikuta yhtä nopeasti kuin liuokset ja jauheet. Niitä määrätään lieviin keuhkokuumeen vaiheisiin, kun potilasta hoidetaan kotona.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamiikka

Keuhkokuumeen antibiootit ovat erilaisia lääkkeitä, joita määrätään erilaisissa tapauksissa. Niiden farmakodynamiikka voi vaihdella toisistaan. Päätimme näyttää teille tämän tyyppisten lääkkeiden tärkeimmät ominaisuudet käyttämällä esimerkkinä suosittua antibioottia "keftriaksoni".

Tämä lääke on kolmannen sukupolven puolisynteettinen kefalosporiiniantibiootti. Kemiallisen rakenteensa ansiosta se on erittäin tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Antibiootti estää nopeasti solujen kalvosynteesiä.

Farmakokinetiikka

Eri keuhkokuumeeseen käytettävien antibioottien farmakokinetiikka voi olla täysin erilainen. Siksi tarkastelemme sitä esimerkkinä suositun lääkkeen "keftriaksoni" avulla.

Tämä antibiootti imeytyy elimistöön melko nopeasti lihaksensisäisen annon jälkeen. Sen suurin määrä veriplasmassa on havaittavissa 90 minuuttia annon jälkeen. Se erittyy elimistöstä puoliksi kahdeksan tunnin kuluttua. Tämä aika pitenee imeväisillä ja saavuttaa päivän. Seuraavien 24 tunnin aikana veressä säilyy korkea bakterisidinen pitoisuus lääkettä. Se tunkeutuu kudoksiin hyvin nopeasti ja ongelmitta ja näkyy pieninä määrinä limakalvoilla. Kaksi päivää annon jälkeen se erittyy osittain (50 %) virtsaan.

Keuhkokuumeen tarkoitettujen antibioottien nimet

Tässä kaikki riippuu keuhkokuumeen asteesta. Sairaalassa hankitun keuhkokuumeen tapauksessa, kun potilaan on yksinkertaisesti pysyttävä sairaalassa lääkärin valvonnassa, määrätään yleensä seuraavat antibiootit.

Amoksisilliini. Antibakteerinen antibiootti, joka on puolisynteettinen penisilliini. Se on tarkoitettu käytettäväksi vaikeassa keuhkokuumeessa. Korkean haponkestävyytensä vuoksi se imeytyy suolistoon melko nopeasti ja ilman seurauksia. Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin on selvitettävä, onko henkilö herkkä sille. Tätä varten suoritetaan erityisanalyysi. Annos määritetään yleensä yksilöllisesti ja riippuu monista tekijöistä. Sitä määrätään aikuisille ja yli kymmenen vuoden ikäisille lapsille. Tärkeimmistä sivuvaikutuksista on syytä korostaa mahdollisia allergisia reaktioita (pääasiassa urtikariaa), nuhaa, Quincken edeemaa, kuumetta ja sidekalvotulehdusta. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on eryteema tai tarttuva mononukleoosi. Sitä ei myöskään suositella raskaana oleville naisille.

Tikarsilliini. Tämä antibiootti on myös puolisynteettinen penisilliini. Sillä on antibakteerinen vaikutus lukuisiin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin. Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana eikä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Antibioottia myydään yleensä injektioliuoksena. Hoitojakso riippuu potilaasta. Sivuvaikutuksia ovat seuraavat: hypokalemia, oksentelu pahoinvoinnin kanssa, ripuli, allergiset ihoreaktiot. Kun lääkettä annetaan kehoon, voi esiintyä polttavaa tunnetta, kipua ja punoitusta.

Jos alkuperäinen hoito ei tuota odotettuja tuloksia, näitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen.

Kefepiimi. Se on tehokas antibakteerinen aine. Se auttaa parantamaan grampositiivisten ja gramnegatiivisten bakteerien sekä kolmannen sukupolven lääkkeille jo resistenttien bakteerien aiheuttamaa keuhkokuumetta. Se tunkeutuu sairastuneeseen soluun erittäin nopeasti. Se torjuu tehokkaasti monia tartuntatauteja. Se vapautuu yleensä injektioliuoksena ja annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti (yksilöllisestä tilanteesta riippuen). Lääkkeen tärkein ominaisuus on se, että sitä voidaan määrätä pienille lapsille ja jopa imeväisille kahden kuukauden iästä alkaen. Hoitojakso on yleensä seitsemän–kymmenen päivää. Lääkkeellä ei ollut käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia, koska se on hyvin siedetty. Sitä ei tule määrätä potilaille, joilla on allergisia reaktioita antibiootin pääaineille.

Jos kyseessä on yhteisössä hankittu keuhkokuume, kun potilasta voidaan hoitaa kotona, määrätään seuraavat antibiootit.

Atsitromysiini. Lääkkeellä on laaja vaikutuskirjo. Yleensä sitä määrätään potilaille, joilla on lievä keuhkokuume. Ennen kuin lääkäri määrää sinulle antibioottia, on tarpeen tehdä herkkyystesti kehollesi. Se otetaan tyhjään vatsaan (se voi olla ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen). Se on saatavilla tablettimuodossa. Lääkettä voidaan määrätä vähintään 10 kg painaville lapsille. Tärkeimmistä sivuvaikutuksista on syytä korostaa mahdollista ripulia, oksentelua, pahoinvointia ja allergisia ihottumia. Lääkettä ei voida käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Klaritromysiini. Melko vahva antibakteerinen lääke. Sitä määrätään yleensä bakteerien aiheuttamien erilaisten infektioprosessien hoitoon. Se on saatavilla tablettimuodossa, jota voidaan ottaa ruokailusta riippumatta. On erittäin tärkeää suorittaa koko lääkärin määräämä hoitokuuri. Yleensä hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja on 4–12 päivää. Tärkeimmistä sivuvaikutuksista on korostettava: allergiset ihottumat, suutulehdus, pahoinvointi ja oksentelu, kielitulehdus, makuaistin muutokset, huimaus, päänsärky, unettomuus, takykardia ja hypoglykemia. Sitä ei tule käyttää alle 12-vuotiaille lapsille eikä niille, jotka saattavat olla allergisia lääkkeelle.

Antibiootit keuhkokuumeeseen tabletteina

Tablettien keuhkokuumeen tärkeimmistä antibiooteista on syytä korostaa:

1. Siprofloksasiini. Tablettimuodossa oleva antibiootti, joka vaikuttaa melko laajaan valikoimaan erilaisia bakteereja. Sitä määrätään hyvin usein keuhkokuumeen hoitoon. Imeytyy nopeammin, jos se otetaan tyhjään vatsaan. Tavanomainen hoitojakso on viidestä viiteentoista päivään taudin vakavuudesta riippuen. Antibiootti on melko hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa allergiset reaktiot, vatsakipu, kasvojen turvotus, äänen muutokset, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus ovat mahdollisia. Lääke on vasta-aiheinen epilepsiapotilaille, raskauden ja imetyksen aikana sekä lapsuudessa.
2. Doksisykliini. Antibakteerinen lääke, joka kuuluu puolisynteettisiin tetrasykliineihin. Sillä on laaja vaikutuskirjo. Sitä käytetään lääkkeen ainesosille herkkien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon. Se on saatavana tablettien tai kapseleiden muodossa, jotka on otettava aterioiden jälkeen. On erittäin tärkeää juoda runsaasti nestettä lääkkeen kanssa. Yleensä lääkkeen ottaminen kestää jopa neljätoista päivää. Antibiootin ottamisen jälkeen joillakin potilailla on esiintynyt pahoinvointia, päänsärkyä, oksentelua, ripulia, allergioita, turvotusta ja kutinaa. Lääkettä ei tule käyttää raskauden jälkipuoliskolla eikä imetyksen aikana. Sitä ei saa määrätä alle yhdeksänvuotiaille lapsille, leukopeniaa, maksan vajaatoimintaa tai porfyriaa sairastaville potilaille.

Antibiootit keuhkokuumeeseen injektioiden muodossa

Keuhkokuumeen hoitoon käytettävistä injektioiden muodossa olevista tärkeimmistä antibiooteista voimme korostaa:

1. Bentsyylipenisilliini. Antibiootti, jota usein määrätään keuhkokuumepotilaille. Sillä on laaja vaikutuskirjo useimpiin keuhkokuumetta aiheuttaviin bakteereihin. Sitä määrätään yleensä taudin vakaviin tapauksiin. Se on saatavilla jauheena, josta valmistetaan injektioneste. Raskauden aikana sitä määrätään vain, jos äidin henkeä uhkaa vakava keuhkokuumeen muoto. Sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot, eosinofilia, ihottumat, turvotus, oksentelu ja pahoinvointi, päänsärky. Hoitojakso on täysin yksilöllinen.
2. Keftriaksoni. Antibiootti on saatavilla jauheena, jota käytetään injektionesteen valmistukseen. Se annetaan yleensä lihakseen, minkä jälkeen se imeytyy erittäin hyvin. Joskus yksittäisissä tapauksissa se annetaan suonensisäisesti. Sivuvaikutuksia ei aina esiinny, koska potilaat sietävät lääkettä erittäin hyvin. Joissakin tapauksissa voi esiintyä oksentelua, pahoinvointia, päänsärkyä tai ripulia. Myös allergisia ihoreaktioita voi esiintyä. Hoitojakso määrätään taudin vakavuudesta riippuen. Joskus voi kehittyä kandidiaasi. Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Antibiootit aikuisten keuhkokuumeeseen

Keuhkokuumeen hoidon perusta on antibioottien määrääminen. Aikuisten keuhkokuumeen antibiootteja hoidetaan noin seitsemästä kymmeneen päivään. On erittäin tärkeää ottaa juuri se määrä lääkettä, jonka lääkäri on määrännyt. Kuurin kesto riippuu yleensä monista tekijöistä: taudin muodosta, potilaan immuunijärjestelmän heikkoudesta ja hänen yleisestä tilastaan. Yleensä aikuisten keuhkokuumeen hoitoon käytetään seuraavaa hoito-ohjelmaa:

1. Ensin määrätään antibiootteja, joilla on melko laaja vaikutusalue erilaisiin bakteereihin (keftriaksoni tai supraksoni). Kunnes tarkka taudinaiheuttaja on tunnistettu, on erittäin tärkeää, että kehossa on jatkuvasti pieni määrä näitä antibakteerisia lääkkeitä. Tämän mukaisesti valitaan yksilöllinen kuuri.
2. Jos potilaalla on oireita, jotka ovat samanlaisia kuin niin sanotuissa epätyypillisissä infektioissa, on tarpeen määrätä välittömästi erityisiä antibiootteja( klaritromysiini, sumamed). Samanaikaisesti sinun ei pitäisi kieltäytyä aiemmin määrätyistä lääkkeistä.
3. Tehokkaan tuloksen saavuttamiseksi määrätään usein kokonaisia yhdistelmiä eri lääkkeistä. Viime aikoina suosituimpia ovat: sumamed ja suprax, keftriaksoni ja klaritromysiini (tai päinvastoin).
4. Joskus tulehdus alkaa edetä ja siirtyy muihin keuhkojen osiin. Tässä tapauksessa paras vaihtoehto olisivat seuraavat yhdistelmät: amikasiini ja keftriaksoni tai augmentiini ja suprax.
5. Samanaikaisesti aikuisille määrätään antibiootteja, jotka auttavat poistamaan limaa nopeasti ja poistamaan alveolaarisen tulehduksen (esimerkiksi ambroksoli).
6. Jos keuhkokuumeeseen liittyy korkea lämpötila, on myös tarpeen käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiootit lasten keuhkokuumeeseen

Bakteeriperäinen keuhkokuume lapsilla vaatii antibioottien pakollista käyttöä. Ennen kuin taudin aiheuttaneiden bakteerityyppien testitulokset saadaan, käytetään laajemman vaikutusalueen omaavia antibiootteja (sumamed, augmentin, kefatsoliini, keftriaksoni). Lisäksi on tärkeää määrittää taudin kliininen tyyppi, jotta voidaan määrätä toinen lääke siitä riippuen (immunologinen tai berodual). Ennen lääkkeiden määräämistä on varmistettava, ettei lapsi ole allerginen niiden ainesosille. Lasten keuhkokuumeen antibiootteja otetaan enintään kymmenen päivää. Vaikka hengityksen vinkuminen ja kuume olisivat kadonneet, on tarpeen jatkaa lääkkeiden ottamista vielä kaksi tai kolme päivää.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibioottien käyttötavat ja annostus keuhkokuumeeseen

Yleensä keuhkokuumeen antibioottien antotavat ja annokset määrätään yksilöllisesti potilaan tilasta, taudin vakavuudesta ja muista oireista riippuen. Joskus kuuri voi kestää jopa 15 päivää. Muista kuitenkin, että jos et huomaa vointisi paranemista kolmen tai neljän päivän kuluttua kuurin aloittamisesta, on parempi muuttaa hoitokuuria.

Antibioottien käyttö keuhkokuumeeseen raskauden aikana

Vaikka kyseessä on melko vakava sairaus, oikeanlaisella antibioottien ja muiden lääkkeiden valinnalla keuhkokuume hoidetaan nopeasti ja ilman komplikaatioita raskauden aikana. On erittäin tärkeää muistaa, että odottavat äidit eivät voi käyttää kaikkia antibiootteja turvallisesti. Lievät lääkkeet, jotka hoitavat taudin varhaisvaiheita, eivät tietenkään vahingoita raskaana olevia naisia. Niillä ei yleensä ole edes sivuvaikutuksia. Vaikeassa keuhkokuumeessa antibiootteja voidaan määrätä vain silloin, kun äidin henki on vaarassa.

Vasta-aiheet käyttöön

Joillakin keuhkokuumeen hoitoon käytettävillä antibiooteilla voi olla vasta-aiheita. Siksi on erittäin tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa ennen kuin hän määrää kuurin. Yleensä keuhkokuumeen antibiooteilla on sellaisia vasta-aiheita kuin: allerginen reaktio lääkkeen aineosille, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, lapsuus, raskaus. Tarkempia tietoja löytyy aina pakkausselosteesta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sivuvaikutukset

Joillakin antibiooteilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia. Joskus potilaat raportoivat ihottumaa, kasvojen turvotusta, päänsärkyä, huimausta, paniikkikohtauksia, unettomuutta, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua. Jos sinulla ilmenee jokin edellä mainituista, sinun tulee välittömästi lopettaa antibioottien käyttö ja ottaa yhteyttä lääkäriisi, jotta hän voi muuttaa hoitokuuria.

Yliannostus

Koska keuhkokuumeen antibioottikuurin määrää tiukasti lääkäri, yliannostus on lähes mahdotonta. Älä yritä lisätä tai vähentää annosta, sillä se voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Useimmat keuhkokuumeen antibiootit määrätään yhdessä muiden lääkkeiden (kuumelääkkeet, tulehduskipulääkkeet, ysköksen irrottajat) kanssa. Siksi voidaan sanoa, että ne ovat hyvin vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Säilytysolosuhteet

Antibioottien säilytysolosuhteet riippuvat niiden vapautumismuodosta. Yleensä injektioliuokset ja jauheet käytetään lyhyemmässä ajassa. On myös syytä muistaa, että avattua lääkettä liuoksella ei voida käyttää uudelleen, vaikka siinä olisi vielä lääkettä jäljellä. Tarkempia tietoja löytyy lääkkeen mukana aina tulevista käyttöohjeista.

Parasta ennen -päiväys

Ensinnäkin on syytä ymmärtää, että antibioottien käyttö, joiden viimeinen käyttöpäivä on umpeutunut, on mahdotonta hyväksyä. Tällä voi olla vakavia seurauksia. Vanhentuneet lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia useammin kuin toiset. Yksikään lääkäri ei voi tarkasti ennustaa, miten tällainen lääke käyttäytyy elimistössä. Siksi tarkista aina antibioottien viimeinen käyttöpäivämäärä, joka on yleensä kirjoitettu lääkkeen pakkaukseen.

Paras antibiootti keuhkokuumeeseen

On vaikea sanoa, että jokin tietty lääke olisi parempi kuin toiset keuhkokuumeen hoidossa. Mutta viime aikoina seuraavat antibiootit ovat osoittautuneet hyvin tehokkaiksi: Tavanic, Avelox, Loxof. Niitä otetaan yleensä yksi tabletti kerran päivässä. On parasta yhdistää antibiootit muihin lääkkeisiin (esimerkiksi Augmentinin tai Amoxiclavin kanssa). Kymmenen–neljäntoista päivän kuluessa tällaisesta hoitojaksosta pystyt voittamaan keuhkokuumeen kokonaan. Jos et huomaa paranemista edes neljäntenä antibioottien ottamisen päivänä ja ruumiinlämpösi pysyy korkeana, ota yhteyttä lääkäriisi. Tällaisissa tapauksissa Augmentinin sijaan määrätään usein atsitromysiiniä tai Sumamediä.