Aneurysma naisilla

Yleensä aneurysma on verisuonen paikallisesti laajentunut segmentti, jonka seinämä on taipuvainen vähitellen ohenemaan. Tämä patologia viittaa peruuttamattomiin prosesseihin: ajan myötä, toimivan verenvirtauksen vaikutuksesta, laajentunut segmentti kasvaa, mikä lisää repeämisen ja voimakkaan valtimoverenvuodon riskiä. Tilastojen mukaan aneurysmat naisilla ovat hieman harvinaisempia kuin miehillä, mutta ne aiheuttavat useammin komplikaatioita. Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä apua tällaiset komplikaatiot ovat väistämättä kohtalokkaita.

Epidemiologia

Muutaman viime vuoden aikana yli 65-vuotiaiden naisten verisuonisairauksien määrä on hieman vähentynyt. Tästä huolimatta kuolleisuus aneurysmiin on kuitenkin edelleen melko korkea, ja naispotilaiden kuolleisuus on noin 5-10 % korkeampi kuin miehillä, vaikka ilmaantuvuus on pienempi.

Verisuonitautien katsotaan olevan yleisin naisten kuolinsyy, ja kahden viime vuosikymmenen aikana tiedemiehet ovat edistyneet merkittävästi ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien vaikutusten tutkimuksessa. Euroopan maissa yli 50 % kaikista naisten kuolemantapauksista johtuu sydän- ja verisuonisairauksista (miehillä luku on noin 43 %). Jotkut riskitekijät ovat naisille ominaisia: erityisesti raskaudenaikaiset häiriöt, raskaudenaikainen hypertensio ja diabetes mellitus, endokriiniset sairaudet, jotka liittyvät läheisesti verisuonisairauksien nopeutuneeseen kehittymiseen.

Naisten aneurysmien kuolleisuus on korkeampi kuin miehillä: lähes joka toinen potilas kuolee, repeämän jälkeen ihminen elää keskimäärin jopa 11 tuntia. Naisväestössä aneurysmat ovat alttiimpia aneurysman kehittymiselle:

• 45–80-vuotiaat naiset;
• tupakoitsijat;
• potilaat, joilla on hallitsematon korkea verenpaine, liiallinen ruumiinpaino, ateroskleroosi, heikentynyt kolesteroliaineenvaihdunta;
• naiset, joiden sukulaisilla on aneurysma (tässä tilanteessa riskit kaksinkertaistuvat).

Huolimatta siitä, että naisia ​​on vähemmän tupakoivia kuin miehiä, tupakoinnin aiheuttaman aneurysman kehittymisen riski on 20-30 % suurempi naisväestössä kuin miehillä. Nikotiinin yhdistämistä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa pidetään erityisen vaarallisena.

Lihavuuden vaikutus on paljon epäsuotuisampi. Siten ylipaino lisää aneurysman kehittymisen suhteellista riskiä naisilla noin 64 % (miehillä tämä luku on noin 46 %).

Dyslipidemia aneurysman kehittymisen riskien kannalta on paljon tärkeämpää vaihdevuosien alkamisen jälkeen.

Syyt aneurysmat naisilla

Naisten aneurysmien pääasialliset syyt ovat erilaiset sairaudet ja tilat, jotka johtavat valtimon seinämän heikkenemiseen ja kimmoisuuden menettämiseen. Tällaisia ​​ehtoja ovat usein:

• Ateroskleroottiset muutokset verisuonen seinämässä (tämä syy kirjataan 70-90% tapauksista);
• tulehdusprosessit suonessa (erityisesti aortiitti), jotka ovat syfiliitistä, mykoottista, gigantosoluista;
• trauma, verisuonen seinämän mekaaninen vaurio;
• Synnynnäiset poikkeavuudet, jotka vaikuttavat sidekudosrakenteisiin (esim. Marfanin tai Ehlers-Danlosin oireyhtymät);
• autoimmuunipatologiat (erityisesti epäspesifinen aortoarteriitti);
• lääketieteellisiin manipulaatioihin liittyvät iatrogeeniset syyt (kuten valtimon ja sen oksien rekonstruktiotoimenpiteet, sepelvaltimon katetrointi, aortografia).

Asiantuntijat pitävät selvästi pääsyynä verisuonten seinämän ateroskleroosia.

Riskitekijät

Huolimatta siitä, että miehillä aneurysma esiintyy useammin kuin naisilla, heikomman sukupuolen osalta on myös useita tekijöitä, jotka voivat johtaa tämän patologian kehittymiseen. Tällaisia ​​tekijöitä ovat:

• tupakointi (tutkimuksen ansiosta todettiin, että lähes 100 %:lla aneurysmapotilaista oli pitkä tupakointihistoria (yli 25 vuotta), ja hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittyminen tupakoitsijoilla on 4 kertaa yleisempää kuin tupakoimattomilla);
• Ikä yli 45-55 vuotta (naisilla vaihdevuodet ja postmenopaussi);
• pahentunut perinnöllinen historia;
• Pitkäaikainen hypertensio (verenpainearvot yli 140/90 mmHg);
• istuva elämäntapa, fyysisen aktiivisuuden puute;
• ylipaino, minkä tahansa asteen lihavuus;
• korkea veren kolesteroli.

Hypertensio, liiallinen paino ja dyslipidemia lisäävät aneurysman kehittymisen riskiä naisilla vaihtelevassa määrin. Naisten erityistekijöistä on tietoa preeklampsian, raskausdiabeteksen ja vaihdevuosien alkamisesta patologian kehittymisessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sydän- ja verisuonisairaudet ovat usein sekä naisten että miesten kuolinsyy, mutta niiden esiintyvyys on edelleen yleisempää naisilla.

Synnyssä

Naisten aneurysmat voivat olla yksi-, moni-, yksikammioisia tai monikammioisia, ja kokoonpanosta riippuen pussi- tai karan muotoisia. Dissektoiva aneurysma vaatii erityisen kuvauksen, jolle on ominaista veren pääsy verisuonikerrosten väliin, mikä johtaa vähitellen niiden eroamiseen ja valtimon kerros kerrokselta ohenemiseen.

On myös tarpeen erottaa väärät ja todelliset aneurysmat: väärät aneurysmat eroavat siitä, että ulkonäkö muistuttaa verisuonen seinämän pullistumaa, mutta itse asiassa on perivaskulaarinen hematooma (seinä ei häiriinny).

Naisten aneurysmat voivat olla synnynnäisiä - tällaiset patologiat tulevat tunnetuksi jo varhaisessa iässä.

Lisäksi patogeneettisten piirteiden ymmärtämiseksi on tarpeen tietää, missä aneurysmaalinen laajentuminen voi sijaita:

• Aortan laajentuma [1]naisilla voi sisältää seuraavat osastot:
  • nouseva osa;
  • kaari;
  • laskeva;
  • vatsan;
  • Valsalvan sinus.
• Aivojen aneurysma [2]voi vaikuttaa:
  • sisäinen kaulavaltimo;
  • anteriorinen aivovaltimo;
  • keskimmäinen aivovaltimo;
  • vertebrobasilaarinen järjestelmä.
• Reisilihaksen aneurysma on päävaltimon pullistuma, joka kulkee reiden alemmasta kolmanneksesta sääriluun ylempään kolmannekseen. Reisilihasvaltimo on siis pinnallisen reisivaltimon jatke, joka polvinivelen alapuolella poikkeaa sääriluun etu- ja takasuoniin sekä peroneaalivaltimoon. Tämä verkko toimittaa verta nilkan alueelle, joten jos tälle alueelle kehittyy aneurysma, raajan verenkierto on puutteellista ja ilmenee akuuttia iskemiaa. [3]

Elastisuuden menetys ja verisuonen seinämän heikkeneminen altistavat aneurysmien kehittymiselle naisilla. Tällaiset epäsuotuisat prosessit voivat liittyä synnynnäisiin yksilöllisiin ominaisuuksiin tai ulkoisten tekijöiden vaikutukseen. Joten suurimmassa osassa tapauksista laukaisumekanismi on ateroskleroosi, johon liittyy kolesterolikertymien muodostuminen valtimoiden seinämille. Muita harvinaisempia syitä ovat tulehdusprosessit (bakteeri-, sieni-), autoimmuunisairaudet, sidekudossairaudet (kystinen fibroosi, Marfanin oireyhtymä jne.), traumat (mukaan lukien terapeuttisista ja diagnostisista manipulaatioista johtuvat vammat).

Oireet aneurysmat naisilla

Aneurysmien kliininen esitys vaihtelee hieman, mutta ei merkittävästi sukupuolten välillä. Esimerkiksi miehillä on todennäköisemmin puristavaa tai puristavaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin iskeemisen sydänsairauden yhteydessä. Naisilla vatsakipu, huimaus, hengenahdistus, motivoimaton väsymys ja ruoansulatushäiriöt ovat yleisempiä. Lisäksi naispotilailla on todennäköisemmin mikrovaskulaarinen toimintahäiriö.

Oireet havaitsevat usein itsensä hitaasti, mutta ensimmäiset merkit ilmaantuvat todennäköisemmin potilailla, jotka kärsivät verenpaineesta, ylipainosta ja liikalihavuudesta, dyslipidemiasta ja muista sydän- ja verisuonisairauksista. Aortan aneurysman ensimmäiset oireet naisilla voivat olla seuraavat:

• paineen tunne sisäelimiin (rintaan, vatsaan);
• raskauden tunne vatsan tai sydämen alueella;
• huimaus, järjestelmälliset päänsäryt;
• pullistuneet kaulan suonet;
• hengenahdistus;
• tylsää kipua aneurysman sijaintialueella.

Jos se on aivoverisuonten vaurio, naisilla on usein sellaisia ​​​​aivojen aneurysman merkkejä:

• Lihasjännityksen häiriö kasvojen lihaksiston toisella puolella;
• päänsärky (usein, äkillinen, melko vaikea);
• laajentuneet pupillit;
• silmäkipu, sumuiset silmät;
• vyöhykkeen tunnottomuus, heikentynyt tunne;
• ajoittainen pahoinvointi, oksentelu;
• näköhäiriöt, kaksoisnäkö, valonarkuus;
• väsymyksen tunne, yleinen heikkous, tajunnan masennus.

Vatsa-aortan aneurysmassa potilaat kiinnittävät huomiota raskauden tunteeseen vatsassa (kuten ylensyömiseen), säännölliseen oksenteluun (on refleksiyhteys), röyhtäilyyn, vähentyneeseen virtsaamiseen. Palpatorisesti voit määrittää sykkivän muodostuman esiintymisen vatsaontelossa. Naisten vatsa-aortan aneurysman oireet erehtyvät usein lisääntymiselinten tai ruoansulatusjärjestelmän patologiaan, joten oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäreihin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja suorittaa kattava diagnoosi, johon osallistuu useita asiantuntijoita - mukaan lukien gynekologi, urologi , gastroenterologi, infektiotautiasiantuntija. [4]

Jos tarkastellaan sydämen aneurysman oireita, oireet ilmenevät naisilla useammin rintakehän sisäkipuna ja sisäisen paineen tunteena, lisääntyneenä väsymyksenä, jatkuvana huimauksena ja ihon kalpeudena. Sydänkipu on useammin painava, syanoosia, kasvojen ja raajojen turvotusta havaitaan. [5]Pitkällä aikavälillä aneurysmille ovat ominaisia:

• usein keuhkokuumeet;
• nielemisvaikeudet;
• äänen käheys;
• sydämen rytmihäiriö.

Reisilihaksen aneurysman oireet naisilla ovat:

• vaurioituneen raajan kylmyys;
• ihon kalpeus ja kirkkaus vaurion puolella;
• tunnottomuus ja tunnottomuus vahingoittuneessa raajassa;
• kipu;
• troofiset häiriöt.

Reisilihaksen alueella sykkivä ja ulkoneva kasvainmainen massa voidaan tunnustella. Jalassa ja nilkassa voi esiintyä turvotusta ja harvemmin ampuvia kipuja jalassa.

On tärkeää ymmärtää, että reisivaltimon aneurysma yhdistetään usein reisivaltimon vaurioon (nivusnivelsiteiden alue), ja aneurysmavyöhykkeitä voi olla useita. Tällaisessa tapauksessa raajojen toiminnan täydellisen menettämisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, aina veltto halvauksen kehittymiseen asti. Hoidon puuttuessa kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, gangreeni kehittyy. Tromboosi ja tromboembolia ovat myös yleisiä komplikaatioita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Komplisoitumattomissa aneurysmoissa useimmat naiset valittavat vain ajoittain painavista kipuista patologian lokalisoinnin alueella, samoin kuin pulsaation tuntemuksesta ja käsin kosketeltavan sykkivän massan läsnäolosta (esimerkiksi vatsaontelossa).

Suurin komplikaatio, joka uhkaa aneurysmaa sairastavan naisen elämää, voi olla patologisen laajentumisen repeämä, [6]johon liittyy tällainen oireyhtymä:

• terävän kivun ilmaantuminen aneurysmaalisen fokuksen sijaintialueella tai jo olemassa olevan kivun voimakas lisääntyminen;
• Selän, nivusen, leuan, hartioiden kivun säteilytys (riippuen aneurysman sijainnista);
• verenpaineen alentaminen;
• kliininen kuva sydäninfarktista, peritoniitista, aivohalvauksesta (paikasta riippuen);
• anemian merkkien voimakas lisääntyminen;
• merkkejä sisäisestä verenvuodosta.

Kun aivoverisuonen aneurysma repeytyy, kehittyy hemorraginen aivohalvaus, hermosto vaurioituu ja potilas kuolee nopeasti.

Reisilihaksen aneurysman tärkeimmät riskit ovat embolisaation suuri todennäköisyys - myöhempien valtimoiden tukkeutuminen hyytymishiukkasilla tai aneurysmaalisen ontelon tukkeutuminen. Sekä ensimmäinen että toinen komplikaatio voivat aiheuttaa akuutin iskemian ja raajan gangreenin kehittymisen, joka johtuu jyrkästä verenhuollon menetyksestä.

Diagnostiikka aneurysmat naisilla

Diagnostinen algoritmi, kun naisella epäillään aneurysmaa, on seuraava:

1. Historian kerääminen.
2. Lääkärintarkastus.
3. Riippuen tunnistetuista löydöistä:

• elektrokardiografia;
• rintakehän röntgenkuvaus;
• rintakehän CT-skannaus;
• vatsan, ruoansulatuskanavan tutkimus;
• Selkärangan, olkanivelten, kylkiluiden röntgenkuvat;
• Ekokardiogrammi;
• angiografia;
• Aivojen MRI.

Laboratoriotestit:

• Veren biokemia (kolesteroli, triglyseridit, lipoproteiinit, lipoproteiinifraktiot, aterogeenisuustaso, kokonaisproteiini);
• yleiset veri- ja virtsakokeet;
• koagulogrammi;
• kreatiniini, kalium, urea;
• glukoosi, glukoosin sietokyky;
• hormonaalinen tila.

Oireettoman aneurysman havaitsemiseen naisilla auttaa usein juuri instrumentaalinen diagnostiikka, joka koostuu magneettiresonanssin tai tietokonetomografian suorittamisesta muista syistä. Optimaalisia visualisointimenetelmiä harkitaan:

• MRI- ja CT-skannaukset;
• aivo-selkäydintutkimus, aivoangiografia.

Differentiaalinen diagnoosi

Jos nainen hakee apua rintakipuun, lääkärin tulee selvittää kaikki kipuoireyhtymän ominaisuudet, selvittää kipua lisäävät tai lievittävät tekijät.

• Lisääntynyt kivun tunne hengitysliikkeen tai yskimisen hetkellä osoittaa keuhkopussin, välikarsinan tai sydänpussin osallistumisen patologiseen prosessiin. On myös mahdollista, että rintakehän sisäiset rakenteet kärsivät, mikä tyypillisesti liittyy motoriseen toimintaan.
• Ylemmän ruoansulatuskanavan patologioille on ominaista kipuoireyhtymän yhteys ruoan kulutukseen.
• Jos positiivinen vaikutus havaitaan nitroglyseriinitabletin ottamisen jälkeen, voidaan olettaa anginous kipua, sydänkouristuksia, ruokatorven sairautta.
• Nielemisvaikeuksia esiintyy ruokatorven patologioissa, kardiospasmissa, mutta niitä voi esiintyä myös naisten aortan aneurysmissa.
• Jos kipuun yhdistetään jyrkkä verenpaineen lasku ja hengenahdistus, on mahdollista epäillä paitsi aneurysman dissektiota myös sydäninfarktia, keuhkoemboliaa. Ja kivun yhdistelmä hengenahdistuksen ja syanoosin kanssa voi viitata pneumotoraksin, sydämen epämuodostuman, keuhkopuhkokuumeen, keuhkojen hypopneumonian esiintymiseen.
• Jos ruumiinlämpö on kohonnut, voidaan epäillä tarttuvia tulehdus- tai kasvainprosesseja, samoin kuin keuhkoinfarktia, mediastiniittia, akuuttia perikardiittia.

Jos molemmissa käsivarsissa havaitaan erilaiset painelukemat, kannattaa miettiä mahdollisuutta aortan dissektoivaan aneurysmaan!

Hoito aneurysmat naisilla

Jos naisella diagnosoidaan aneurysma, mutta patologiaa ei pidetä alttiina etenemiselle, lääkärit yrittävät noudattaa konservatiivista taktiikkaa: kirjata kardiologille ja verisuonikirurgille, seurata säännöllisesti yleistä tilaa, verenpainetta ja pulssia, suorittaa EKG, jäljittää systemaattisesti mahdollisia muutoksia aneurysmassa ja ehkäistä komplikaatioiden kehittymistä.

Käyttöaiheissa määrätään verenpainetta alentavaa hoitoa, joka on tarpeen verenpainearvojen normalisoimiseksi ja verenvirtauksen liiallisen paineen estämiseksi patologisen laajentumisen ohuessa seinämässä.

Antikoagulanttilääkkeiden tarve johtuu verihyytymien muodostumisen ja tromboembolian lisääntymisen estämisestä. Ja kolesterolitasojen lasku saavutetaan yhdistämällä lääkehoito ja ravitsemuskorjaus.

Naisten aneurysmien kirurginen toimenpide on tarkoitettu:

• kun aneurysman luumen on voimakkaasti laajentunut;
• suuri komplikaatioriski;
• vakavissa oireissa, jotka rajoittavat vakavasti potilaan elämänlaatua.

Lääkehoito

Lääkkeet eivät pysty poistamaan naisten aneurysmia, mutta ne helpottavat potilaiden yleistä hyvinvointia, vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä. On mahdollista määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

• Kalsiumkanavasalpaajat (Nimodipiini) edistävät verisuonten laajentumista, parantavat verenkiertoa ja estävät verisuonten kouristuksia.

Nimodipiini

Lääke otetaan suun kautta pureskelematta, juomalla nestettä, ruokailusta riippumatta. Lääkkeen ottamisen välit - vähintään 4 tuntia. Lääkäri määrää annoksen (keskimääräinen päiväannos - 360 mg). Sitä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille. Hoitoon voi liittyä ohimenevää maksan transaminaasien toiminnan lisääntymistä, verenpaineen laskua, päänsärkyä.

• Antikonvulsantit (Fosfenytoiini) stabiloivat hermostoa, estävät patologisten hermoimpulssien leviämistä.

Fosfenytoiini (Fenytoiini, Difeniini)

Se otetaan suun kautta välittömästi aterian jälkeen. Keskimääräinen annos on 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä (hoitavan lääkärin harkinnan mukaan). Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa huimausta, pahoinvointia ja pitkäaikaisessa käytössä - osteoporoosia.

• Kipulääkkeitä (morfiinia) käytetään vaikeaan kipuun, jota ei voida hallita tavanomaisilla kipulääkkeillä.

Morfiini

Opioidikipulääke, jolla on voimakas analgeettinen ja antishokkivaikutus. Se tehoaa noin 25 minuuttia sisäisen annon jälkeen tai 12-14 minuuttia ihonalaisen annon jälkeen. Sen määrää ja jakaa vain hoitava lääkäri.

• Verenpainelääkkeet (Captopril, Labetalol) vähentävät valtimoiden kokonaisääntä ja estävät aneurysman repeämän.

Kaptopriili	Suositeltu aloitusannos on 25-50 mg päivässä (jaettu kahteen annokseen). Sitä voidaan yhdistää tiatsididiureettien kanssa. Hoidon aikana hoitava lääkäri säätää annosta.
Labetaloli	Ota suun kautta ruoan kanssa 0,1 g 2-3 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta suurennetaan. Lääkettä ei anneta naisille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja atrioventrikulaarinen salpaus.

Kirurginen hoito

Neurokirurginen hoito koostuu yleensä näistä tavanomaisista hoidon muunnelmista:

• Aneurysman dissektio (leikkaus) on avoin toimenpide, jossa käytetään erityistä puristinta tartuttamaan sairaan verisuonisegmentin. Leikkaus on tehokas, mutta toipumis- ja kuntoutusjakso on melko pitkä. [7]
• Endovaskulaarinen aneurysman embolisaatio on minimaalisesti invasiivinen hoitovaihtoehto, johon ei liity avointa pääsyä ja jolle on ominaista minimaalinen toipumisaika. Erityinen spiraalin muotoinen kehys asetetaan vaurioituneeseen valtimoon, mikä estää veren virtauksen aneurysmapussissa. [8]

Yhden tai toisen kirurgisen toimenpiteen valinta liittyy useisiin yksittäisiin tekijöihin, joten lääkärit keskustelevat siitä erikseen tapauskohtaisesti. Suunnitellut leikkaukset lisäävät aneurysmapotilaiden eloonjäämisprosenttia, joten tämäntyyppistä hoitoa ei suositella välttämään, jos patologisten pullistumien koko on suuri. On kuitenkin huomattava, että noin 10 prosentissa tapauksista naisilla ei ole yhtä, vaan kaksi tai useampia muiden lokalisaatioiden aneurysmia, jotka on otettava huomioon suoritettaessa monimutkaisia ​​​​diagnostisia toimenpiteitä.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aneurysmien ehkäisemiseksi naisilla ovat epäspesifisiä ja koostuvat seuraavista:

• Tupakoinnin täydellinen lopettaminen (mukaan lukien passiivinen tupakointi);
• Alkoholijuomien kulutuksen vähentäminen aina niistä luopumiseen asti;
• liikunta ja urheilu;
• päästä eroon tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti verenpaineeseen (stressi, munuaispatologiat jne.);
• naisten aneurysman muodostumista edistävien tilojen vaikutus ja ehkäisy (ateroskleroosi);
• pakollinen lähete lääkärille selittämättömien rytmihäiriöiden, rintakipujen, vatsan, pään kipujen yhteydessä;
• kardiologien ja verisuonikirurgien järjestelmälliset ja täydelliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.

Jos naisella on jo diagnosoitu aneurysma, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tulee suunnata komplikaatioiden kehittymisen estämiseen:

• antikoagulanttihoito valitaan pätevästi estämään tromboosia laajentuneessa luumenissa;
• korjattu fyysinen aktiivisuus eliminoimalla toiminnan, joka voi aiheuttaa ohuen aneurysman seinämän liiallista jännitystä ja sen seurauksena sen repeämistä;
• verenpainelääkkeitä määrätään (verenpainearvojen normalisoimiseksi);
• tarjoaa täydellisen psykologisen rauhan (stressitilanteet - melko yleinen tekijä aneurysmien komplikaatioiden kehittymisessä naisilla).

Lisäksi tarvitaan hoitavan lääkärin hormonaalista taustan valvontaa.

Ennuste

Aneurysmoissa kehittyvistä komplikaatioista tulee useimmissa tapauksissa tärkeimpiä merkkejä kiireellisestä kirurgisesta toimenpiteestä. Naisilla, joilla on aneurysma, haittavaikutusten todennäköisyys on melko korkea, mikä 20 %:lla johtuu tietämättömyydestä olemassa olevasta patologiasta tai vääristä parannustoivoista.

Elektiivisten leikkausten onnistumisprosentti on melko korkea, ja oikea-aikaisen leikkauksen jälkeen monissa tapauksissa paraneminen tapahtuu. Komplikaatioiden vuoksi tehdyissä leikkauksissa hoidon tulokset riippuvat toimenpiteen kiireellisyydestä ja oikea-aikaisuudesta. Esimerkiksi reisivaltimon repeämän aneurysman leikkaus ensimmäisen kuuden tunnin aikana repeämähetkestä voi pelastaa raajan 80 %:lla potilaista. Kaikissa muissa tapauksissa hoito voi koostua vain sairaan jalan amputaatiosta.

Asianmukaisten hoitotoimenpiteiden puuttuessa aortan ja aivojen aneurysmaa sairastavien naisten ennustetta pidetään epäsuotuisana, koska repeämien tai tromboottisten komplikaatioiden riski on lisääntynyt. Jos ongelma havaitaan ajoissa ja potilaalle tehdään leikkaus, ennustetta pidetään optimistisempana.

Naisten aneurysmien komplikaatioiden estämiseksi on suositeltavaa käydä vuosittain säännöllisesti perheen lääkärin sekä kardiologin, neurologin tarkastuksessa. Yhtä tärkeää on noudattaa terveellisiä elämäntapoja, hallita veren kolesterolia ja verenpainetta, lopettaa tupakointi kokonaan, välttää hypodynamiaa ja säätää ravitsemusta.