^

Terveys

A
A
A

Aneurysma naisilla

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Yleensä aneurysma on paikallisesti laajentunut aluksen segmentti, jolla on taipumus asteittain ohenemiseen. Tämä patologia viittaa peruuttamattomiin prosesseihin: Ajan myötä toimiva verenvirtauksen vaikutuksen alaisena laajentunut segmentti kasvaa, mikä lisää repeämän riskiä ja voimakasta valtimoiden verenvuotoa. Tilastojen mukaan naisten aneurysmit ovat jonkin verran vähemmän yleisiä kuin miehillä, mutta jatkavat korkeampaa komplikaatiotaajuutta. Ilman ajankohtaista lääketieteellistä interventiota tällaiset komplikaatiot ovat väistämättä tappavia.

Epidemiologia

Muutaman viime vuoden aikana yli 65-vuotiailla naisilla on vähentynyt hieman verisuonitautia. Tästä huolimatta aneurysmien kuolleisuus on kuitenkin melko korkea, ja naispotilaiden kuolleisuus on noin 5-10% korkeampi kuin miehillä, vaikka esiintyvyys on alhaisempi.

Vaskulaarisia patologiaa pidetään naisten yleisimmänä kuolleisuuden syynä, ja kahden viime vuosikymmenen aikana tutkijat ovat edistyneet merkittävästi ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonisairauksien vaikutuksia. Euroopan maissa yli 50% kaikista naisväestön kuolemantapauksista johtuu sydän- ja verisuonitauteista (miehillä luku on noin 43%). Jotkut riskitekijät ovat erityisiä naisille: erityisesti raskauden aikana on häiriöitä, raskausverenpainetauti ja diabetes mellitus, endokriiniset häiriöt, jotka liittyvät läheisesti verisuonten patologioiden kiihtyneeseen kehitykseen.

Naisten aneurysmien tappavuus on korkeampaa kuin miehillä: melkein jokainen toinen potilas kuolee, rikkoutumisen jälkeen ihminen elää keskimäärin enintään 11 tuntia. Naisväestöstä aneurysmit ovat alttiimpia aneurysman kehitykselle:

  • Naiset 45–80-vuotiaita;
  • Tupakoitsijat;
  • Potilaat, joilla on hallitsematon korkea verenpaine, liiallinen ruumiinpaino, ateroskleroosi, heikentynyt kolesterolin aineenvaihdunta;
  • Naiset, joilla on sukulaisia, joilla on aneurysma (tässä tilanteessa riskit kaksinkertaistuvat).

Huolimatta siitä, että tupakoitsijoita on vähemmän tupakoitsijoita, tupakoinnin aiheuttaman aneurysman kehityksen riski on 20-30% korkeampi naisväestössä miehiin verrattuna. Nikotiinin yhdistämistä suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden kanssa pidetään erityisen vaarallisina.

Lihavuuden vaikutus on paljon epäsuotuisampi. Siten ylipaino lisää naisten aneurysman kehityksen suhteellisia riskejä noin 64% (miehillä tämä luku on noin 46%).

Dyslipidemia aneurysman kehityksen riskien suhteen on paljon tärkeämpää vaihdevuosien alkamisen jälkeen.

Syyt aneurysmat naisilla

Naisten aneurysmien tärkeimmät perimmäiset syyt ovat erilaiset sairaudet ja olosuhteet, jotka johtavat valtimoiden seinämän joustavuuden heikentymiseen ja menettämiseen. Tällaiset olosuhteet ovat usein:

  • Ateroskleroottiset muutokset verisuoniseinässä (tämä syy on kirjattu 70–90%: lla tapauksista);
  • Syfiliittisen, mykoottisen, gigantoskulaarisen alkuperän aluksen tulehdukselliset prosessit (erityisesti aortiitti);
  • Trauma, verisuoniseinämän mekaaniset vauriot;
  • Synnynnäiset poikkeavuudet, jotka vaikuttavat sidekudosrakenteisiin (esim. Marfan- tai Ehlers-Danlos-oireyhtymät);
  • Autoimmuunipatologiat (erityisesti epäspesifinen aortoarteritis);
  • Lääketieteellisiin manipulaatioihin liittyvät iatrogeeniset perussyyt (kuten valtimoiden ja sen haarojen rekonstruoidut interventiot, sepelvaltimokatetrointi, aortografia).

Asiantuntijat pitävät selvästi verisuoniseinän ateroskleroosia pääasiallisena syynä.

Riskitekijät

Huolimatta siitä, että miehillä aneurysma esiintyy useammin kuin naisilla, heikomman sukupuolen kannalta on myös useita tekijöitä, jotka voivat johtaa tämän patologian kehittymiseen. Tällaisia tekijöitä ovat:

  • Tupakointi (tutkimuksen ansiosta havaittiin, että melkein 100 prosentilla aneurysmapotilaista oli pitkä tupakointihistoria (yli 25 vuotta), ja tupakoitsijoiden hengenvaarallisten komplikaatioiden kehitys on 4 kertaa yleisempi kuin tupakoimattomilla);
  • Ikä yli 45-55 vuotta (vaihdevuosien ja postmenopausajanjaksot naisilla);
  • Pahoinpidelty historia;
  • Pitkäaikainen valtimoverenpaine (verenpainearvot, jotka ylittävät 140/90 mmHg);
  • Istuva elämäntapa, fyysisen toiminnan puute;
  • Ylipaino, minkä tahansa määrän liikalihavuus;
  • Korkea veren kolesteroli.

Hypertensio, liiallinen kehon paino ja dyslipidemia lisäävät naisten aneurysman kehityksen riskiä vaihteleviin asteisiin. Naisten tiettyjen tekijöiden osalta on tietoa preeklampsian, raskausdiabeteksen, vaihdevuosien alkamisesta patologian kehityksessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sydän- ja verisuonihäiriöt ovat usein kuolinsyy sekä naisilla että miehillä, mutta heidän esiintyvyys on edelleen korkeampi naisten keskuudessa.

Synnyssä

Naisten aneurysmit voivat olla yksittäisiä, useita, yhden kammioita tai multichamberia, ja konfiguraatiosta riippuen, pussimainen tai karan muotoinen. Leikkaava aneurysma vaatii erityisen kuvauksen, jolle on ominaista verenpoisto verisuonikerrosten välillä, mikä johtaa vähitellen niiden erimielisyyteen ja kerroskerrosten ohenemiseen.

On myös välttämätöntä erottaa väärät ja todelliset aneurysmat: väärät aneurysmit erotetaan siitä, että ulkonäkö muistuttaa verisuoniseinämän pullistumaa, mutta itse asiassa se on perivaskulaarinen hematooma (seinä ei ole häiriintynyt).

Naisten aneurysmit voivat olla synnynnäisiä - tällaiset patologiot tunnustavat itsensä varhaisessa iässä.

Patogeneettisten piirteiden ymmärtämiseksi on tarpeen tietää, missä aneurysmaalinen laajentuminen voi sijaita:

  • Aortan aneurysma [1] naisilla voi olla seuraavat osastot:
    • Nouseva osa;
    • Kaari;
    • Laskeutuva;
    • Vatsan;
    • Valsalvan sinus.
  • Aivojen aneurysma [2] voi vaikuttaa:
    • Sisäinen kaulavaltimo;
    • Aivovaltimon etuosa;
    • Keskimmäinen aivovaltimo;
    • Nertebrobasilar-järjestelmä.
  • Tamming-aneurysma on päävaltimon pullistuma, joka kulkee reiden alemmasta kolmannesta sääriluun yläosaan. Siten tappava valtimoiden alus on jatko pinnalliselle reisiluun valtimolle, joka polven nivelen alapuolella on sääriluun etu- ja takaosan ja takaosavaltimoiden ja peroneaaliset valtimoiden. Tämä verkko toimittaa verta nilkan alueelle, joten jos tällä alueella kehittyy aneurysma, raajojen ja akuutin iskemian verenkiertovaje on. [3]

Verisuoniseinän joustavuuden menetys ja heikentyminen altistuu aneurysmien kehittymiselle naisilla. Tällaiset epäsuotuisat prosessit voivat liittyä synnynnäisiin yksilöllisiin ominaisuuksiin tai ulkoisten tekijöiden vaikutukseen. Joten suurimmassa osassa tapauksista laukaisumekanismi on ateroskleroosi, johon liittyy kolesterolikerrosten muodostuminen valtimoiden seinämiin. Muita vähemmän yleisiä syitä ovat tulehdukselliset prosessit (bakteerit, sieni), autoimmuunipaskut, sidekudoksen häiriöt (kystinen fibroosi, Marfanin oireyhtymä jne.), Trauma (mukaan lukien terapeuttisten ja diagnostisten manipulaatioiden aiheuttamat vammat).

Oireet aneurysmat naisilla

Aneurysmien kliininen esitys eroaa hiukan, mutta ei merkittävästi sukupuolten välillä. Esimerkiksi miehillä on todennäköisemmin painostavia tai puristuvaa rintakipuja ja hengitysvaikeuksia, jotka ovat samanlaisia kuin iskeemisen sydänsairauden. Naisilla vatsakipu, huimaus, hengenahdistus, motivoimaton väsymys ja ruuansulatushäiriöt ovat yleisempiä. Lisäksi naispotilailla on todennäköisemmin mikrovaskulaarinen toimintahäiriö.

Oireet ovat usein hitaita havaitsemaan itsensä, mutta ensimmäiset merkit ilmenevät todennäköisemmin potilailla, jotka kärsivät valtimoverenpaineesta, ylipainoisesta ja liikalihavuudesta, dyslipidemiasta, muista sydän- ja verisuonitauteista. Naisten aortan aneurysman alkuperäiset oireet voivat olla seuraavat:

  • Sisäelimien paineen tunne (rinnassa, vatsa);
  • Vatsan tai sydämen alueen raskauden tunne;
  • Huimaus, systemaattinen päänsärky;
  • Pullistuneet kaulasuonet;
  • Hengityshäiriö;
  • Tylsä kipu aneurysman lokalisoinnin alueella.

Jos se on aivo-alusten vaurio, niin naisten aivojen aneurysman merkkejä on usein:

  • Lihasten häiriö kasvojen lihaksen toisella puolella;
  • Päänsärkyä (usein, äkillinen, melko vakava);
  • Laajentuneet oppilaat;
  • Silmäkipu, sumuiset silmät;
  • Vyöhykkeen tunnottomuus, heikentynyt tunne;
  • Ajoittainen pahoinvointi, oksentelu;
  • Visiohäiriöt, kaksinkertainen visio, fotofobia;
  • Väsymyksen tunne, yleinen heikkous, tietoisuuden masennus.

Vatsan aortan aneurysmapotilaat kiinnittävät huomiota vatsan raskauden tunteen esiintymiseen (kuten ylensyöminen), jaksolliseen oksenteluun (on refleksiyhteys), röyhtäilyä, vähentynyt virtsaaminen. Palpatoriaalisesti voit määrittää sykkivän muodostumisen esiintymisen vatsan ontelossa. Naisten vatsan aortan aneurysman oireet erehtyvät usein lisääntymiselimien tai ruuansulatusjärjestelmän patologiaan, joten oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen kuulla lääkäreitä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja suorittaa kattava diagnoosi, mukaan [4]

Jos tarkastellaan sydämen aneurysman oireita, naisten oireet ilmenevät useammin intrathoracic-kipu ja sisäisen paineen tunte, lisääntynyt väsymys, usein ihon huimaus ja valtuudet. Sydänkipu on useammin kiireellinen, syanoosi, kasvojen ja raajojen turvotus. [5] aneurysmien pitkällä aikavälillä on ominaisia:

  • Usein keuhkokuume;
  • Nielemisvaikeudet;
  • Äänen käheys;
  • Sydänrytmihäiriöt.

Naisten hamstring-aneurysman oireet ovat:

  • Vaurioituneen raajan kylmyys;
  • Vaurion sivulla olevan ihon pallor ja elävyys;
  • Tunnottomuus ja sensaation menetys vaurioituneessa raajassa;
  • Kipu;
  • Troofiset häiriöt.

Sykettävä ja ulkoneva kasvaimen kaltainen massa takapinta-alalla voidaan palpeuttaa. Jalan ja nilkan turvotusta voi olla turvotusta ja harvemmin jalan ampumiskipuja.

On tärkeää ymmärtää, että takaiskuvaltimon aneurysma yhdistetään usein reisiluun valtimon vaurioon (nivelside-alue) ja aneurysm-alueet voivat olla useita. Tällaisessa tapauksessa raajojen toiminnan täydellisen menetyksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, kun se on flaccid-halvaus. Hoitoa puuttuessa kudoksista tehdään peruuttamattomia muutoksia, gangreeni kehittyy. Tromboosi ja tromboembolismi ovat myös usein komplikaatioita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Osallistumattomissa aneurysmeissä suurin osa naisista valittaa vain jaksollisista puristamiskipuista patologian lokalisaation alueella, samoin kuin pulsaation tunne ja tuntuvan sykkivän massan esiintyminen (esimerkiksi vatsan ontelossa).

Tärkein komplikaatio, joka uhkaa aneurysmaa sairastavan naisen elämää, voi tulla patologisen laajentumisen repeämä, [6], johon liittyy tällainen oire:

  • Terävä kivun esiintyminen aneurysmaalisen painopisteen lokalisoinnin alueella tai jo olemassa olevan kivun voimakas lisääntyminen;
  • Kivun säteily takaosaan, nivusiin, leukaan, hartioihin (aneurysman lokalisoinnista riippuen);
  • Verenpaineen alentaminen;
  • Kliininen kuva sydäninfarktista, peritoniitista, aivohalvauksesta (lokalisoinnista riippuen);
  • Anemian merkkeiden voimakas kasvu;
  • Sisäisen verenvuodon merkit.

Kun aivo-astia aneurysma murtuu, verenvuotohalvaus kehittyy, hermosto on vaurioitunut ja potilas kuolee nopeasti.

Tamming-aneurysman pääriskit ovat korkea embolisaation todennäköisyys - alavirran valtimoiden tukkeutuminen hyytymän hiukkasten avulla tai aneurysmaalisen ontelon tukkeutuminen. Sekä ensimmäinen että toinen komplikaatio voivat aiheuttaa raajan akuutin iskemian ja gangreenin kehittymisen, mikä johtuu verenkierron voimakkaasta menetyksestä.

Diagnostiikka aneurysmat naisilla

Diagnostinen algoritmi, kun naisen epäillään aneurysmaa on seuraava:

  1. Historiallinen ottaminen.
  2. Lääkärintarkastus.
  3. Havaituista havainnoista riippuen:
  • Sähkökardiografia;
  • Rintakehän röntgenkuva;
  • Rintakehän CT-skannaus;
  • Vatsan, ruuansulatusjärjestelmän tutkimus;
  • Selkärankapylvään röntgen, olkapäät, kylkiluut;
  • Echocardiogramm;
  • Angiografia;
  • Aivojen MRI.

Lab-testit:

  • Veribiokemia (kolesteroli, triglyseridit, lipoproteiinit, lipoproteiinifraktiot, aterogeenisyystaso, kokonaisproteiini);
  • Yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • Koagulogrammi;
  • Kreatiniini, kalium, urea;
  • Glukoosi, glukoositoleranssi;
  • Hormonaalinen tila.

Naisten oireettomien aneurysmien havaitsemiseksi auttaa usein tarkasti instrumentti diagnostiikka, joka koostuu magneettikesonanssin tai tietokonetomografian suorittamisesta, joka suoritetaan muista syistä. Optimaalisia visualisointimenetelmiä tarkastellaan:

  • MRI- ja CT-skannaukset;
  • Aivo-selkäydistö, aivojen angiografia.

Differentiaalinen diagnoosi

Jos nainen hakee apua rintakipuun, lääkärin tulisi selventää kaikki kivun oireyhtymän ominaisuudet, selvitä kipua tai lievittävät tekijät.

  • Lisääntynyt kipu-tunne hengityselinten liikkeen tai yskimisen aikana osoittaa keuhkopussin, välikarsinan tai sydämen osallistumisen patologiseen prosessiin. On myös mahdollista, että vaikuttaa intrathoracic-rakenteisiin, jotka yleensä liittyvät motoriseen aktiivisuuteen.
  • Ylemmän ruuansulatuskanavan patologioille on ominaista kipioireyhtymän kytkentä ruoan kulutukseen.
  • Jos positiivinen vaikutus havaitaan nitroglyseriinitabletin ottamisen jälkeen, kulmakipu, kardiospasmi, ruokatorven sairaus voidaan olettaa.
  • Nielemisvaikeudet nähdään ruokatorven patologioissa, kardiososmissa, mutta ne voivat olla myös naisten aortan aneurysmassa.
  • Jos kipu yhdistetään verenpaineen ja hengenahdistuksen terävään laskuun, on mahdollista epäillä paitsi aneurysman leikkausta, myös sydäninfarktia, keuhkoembolia. Ja kivun yhdistelmä hengenahdistukseen ja syanoosiin voi viitata pneumotoraksin, sydämen epämuodostuman, pleuropneumonian, keuhkojen hypopneumonian esiintymisen.
  • Jos kehon lämpötila on kohonnut, voidaan epäillä tarttuvien tulehduksellisten tai kasvainprosessien esiintymistä, samoin kuin keuhkoinfarkti, mediastiniitti, akuutti perikardiitti.

Jos molemmissa käsivarsissa havaitaan erilaisia paineen lukemia, sinun tulee miettiä aortan leikkauksen aneurysman mahdollisuutta!

Hoito aneurysmat naisilla

Jos naisen aneurysmien diagnoosi, mutta patologiaa ei pidetä alttiina etenemiselle, niin lääkärit yrittävät noudattaa konservatiivista taktiikoita: Laita tietue kardiologille ja verisuonikirurgille, seuraa säännöllisesti yleistä tilaa, verenpainetta ja pulssia, suorita EKG, jäljittäen systemaattisesti aneurysmin mahdollisia muutoksia ja estämällä komplikaatioiden kehitystä.

Indikaatioiden perusteella määrätään verenpainelääke, mikä on välttämätöntä verenpainearvojen normalisoimiseksi ja verenvirtauksen liiallisen paineen estämiseksi patologisen laajentumisen ohuessa seinämässä.

Antikoagulanttien lääkkeiden tarve johtuu verihyytymien muodostumisesta ja edelleen tromboembolismista. Ja kolesterolitasojen aleneminen saavutetaan yhdistämällä lääkehoito ja ravintokorjaus.

Naisten aneurysmien kirurginen interventio on ilmoitettu:

  • Kun aneurysma-luumen on vakavasti laajentunut;
  • Suurella komplikaatioiden riskillä;
  • Tapauksissa vakavia oireita, jotka rajoittavat vakavasti potilaan elämänlaatua.

Huumehoito

Lääkkeet eivät pysty poistamaan naisten aneurysmia, mutta ne lievittävät potilaiden yleistä hyvinvointia, vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tällaisia lääkkeitä on mahdollista määrätä:

  • Kalsiumkanavasalpaajat (nimodipiini) edistävät verisuonten laajenemista, parantavat verenkiertoa ja estävät verisuonten kouristuksia.

Nimodiini

Lääke otetaan suun kautta ilman pureskelua, juomista nestettä ruoan saannista riippumatta. Lääkkeen saannin välillä - vähintään 4 tuntia. Lääkäri määrää annoksen (keskimääräinen päivittäinen annos - 360 mg). Sitä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille henkilöille. Hoitoon voi liittyä maksan transaminaasien aktiivisuuden ohimenevä lisäys, verenpaineen lasku, päänsärky.

  • Antikonvulsantit (fosfenytoiini) stabiloivat hermoston, estävät patologisten hermoimpulssien leviämistä.

Fosfenytoiini (fenytoiini, difeniini)

Se otetaan suun kautta heti aterian jälkeen. Keskimääräinen annos on 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä (osallistuvan lääkärin harkinnan mukaan). Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa huimausta, pahoinvointia ja pitkittyneellä käytöllä - osteoporoosia.

  • Kipulääkkeitä (morfiinia) käytetään vakavaan kipuun, jota tavanomaisilla kipulääkkeillä ei voida hallita.

Morfiini

Opioidi-kipulääke, jolla on voimakas kipulääke ja antSishock-vaikutus. Se on tehokas noin 25 minuuttia sisäisen antamisen jälkeen tai 12–14 minuuttia ihonalaisen antamisen jälkeen. Vain hoitava lääkäri on määrännyt ja luopua siitä.

  • Antihypertensiivit (kaptopriili, labetaloli) vähentävät valtimoiden kokonaisääniä estäen aneurysman repeämää.

Kaptopriili

Suositeltu aloitusannos on 25-50 mg päivässä (jaettu kahteen annokseen). Se voidaan yhdistää tiatsididiureetteihin. Hoidon aikana osallistuva lääkäri säätää annosta.

Labetaloli

Ota suun kautta ruoan kanssa 0,1 g 2-3 kertaa päivässä. Annosta pidennetään tarvittaessa. Lääkettä ei anneta naisille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja eteventrikulaarinen lohko.

Kirurginen hoito

Neurokirurginen hoito koostuu yleensä näistä tavanomaisista hoidon variaatioista:

  • Aneurysman leikkaus (leikkaus) on avoin interventio, jossa erityistä puristamista käytetään asianomaisen verisuonisegmentin sieppaamiseen. Operaatio on tehokas, mutta palautus- ja kuntoutusaika on melko pitkä. [7]
  • Endovaskulaarinen aneurysman embolisointi on minimaalisesti invasiivinen hoitovaihtoehto, johon ei liity avointa pääsyä ja jolle on ominaista minimaalinen palautumistermi. Erityinen spiraalimainen kehys työnnetään vaurioituneeseen valtimoon, joka estää verenvirtauksen aneurysman pussissa. [8]

Yhden tai toisen kirurgisen intervention valinta liittyy erilaisiin yksittäisiin tekijöihin, joten lääkärit keskustelevat erikseen jokaisesta erityistapauksesta. Ajoitetut operaatiot lisäävät aneurysmien potilaiden eloonjäämisastetta, joten suositellaan välttämättä tämän tyyppistä hoitoa, jos patologisten pullistumien koko on suuri. On kuitenkin huomattava, että noin 10 prosentilla tapauksista naisilla ei ole yhtä, vaan kahta tai useampaa muiden lokalisaatioiden aneurysmaa, jotka tulisi ottaa huomioon toteuttaessasi monimutkaisia diagnostisia toimenpiteitä.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet naisten aneurysmien estämiseksi ovat epäspesifisiä ja koostuvat seuraavista:

  • Tupakoinnin täydellinen eliminointi (mukaan lukien käytetty savu);
  • Alkoholijuomien kulutuksen vähentäminen, niiden luopumisen loppuun saakka;
  • Fyysinen koulutus ja urheilu;
  • Eroon tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti verenpaineeseen (stressi, munuaispatologiat jne.);
  • Naisten (ateroskleroosi) aneurysman muodostumiseen edistävien tilojen vaikutus ja estäminen;
  • Pakollinen lähetys lääkäreille selittämättömien rytmihäiriöiden tapauksessa, rinnassa kipu, vatsa, pää;
  • Kardiologien ja verisuonikirurgien systemaattiset ja täydelliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.

Jos naisella on jo diagnosoitu aneurysma, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olisi suunnattava komplikaatioiden kehittämisen estämiseksi:

  • Antikoagulanttihoito valitaan pätevästi estämään tromboosi laajentuneessa luumenissa;
  • Korjattu fyysinen aktiivisuus eliminoi aktiivisuus, joka voi aiheuttaa ohuen aneurysman seinämän liiallista jännitystä ja sen seurauksena sen repeämä;
  • Verenpainelääkkeitä määrätään (verenpainearvojen normalisoimiseksi);
  • Tarjoaa täydellisen psykologisen rauhallisen (stressaavat tilanteet - melko yleinen tekijä naisten aneurysmien komplikaatioiden kehittämisessä).

Lisäksi vaaditaan hormonaalinen taustaohjaus.

Ennuste

Aneurysmissa kehittyneistä komplikaatioista tulee useimmissa tapauksissa tärkeimmät indikaatiot kiireelliselle kirurgiselle interventiolle. Naisissa, joilla on aneurysmia, haittavaikutusten todennäköisyys on melko korkea, mikä 20 prosentilla johtuu olemassa olevan patologian tietämättömyydestä tai vääristä parannustoivoista.

Valinnaisten leikkausten onnistumisaste on melko korkea ja ajankohtaisen kirurgisen intervention jälkeen monissa tapauksissa palautuminen tapahtuu. Komplikaatioille suoritetuissa toiminnoissa hoidon tulokset riippuvat intervention kiireellisyydestä ja ajantasaisuudesta. Esimerkiksi leikkaus rikkoutuneen valtimon aneurysmalle kuuden ensimmäisen tunnin aikana repeämähetkestä voi säästää raajan 80%: lla potilaista. Kaikissa muissa tapauksissa hoito voi koostua vain asianomaisen jalan amputaatiosta.

Asianmukaisten hoitotoimenpiteiden puuttuessa aortan ja aivojen aneurysmien naisilla oleville naisille pidetään epäsuotuisaa, koska repeämän tai tromboottisten komplikaatioiden riski on lisääntynyt. Jos ongelma havaitaan ajoissa ja potilas tehdään leikkauksen, ennustetta pidetään optimistisempana.

Naisten aneurysmien estämiseksi komplikaatioista on suositeltavaa vuosittain, perheen lääkärisi, sekä kardiologi, neurologi, säännöllisesti. Yhtä tärkeää on tarttua terveelliseen elämäntapaan, hallita veren kolesterolia ja verenpainetta, eliminoida tupakointi kokonaan, välttää hypodynamia ja säätää ravitsemusta.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.