Lasten anemia

Anemia lapsilla on patologinen tila, jolle on ominaista veren hemoglobiinipitoisuuden lasku.

Yleisimmät anemian syyt lapsilla ovat ravintoaineiden puutteet ja raudanpuute. Normaali hemoglobiinipitoisuus lapsella veressä noin kuusivuotiaaksi asti on 125–135 grammaa litrassa, ja viimeinen hyväksyttävä raja on 110 g/l.

Anemian riski on suurentunut ensisijaisesti keskosina tai monisikiöraskauksissa syntyneillä lapsilla sekä samanaikaisista suolistosairauksista kärsivillä lapsilla. Suurin ilmaantuvuus on alle kolmivuotiailla lapsilla, mikä liittyy hematopoieettisen järjestelmän elinten riittämättömään kypsymiseen ja lisääntyneeseen alttiuteen ympäristön kielteisille vaikutuksille. Raudanpuutosanemia on yleisintä varhaislapsuudessa.

Maailman terveysjärjestön mukaan tätä anemian muotoa esiintyy noin 20–25 prosentilla kaikista vastasyntyneistä. Alle neljävuotiailla lapsilla se esiintyy 43 prosentilla ja viidestä kahteentoista vuotta vanhoilla lapsilla 37 prosentilla. Asiantuntijat uskovat myös, että piilevää raudanpuuteanemiaa, johon ei liity kliinisiä oireita, esiintyy paljon useammin. Anemian ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota, viettää enemmän aikaa ulkona, liikkua aktiivisesti ja saada tarvittava määrä vitamiineja ja hivenaineita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Anemian syyt lapsilla

• Hemoglobiinin tuotannosta vastaavien aineiden puute kehossa.
• Erilaiset suoliston häiriöihin liittyvät patologiset prosessit, erityisesti hemoglobiinin tuotantoon tarvittavien ravintoaineiden imeytymisen heikkeneminen.
• Hematopoieettisen järjestelmän toiminnan poikkeavuudet luuytimessä.
• Hematopoieettisen järjestelmän elinten anatominen ja fysiologinen kypsymättömyys.
• Epäsuotuisan ekologian kielteinen vaikutus.
• Matojen läsnäolo.
• Lisääntynyt sairauden esiintyvyys.
• Häiriintynyt ja epätasapainoinen ruokavalio ja ruokailutottumukset.
• Mikroelementtien puute kehossa, erityisesti raudan, kuparin, mangaanin, koboltin, nikkelin sekä B- ja C-vitamiinien, foolihapon.
• Jos lapsi syntyi paljon odotettua aikaisemmin (ennenaikaisen raskauden tapauksessa).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Anemian oireet lapsilla

Lasten anemian oireet luokitellaan taudin tyypin ja vakavuuden mukaan. Useat oireet ovat yhteisiä kaikille anemiatyypeille. Samaan aikaan sen yksittäiset tyypit voivat aiheuttaa erilaisia liitännäisoireita. Vain pätevä asiantuntija voi erottaa oireet ja diagnosoida taudin. Yleisimmät anemian oireet lapsilla ovat seuraavat:

• Ihon kalpeus.
• Takykardia.
• Hengenahdistus.
• Korvien soiminen, huimaus, päänsärky.
• Nopea väsymys.
• Yleinen heikkouden tila, letargia.
• Huono ruokahalu.
• Makuaistin häiriöt (esimerkiksi lapsi voi syödä liitua).
• Hauraat hiukset ja kynnet.
• Lihasheikkous.
• Ihon ulkonäön heikkeneminen (esim. karhea ihon pinta).
• Keltainen ihonväri.
• Maksan ja pernan paksuuntuminen ja suureneminen.
• Usein esiintyvät tartuntataudit.
• Nenäverenvuoto.

Puutosanemia lapsilla

Lasten puutosanemiat johtuvat hemoglobiinin muodostumista edistävien aineiden puutteesta elimistössä. Ne ovat yleisempiä alle vuoden ikäisillä lapsilla. Yksi yleisimmistä puutosanemiaista on ruoansulatusanemia. Yleensä se johtuu huonosta ravitsemuksesta, johon liittyy lapsen täysipainoiselle kasvulle ja kehitykselle välttämättömien aineiden riittämätön saanti, esimerkiksi proteiinin tai raudan puutteesta. Puutosanemiat voivat esiintyä sairauksissa, jotka liittyvät aineiden imeytymisen heikkenemiseen suolistossa. Niiden kehittymistä voivat edistää myös heikentynyt immuniteetti (lisääntynyt esiintyvyys) ja lapsen ennenaikainen syntymä raskauden aikana.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Raudanpuutosanemia lapsilla

Lasten raudanpuuteanemia jaetaan seuraaviin muotoihin:

Astenovegetatiivinen

Tämä anemiamuoto ilmenee aivojen toimintahäiriön seurauksena ja ilmenee psykomotoristen toimintojen riittämättömänä kehityksenä. Astenovegetatiivista anemiaa sairastava lapsi on yleensä ärtyisä, hänellä on hajamielisyyttä, muistihäiriöitä, ja hänelle voi kehittyä yökastelu, lihaskipuja ja hypotensiota.

[ 16 ]

Epiteelin

Taudin oireita ovat limakalvojen, ihon, kynsien ja hiusten surkastuminen ja dystrofia. Lapsella on yleensä huono ruokahalu, närästys, röyhtäily, pahoinvointi, ilmavaivat, nielemishäiriöt, imeytymisprosessi suolistossa on häiriintynyt ja erittäin alhaisella hemoglobiinitasolla voi esiintyä kalpeaa ihoa ja sidekalvoa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Immuunikato

Tälle taudille on ominaista usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot sekä tarttuvan luonteen omaavat suolistosairaudet. Useimmissa tapauksissa tätä tautia sairastavilla lapsilla on alhainen rautapitoisuus veriplasmassaan ja heikentyneet kehon suojatoiminnot.

Sydän- ja verisuonitautien

Tämä muoto esiintyy vaikeassa raudanpuuteanemiassa. Lapsi väsyy nopeasti, hänen verenpaineensa on alhainen, sydämenlyönti on nopeaa, systolista kohinaa kuuluu, huimausta voi esiintyä.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hepatospleninen

Harvinaisin anemian muoto, joka esiintyy yleensä rickettien ja vaikean raudanpuutteen taustalla.

B12-anemia lapsilla

Lasten B12-vitamiinin anemialle on ominaista epänormaalin muotoisten, erittäin suurten solujen muodostuminen luuytimeen, punasolujen tuhoutuminen luuytimessä ja alhainen verihiutaleiden määrä, mikä johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon ja verenvuodon tyrehdyttämisvaikeuksiin. B12-vitamiinin puutosanemiassa voi myös esiintyä veren neutrofiilien jyrkkää laskua, mikä on erittäin hengenvaarallista. Akuutissa B12-vitamiinin puutoksessa esiintyy häiriöitä ruoansulatuskanavan limakalvolla ja hermoston häiriöitä. B12-vitamiinin puutos ilmenee usein glykoproteiinin tuotannon heikentymisen yhteydessä, joka vastaa sen normaalista imeytymisestä.

Tauti voi ilmetä enteriitin tai hepatiitin jälkeen, johon liittyy B12-vitamiinin imeytymisen heikkeneminen ohutsuolessa tai sen täydellinen poistuminen maksasta. B12-anemian kliinisiin oireisiin kuuluvat hematopoieettisen järjestelmän sekä hermoston ja ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt. Liikunnan aikana esiintyy takykardiaa, lapsi väsyy nopeasti ja tulee apaattiseksi. Ruoansulatuskanavan puolelta mahan eritys estyy ja mahanesteessä ei ole suolahappoa. Kieli voi polttaa, iho kellertää, perna (joskus maksa) suurenee hieman ja veren bilirubiinipitoisuus on kohonnut. Hoidossa syanokobalamiinia määrätään kerran päivässä yhden tai puolentoista kuukauden ajan. Paranemisen jälkeen lääkettä annetaan seitsemän päivän välein kahden tai kolmen kuukauden ajan, sitten kaksi kertaa kuukaudessa kuuden kuukauden ajan. Kun tila on vakiintunut, B12-vitamiinia määrätään ennaltaehkäisevästi annettavaksi kerran tai kaksi kertaa vuodessa (viisi tai kuusi injektiota).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hypokrominen anemia lapsilla

Hypokrominen anemia lapsilla johtuu punasolujen hemoglobiinipitoisuuden laskusta. Taudin diagnoosi perustuu yleiseen verikokeeseen, jolla määritetään punasolujen lukumäärä ja hemoglobiinitaso sekä väriominaisuuksien arvo. Hypokromisessa anemiassa alhainen hemoglobiinitaso yhdistetään aina väri-indikaattoreiden laskuun. Punasolujen koko ja ulkonäkö vaikuttavat myös diagnoosiin. Hypokromisessa anemiassa punasoluilla on pyöreä muoto, tummat reunat ja keskellä vaalea täplä. Hypokrominen anemia jaetaan raudanpuutteeseen, rautakylläiseen anemiaan, raudan uudelleenjakautumiseen ja sekamuotoiseen anemiaan. Taudin oireet riippuvat sen muodosta ja voivat sisältää oireita, kuten yleistä heikkoutta, huimausta, henkisten ja fyysisten toimintojen hidastumista, takykardiaa, kalpeaa ihoa jne. Kansanlääketieteessä käytetään lisähoitona seuraavaa lääkettä: lasillinen tuoretta granaattiomenamehua sekoitetaan sitruuna-, omena- ja porkkanamehun kanssa (sadan millilitran suhteissa), lisätään viisikymmentä-seitsemänkymmentä grammaa luonnonhunajaa, sekoitetaan huolellisesti ja otetaan kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä lämpimässä muodossa. Valmis seos on säilytettävä jääkaapissa ennen käyttöä, varmista, ettei ole allergisia reaktioita ja ota yhteyttä lääkäriin.

Aplastinen anemia lapsilla

Aplastinen anemia lapsilla on hypoplastisen anemian tyyppi ja yleisin sen muoto. Kun luuydin vaurioituu, hematopoieettisen järjestelmän toiminta häiriintyy, leukosyyttien, verihiutaleiden ja punasolujen määrä laskee. Taudin etiologia liittyy yleensä luuytimeen vaikuttaviin tarttuviin tai myrkyllisiin tekijöihin. Aplastinen anemia kehittyy usein spontaanisti ja on akuutti. Iho kalpenee, verta vuotaa nenästä, ihon alle muodostuu mustelmia kosketettaessa ja voi esiintyä kuumetta. Näiden oireiden ilmetessä tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa, koska tälle taudille on ominaista melko nopea eteneminen. Useimmissa tapauksissa hoito vaatii kemoterapiaa ja punasolususpension siirtoa, joka on saatu kokoverestä poistamalla plasmaa luuytimen toiminnan normalisoimiseksi. Jos positiivista vaikutusta ei ole, luuytimensiirto voi olla tarpeen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Hemolyyttinen anemia lapsilla

Lasten hemolyyttiselle anemialle on ominaista punasolujen liiallinen tuhoutuminen, ja se voi olla perinnöllinen tai hankittu. Perinnöllisessä anemiassa punasolujen tuhoutuminen lisääntyy ja niistä vapautuu hemoglobiinia. Vialliset punasolut voivat pysyä elinkelpoisina kahdeksasta kymmeneen päivään ja tuhoutuvat pääasiassa pernassa. Taudin ensimmäiset merkit voivat ilmetä heti syntymän jälkeen tai ne voidaan havaita missä tahansa muussa iässä. Hemolyyttisessä anemiassa iho muuttuu keltaiseksi, kalpeaksi, fyysinen ja joissakin tapauksissa henkinen kehitys viivästyy. Perna ja maksa voivat suurentua ja tiivistyä. Tämän taudin kriisit voivat kestää seitsemästä neljääntoista päivään, ja niihin liittyy kuumetta, päänsärkyä, jyrkkää voiman heikkenemistä, lihasheikkoutta, motorisen aktiivisuuden heikkenemistä jne. Taudin oireiden lievittämiseksi tai lieventämiseksi voidaan suorittaa kirurginen toimenpide pernan poistamiseksi.

Anemia alle vuoden ikäisillä lapsilla

Alle vuoden ikäisten lasten anemia jaetaan vastasyntyneiden anemiaan, keskosten anemiaan, huonosta ravitsemuksesta johtuvaan ruoansulatusanemiaan, infektion jälkeiseen anemiaan ja vaikeaan Yaksh-Gayem-tyyppiseen anemiaan.

Ruoansulatusanemiaa havaitaan jopa kuuden kuukauden iässä, ja se on seurausta raudan, suolan, vitamiinien ja proteiinien puutteesta. Useimmissa tapauksissa se ilmenee ilman imetystä. Anemian kehittyminen ilmenee ruokahalun heikkenemisenä, kalpeana ihona ja lihasheikkoutena. Ulosteet ovat kuivia tai savisia, maksa voi olla hieman suurentunut. Lapsi on apaattinen, väsyy nopeasti, keltaisuutta voi esiintyä. Vaikeissa taudin muodoissa henkinen ja fyysinen tila häiriintyy, iho muuttuu liian kalpeaksi, imusolmukkeet ja maksa suurenevat, ruumiinlämpö nousee, sydämessä kuuluu ääntä ja esiintyy hengenahdistusta. Hemoglobiinitaso laskee jyrkästi, kun taas punasolujen taso voi pysyä normaalina. Raudanpuutteen sattuessa se on sisällytettävä ruokavalioon. Taudin hoito pyrkii korjaamaan ravitsemusta ja poistamaan sitä aiheuttavia syitä.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Anemia keskosilla

Keskosvauvojen anemiaa esiintyy noin kahdessakymmenessä prosentissa tapauksista, ja paljon useammin imeväisinä. Anemian vakavuus liittyy suoraan lapsen raskausikään, joka vastaa raskausikää – mitä nuorempi, sitä vakavampi sairaus. Muutaman ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen alle puolitoista kiloa painavat ja alle kolmekymmentä raskausviikkoa raskauden aikana syntyneet keskosvauvat tarvitsevat punasolujen siirtoa noin yhdeksänkymmenessä prosentissa tapauksista. Keskosvauvojen anemialle on ominaista hemoglobiinin asteittainen lasku (90–70 g/l tai vähemmän), retikulosyyttien määrän aleneminen (punasolut edeltävät verenmuodostusta) ja luuytimen hematopoieesin toiminnan heikkeneminen. Keskosvauvoilla erotetaan toisistaan varhainen ja myöhäinen anemia. Ensimmäinen kehittyy yleensä neljännestä kymmenenteen viikkoon syntymän jälkeen. Retikulosyyttien taso on alle yksi prosentti, hemoglobiinin maksimitaso on seitsemänkymmentä–kahdeksankymmentä g/l ja hematokriittiarvo laskee kahteenkymmeneen-kolmeenkymmeneen prosenttiin. Keskosvauvojen anemian oireet ovat samansuuntaisia yleisen anemian oireiden kanssa ja voivat ilmetä kalpeana ihona, nopeana sydämentykytysnä jne. Keskosvauvojen anemian kehittymisessä tärkeitä ovat myös foolihapon, B6-vitamiinin, hivenaineiden, kuten sinkin, kuparin, seleenin ja molybdeenin, puutos sekä tartuntatautien kielteinen vaikutus. Myöhäinen anemia keskosvauvoilla ilmenee noin kolmen tai neljän kuukauden iässä. Tämän taudin pääoireita ovat ruokahaluttomuus, kalpea ja kuiva iho, limakalvot, maksan ja pernan koon kasvu sekä akuutti raudanpuute.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Anemian asteet lapsilla

Lasten anemia jaetaan lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan. Lievässä anemiassa lapsi muuttuu passiiviseksi, uneliaaksi, ruokahalu heikkenee, iho kalpenee ja hemoglobiini- ja punasolujen määrä laskee hieman. Keskivaikeassa anemiassa aktiivisuus vähenee huomattavasti, lapsi syö huonosti, iho kuivuu ja kalpenee, sydämensyke kiihtyy, maksa ja perna tiivistyvät ja suurenevat, hiukset ohenevat ja muuttuvat hauraiksi ja hauraiksi, systolista sivuääntä kuuluu ja hemoglobiini- ja punasolujen määrä laskee. Vaikeissa taudin muodoissa esiintyy fyysisen kehityksen viivästymistä, lihasheikkoutta, kivuliasta ohuutta, suolen toimintaan liittyviä ongelmia, liiallista kuivuutta ja kalpeutta, hauraita kynsiä ja hiuksia, kasvojen ja jalkojen turvotusta, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia sekä punasolujen kylläisyyden vähenemistä hemoglobiinilla, jonka väri-indeksi on alle 0,8.

[ 43 ], [ 44 ]

Lievä anemia lapsilla

Lievä anemia lapsilla ei välttämättä ole selkeitä kliinisiä oireita, kun taas olemassa oleva raudanpuute provosoi taudin kehittymistä ja komplikaatioita. Tällaisissa tapauksissa oikea-aikainen diagnoosi auttaa estämään taudin etenemistä. On kuitenkin huomattava, että joissakin tapauksissa lievän anemian kliiniset oireet voivat olla jopa voimakkaampia kuin vakavissa tapauksissa. Diagnoosin tekemiseksi on otettava huomioon sellaiset tekijät kuin punasolujen määrä ja keskimääräinen tilavuus, väriominaisuudet, hemoglobiinin määrä ja pitoisuus punasoluissa, raudan esiintyminen veressä seerumissa jne. Raudanpuutteen määrittämiseen kotona on yksinkertainen menetelmä. Jos virtsa punajuuren syömisen jälkeen saa vaaleanpunaisen sävyn, elimistössä on todennäköisesti raudanpuutetta. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ensimmäisen asteen anemia lapsilla

Lasten ensimmäisen asteen anemialle on ominaista hemoglobiinipitoisuuden lasku 100–80 grammaan verta litrassa. Tässä taudin vaiheessa anemian ulkoisia merkkejä voi olla poissa tai iho ja huulet voivat olla kalpeita. Tilan korjaamiseksi suoritettujen tutkimusten jälkeen hoitava lääkäri määrää terapeuttista ravitsemusta ja rautavalmisteita.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Anemia vaihe 2 lapsilla

Lapsilla toisen asteen anemia ilmenee hemoglobiinipitoisuuden laskuna alle kahdeksankymmenen gramman litrassa. Tässä taudin vaiheessa lapsi voi jäädä jälkeen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä, ja ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa voi esiintyä häiriöitä, hengenahdistusta, sydämenlyönnin kiihtymistä, huimausta voi esiintyä, lapsi on usein oksentava, tuntee olonsa uneliaaksi ja heikoksi. Tällaisissa tapauksissa suositellaan laitoshoitoa tiukassa lääkärin valvonnassa.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Anemian luokittelu lapsilla

Lasten anemian etiopatogeneettinen luokittelu sisältää seuraavat tyypit:

I. Endogeenisen etiologian anemiat:

• Hyvänlaatuinen perustuslaillinen.
• Vastasyntyneiden synnynnäinen hemolyyttinen anemia.
• Synnynnäiset perinnölliset hemolyyttiset sairaudet.
  • Minkowski-Chauffard-tyyppi.
  • Cooleyn tauti.
  • sirppisoluanemia.
  • soikea solu, makrosyyttinen.
• Anemia keskosilla.
• Pahanlaatuinen.
• Ehrlichin aplastinen anemia.
• Kloroosi.

II. Eksogeenisen etiologian anemiat:

• Verenvuodon jälkeinen.
• Ruoansulatus.
• Tarttuva ja infektion jälkeinen.
• Myrkyllinen.
  • loismyrkytykset.
  • krooninen ja akuutti.
  • pahanlaatuiset kasvaimet.
  • hygieniastandardien noudattamatta jättämiseen liittyen.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Miten hoitaa anemiaa lapsilla?

Jotta lasten anemiaa voidaan hoitaa oikein, on välttämätöntä tietää sen kehittymisen tarkat syyt ja mekanismit. Esimerkiksi raudanpuutteen yhteydessä on tarpeen ottaa rautavalmisteita yhdessä täydellisen ja tasapainoisen ruokavalion kanssa. On suositeltavaa ottaa tällaiset lääkkeet aterioiden välillä tai tunti ennen aterioita, ja lääke tulee huuhdella alas luonnollisten hedelmämehujen, mieluiten sitrushedelmien, kanssa, jos allergista reaktiota ei ole. Hemoglobiinipitoisuuden normalisoinnin jälkeen hoitoa tulee jatkaa ja suorittaa koko kuuri. Monimutkainen hoito sisältää täydellisen ja asianmukaisen ravinnon, rautaa sisältäviä tuotteita (naudanliha, kalanmaksa, maito, tattari, munat, kanan- ja kaninliha, mannasuurimot, naudan munuaiset, saksanpähkinät jne.). Ruoansulatusjärjestelmän häiriöihin ja ravinteiden imeytymisen heikkenemiseen määrätään rohdosvalmisteita. Suoliston mikroflooran normalisoimiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi suositellaan mintun ja kamomillan keitteitä sekä ruusunmarjojen, salvian, tammenkuoren ja mäkikuisman keitteitä. Monimutkainen hoito sisältää myös vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä valmisteita. Raudanpuutteen yhteydessä käytetään hemoferonia. Hemoferonia otetaan suun kautta puoli tuntia ennen ateriaa. Annostus lasketaan painon mukaan: kolmesta kuuteen milligrammaa hemirautaa painokiloa kohden. Alle kolmen kuukauden ikäisten lasten arvioitu annos on 2,5 ml, neljästä yhdeksään kuukauteen - 5 ml, kymmenestä kuukaudesta vuoteen - 7,5 ml, yhdestä vuodesta kolmeen vuoteen - noin 10 ml, neljästä kuuteen vuotta - 12,5 ml ja seitsemästä kymmeneen vuotta - 15 ml.

Raudanpuutosanemian hoito lapsilla

Raudanpuuteanemian hoito pyrkii ensisijaisesti poistamaan taudin syyn ja täydentämään elimistön rautavarastoja rautaa sisältävillä lääkkeillä. Lasten raudanpuutetilojen hoidon pääperiaatteet ovat seuraavat:

• Raudanpuutteen kompensointi lääkkeiden ja terapeuttisen ruokavalion avulla.
• Jatka hoitoa hemoglobiinitasojen normalisoitumisen jälkeen.
• Hätätilanteessa verensiirtoja tehdään vain, jos on hengenvaara.

Ferroterapiassa käytettävät valmisteet jaetaan ionisiin (suola- ja polysakkaridirautayhdisteet) ja ionittomiin (osa 3-valenttisen raudan hydroksidi-polymaltoosikompleksia). Rautapitoisen valmisteen vuorokausiannos lasketaan lapsen iän mukaan. Rautaa sisältävien suolavalmisteiden suositeltu vuorokausiannos raudanpuutteen hoidossa alle kolmivuotiaille lapsille on 3 mg/kg ruumiinpainoa; kolmevuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille - 45-60 mg alkuainerautaa päivässä; nuorille - enintään 120 mg/vrk. Käytettäessä 3-valenttista rautahydroksidi-polymaltoosikompleksivalmisteita, vuorokausiannos pienille lapsille on 3-5 mg/kg ruumiinpainoa. Rautavalmisteiden ottamisen positiivinen vaikutus ilmenee vähitellen. Hemoglobiinitason normalisoitumisen jälkeen havaitaan lihasten tilan paranemista, ja kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta havaitaan retikulosyyttien tason nousua. Anemian kliinisten oireiden katoaminen havaitaan yleensä 1–3 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta ja raudanpuutteen täydellinen korjaantuminen 3–6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Rautapitoisen lääkkeen vuorokausiannos hemoglobiinipitoisuuden nostamisen jälkeen on puolet terapeuttisesta annoksesta. Jos hoitoa ei saada päätökseen, taudin uusiutumisen todennäköisyys on suuri. Raudan lihaksensisäiseen antamiseen käytetään Ferrum Lek -lääkettä. Lihaksensisäisten injektioiden suurin vuorokausiannos enintään viiden kilogramman painoisille lapsille on 0,5 ml, viiden–kymmenen kilogramman painoisille lapsille 1 ml. Lievän anemian hoidon arvioitu kesto on kaksi kuukautta, kohtalaisen anemian tapauksessa kaksi ja puoli kuukautta ja vaikean anemian tapauksessa kolme kuukautta.

Ravitsemus lasten anemiaan

Lasten anemian hoidossa on erittäin tärkeää saada asianmukainen ja täysipainoinen ravitsemus. Ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen lapsen tulisi saada tarvittava määrä rautaa äidinmaidon mukana. Lisäruokien lisäämisen myötä (noin 6–7 kuukauden iässä) rintamaito parantaa raudan imeytymistä muista tuotteista. Erityisesti lasten, joilla on pieni paino, jotka ovat usein sairaita tai jotka syntyvät paljon aikaisemmin kuin odotettiin, on seurattava raudan saantia. Kahdeksan kuukauden iästä alkaen lapsen ruokavalioon tulisi sisältyä lihaa, joka on täydellinen raudan lähde, sekä tattari- ja ohrapuuroa. Yhden vuoden iästä alkaen ruokavalioon tulisi lihan lisäksi sisällyttää kalaa. Lihan ja kalatuotteiden yhdistetty käyttö yhdessä vihannesten ja hedelmien kanssa parantaa niistä saatavan raudan imeytymistä. Myös C-vitamiinin nauttiminen parantaa raudan imeytymistä. Lasten anemian hoitoon voi sisältyä ruokia ja tuotteita ruokavaliotaulukosta nro 11. Ruokavalio nro 11 sisältää runsaskalorisia ruokia, tarvittavan määrän proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Suositeltu ruokavalio on viisi kertaa päivässä. Anemiaa sairastaville lapsille suositeltu ruokavaliotaulukko nro 11 sisältää seuraavat ruoat ja tuotteet: leipä, jauhotuotteet, keitot, liha, kala, maksa, raejuusto, juusto, voi, munat, tattari, kaurapuuro, pasta, herne- tai papusose, marjat, vihannekset, hedelmät, luonnonhunaja, ruusunmarjan keittäminen.

Anemian ehkäisy lapsilla

Lasten anemian ehkäisyssä käytetään laboratorioverikokeita lievien anemian muotojen varhaiseksi havaitsemiseksi ja niiden kehittymisen estämiseksi. Yleisen tutkimuksen ja laboratoriotulosten perusteella paikallinen lastenlääkäri määrää tarvittavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Riskiryhmään kuuluvat lapset, joilla on perinnöllinen alttius tälle taudille, jos äidillä on ollut raudanpuutetta elimistössä raskauden aikana, myöhäistä toksikoosia, turvotusta tai muita tekijöitä, jotka estävät sikiön hematopoieesia. Riskiryhmässä ovat myös lapset, joiden paino on liian pieni syntymän yhteydessä; lapset, joita ruokitaan pullosta eivätkä he saa tarpeeksi ravintoaineita; keskosina syntyneet lapset. Keskosina syntyneille lapsille määrätään ennaltaehkäisevästi rautavalmisteita kolmannesta kuukaudesta syntymän jälkeen kahteen ikävuoteen asti. Lasten anemian ehkäisyyn kuuluu myös täydellinen ja tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää tarvittavan määrän proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Lapsen tulisi syödä lihaa, maksaa, munia, kalaa, juustoa, raejuustoa, vihanneksia ja hedelmiä sekä luonnonmehuja. Kehon yleiseksi vahvistamiseksi on välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja, kävellä raittiissa ilmassa, harrastaa liikuntaa ja karaistua.