Anapriliini

Anapriliini on lääkkeen kauppanimi, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on propranololi. Propranololi kuuluu beetasalpaajien luokkaan, jota käytetään erilaisten sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon.

Propranololilla on useita farmakologisia ominaisuuksia, mukaan lukien:

1. Antiarytminen vaikutus: Estää sydämen rytmihäiriöiden esiintymisen tai vähentää niiden esiintymistiheyttä.
2. Verenpainetta alentava vaikutus: Alentaa verenpainetta.
3. Antianginaalinen vaikutus: Vähentää anginakohtausten tiheyttä ja voimakkuutta (rintakipu, joka johtuu sydämen riittämättömästä verenkierrosta).
4. Stressiä ehkäisevä toiminta: Vähentää kehon reaktioita stressiin, kuten sydämentykytys ja vapina.
5. Migreeni profylaksi : Jotkut migreenipotilaat voivat hyötyä propranololista.

Anapriliinia käytetään kohonneen verenpaineen, angina pectoriksen, rytmihäiriöiden, hypertrofisen kardiomyopatian, tyrotoksikoosin (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa) sekä migreenin ehkäisyyn. Anapriliinin käytön tulee kuitenkin tapahtua lääkärin valvonnassa, koska sillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, ja annostus on yksilöitävä jokaiselle potilaalle.

Viitteitä Anaprilina

1. Hypertensio: Anapriliinia käytetään verenpaineen alentamiseen potilailla, joilla on korkea verenpaine.
2. Angina pectoris : Lääkettä voidaan käyttää vähentämään anginakohtausten (sydämen riittämättömästä verenkierrosta johtuva rintakipu) esiintymistiheyttä ja voimakkuutta.
3. Rytmihäiriöt: Anapriliinia voidaan käyttää erityyppisten rytmihäiriöiden hoitoon, mukaan lukien eteiskammiotakykardia, eteisvärinä ja ekstrasystolia.
4. Hypertrofinen kardiomyopatia: Propranololia voidaan käyttää vähentämään oireita ja hidastamaan tämän tilan etenemistä.
5. Tyreotoksikoosi: Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa propranololi voi auttaa hallitsemaan joitain tyrotoksikoosin oireita, kuten nopeaa sydämenlyöntiä ja vapinaa.
6. Migreenin ehkäisy: Anapriliinia voidaan käyttää migreenin ehkäisyyn joillakin potilailla.

Farmakodynamiikka

1. Beeta-adrenoreseptorin salpaus: Propranololi on beeta-adrenoreseptoreiden, pääasiassa beeta-1- ja beeta-2-adrenoreseptoreiden, suora salpaaja. Näiden reseptorien estäminen johtaa heikentyneeseen vasteeseen adrenaliinille ja norepinefriinille, jotka ovat sympaattisen hermoston välittäjäaineita.
2. Sydämen minuuttimäärän vähentäminen: Beeta-1-adrenoreseptoreiden estäminen sydämessä johtaa sydämen minuuttitilavuuden laskuun ja sykkeen laskuun. Tämä voi johtaa verenpaineen laskuun ja sydämen työmäärän laskuun.
3. Verenpaineen alentaminen: Propranololilla on myös suora verisuonia supistava vaikutus estämällä beeta-2-adrenoreseptoreita verisuonissa. Tämä johtaa perifeeriseen vasokonstriktioon ja verenpaineen laskuun.
4. Antiarytminen vaikutus: Propranololilla on rytmihäiriöitä estävää vaikutusta sydämen automatismin vähentymisen, johtumisen eston ja sydänlihaksen kiihottumisen vähentämisen vuoksi.
5. Migreeni profylaksi: Propranololia voidaan käyttää migreenikohtausten ennaltaehkäisyyn, koska se vaikuttaa verisuonten sävyyn ja vähentää migreenin syntymiseen liittyvien hermosolujen rakenteiden kiihtyneisyyttä.
6. Ahdistuneisuutta ehkäisevät vaikutukset: Propranololia käytetään joskus vähentämään ahdistuneisuuden oireita, koska se voi vähentää kehon fysiologista vastetta stressiin.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Anapriliini imeytyy yleensä hyvin maha-suolikanavasta suun kautta annetun annon jälkeen. Imeytyminen voi heikentyä, jos se annetaan samanaikaisesti ruoan kanssa.
2. Jakelu: Propranololi tunkeutuu hyvin veri-aivoesteen läpi ja menee aivoihin. Se jakautuu myös kehon kudoksiin, mukaan lukien maksa, munuaiset, keuhkot ja sydän.
3. Aineenvaihdunta: Propranololi metaboloituu laajasti maksassa sisältäen pääasiassa sytokromi P450 2D6 -isoentsyymiä. Propranololin päämetaboliitit ovat alfa-naftoksietikkahappo ja 4-hydroksipropranololi.
4. Erittyminen: Propranololi ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Noin 90 % annoksesta erittyy 4 päivässä pääasiassa metaboliitteina.
5. Puolikas elämä: Propranololin puoliintumisaika veressä on noin 3-6 tuntia, mutta se voi pidentyä iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö Anaprilina raskauden aikana

Anapriliinin (propranololin) käyttö raskauden aikana tulee tehdä vain lääkärin tiukassa valvonnassa, sillä sillä voi olla vakavia seurauksia sekä äidille että sikiölle.

Propranololi beetasalpaajana voi tunkeutua istukan esteeseen ja vaikuttaa sikiön kehitykseen. Tässä on joitain anapryliinin käytön mahdollisista riskeistä raskauden aikana:

1. Sikiön sykkeen hidastuminen: Propranololi voi hidastaa sikiön sydämen sykettä.
2. Alhainen verenpaine: Tämä lääke voi alentaa sekä äidin että sikiön verenpainetta, mikä voi johtaa hypoksiaan ja muihin komplikaatioihin.
3. Ennenaikaisen synnytyksen riski: Propranololin käyttö raskaana oleville naisille voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
4. Syntymävikoja: Jotkut tutkimukset osoittavat mahdollisen synnynnäisten epämuodostumien riskin käytettäessä beetasalpaajia, kuten propranololia, raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä anapriliinille tai jollekin lääkkeen aineosalle, tulee välttää sen käyttöä.
2. Sydämen vajaatoiminta: Anapriliini on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta tai joilla on merkittäviä sydämen vajaatoiminnan oireita.
3. Sydäntukos: Anapriliini on vasta-aiheinen, jos AV johtumisesto on (toinen ja kolmas aste).
4. Sinusbradykardia-oireyhtymä: Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sinusbradykardiaoireyhtymä, koska se voi pahentaa bradykardiaa.
5. Astma ja obstruktiivinen hengitystiesairaus: Potilaiden, joilla on keuhkoastma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, tulee käyttää anapriliinia varoen, koska se voi lisätä bronkospasmia.
6. Reiterin oireyhtymä: Anapriliinin käyttö saattaa olla vasta-aiheista potilailla, joilla on Reiterin oireyhtymä tilan pahenemisriskin vuoksi.
7. Raskaus ja Imetys: Anapriliinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana saattaa olla vasta-aiheista, koska tiedot sen turvallisuudesta sikiölle ja lapselle eivät ole riittäviä.
8. Pediatriset: Anapriliinin turvallisuutta ja tehokkuutta lapsilla ei ole varmistettu, joten sitä ei yleensä suositella lapsille.

Sivuvaikutukset Anaprilina

1. Väsymys ja heikkous: Jotkut potilaat voivat kokea väsymystä, heikkoutta tai yleistä väsymyksen tunnetta.
2. Verenpaineen lasku: Propranololi beetasalpaajana voi aiheuttaa verenpaineen laskua, mikä voi johtaa huimaukseen tai jopa tajunnan menetykseen, etenkin äkillisten kehon asennon muutosten yhteydessä.
3. Bradykardia: Tämä on sykkeen lasku normaalin alapuolelle. Se voi aiheuttaa potilaille sydämentykytystä, heikkoutta tai huimausta.
4. Unihäiriöt: Propranololi voi aiheuttaa unettomuutta tai muutoksia unen laadussa joillakin potilailla.
5. Ruoansulatushäiriöt: Dyspeptisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua tai ripulia, saattaa esiintyä.
6. Hypoglykemian oireiden peittäminen: Propranololilla on kyky peittää joitain matalan verensokerin oireita diabeetikoilla.
7. Hengitysongelmia: Jotkut potilaat voivat kokea astman tai obstruktiivisen keuhkosairauden oireiden pahenemista.
8. Seksuaalinen toimintahäiriö: Propranololi voi aiheuttaa heikentynyttä libidoa tai erektio-ongelmia joillakin potilailla.
9. Verihiutaleiden määrän lasku: Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä, voidaan havaita muutoksia hemostaasissa, mukaan lukien verihiutaleiden määrän lasku.

Yliannos

1. Verenpaineen lasku: anapryliinin yliannostus voi aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun, joka voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä tai jopa shokin.
2. Bradykardia: Propranololi voi hidastaa sykettä ja liiallinen käyttö voi saada sydämen sykkimään liian hitaasti (bradykardia).
3. Hengitys ongelmat: Joillakin ihmisillä voi olla hengitysvaikeuksia, kuten pitkittynyt apnea, varsinkin jos heillä on astma tai muita hengityselinten sairauksia.
4. Hypoglykemia: Propranololi voi peittää hypoglykemian (matala verensokeri) oireet, mikä voi olla vaarallista diabeetikoille.
5. Lisääntynyt uneliaisuus: Liiallinen anapriliinin käyttö voi aiheuttaa uneliaisuutta tai jopa kooman.
6. Tajunnan menetysVakavissa anapriliinin yliannostustapauksissa voi esiintyä tajunnan menetystä tai koomaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Verenpainetta alentavat aineet: Propranololi voi lisätä muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden, kuten diureettien, ACE:n estäjien ja kalsiumkanavasalpaajien, verenpainetta alentavaa vaikutusta, mikä voi johtaa verenpaineen laskuun vaarallisille tasoille.
2. Rytmihäiriölääkkeet: Propranololin anto yhdessä muiden rytmihäiriölääkkeiden, kuten amidaronin tai luokan III rytmihäiriölääkkeiden kanssa, voi lisätä rytmihäiriöiden vastaista vaikutusta ja lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä.
3. Sydänglykosidit: Propranololi voi lisätä sydänglykosidien, kuten digoksiinin, vaikutuksia, mikä voi lisätä niiden myrkyllisiä vaikutuksia sydämeen.
4. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t): Propranololi voi lisätä MAO:n estäjien verenpainetta alentavaa vaikutusta, mikä voi johtaa vaaralliseen verenpaineen laskuun.
5. Anestesia-aineet: Propranololi voi lisätä anestesia-aineiden lamaavaa vaikutusta ja lisätä joidenkin nukutusaineiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.
6. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: Propranololi voi estää beeta-agonistien keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen ja lisätä bronkospasmin riskiä potilailla, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.