Anapriliini

Anapriliini on lääkkeen kauppanimi, jonka tärkein aktiivinen aineosa on propranololi. Propranololi kuuluu beeta-salpaajien luokkaan, joita käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvien olosuhteiden hoitamiseen.

Propranololilla on useita farmakologisia ominaisuuksia, mukaan lukien:

1. Rytmihäiriöiden vastainen vaikutus: estää tapahtuman tai vähentää sydämen rytmihäiriöiden taajuutta.
2. Verenpainelääke: vähentää verenpainetta.
3. Antianginaalinen vaikutus: Vähentää angina-iskujen tiheyttä ja voimakkuutta (sydämen riittämättömän verenkiertoon aiheuttama rintakipu).
4. Stressin vastainen toiminta: Vähentää kehon vastauksia stressiin, kuten sydämentykytys ja ravistaminen.
5. Migreenin ennaltaehkäisy: Jotkut migreenipotilaat voivat hyötyä propranololista.

Anapriliiniä käytetään verenpainetaudin, angina pectoriksen, rytmihäiriöiden, hypertrofisen kardiomyopatian, tyrotoksikoosin (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa) hoitoon sekä migreenin ehkäisyyn. Anapriliinin käytön tulisi kuitenkin tapahtua lääkärin valvonnassa, koska sillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita ja annos on yksilöitävä jokaiselle potilaalle.

Viitteitä Anaprilina

1. Hypertensio: Anapriliiniä käytetään alentamaan verenpainetta potilailla, joilla on verenpaine.
2. Angina: Lääkettä voidaan käyttää vähentämään angina-hyökkäysten tiheyttä ja voimakkuutta (sydämen riittämättömän verenkiertoon aiheuttama rintakipu).
3. Rytmihäiriöt: Anapriliiniä voidaan käyttää erityyppisten rytmihäiriöiden hoitamiseen, mukaan lukien eteiskammion takykardia, eteisvärinä ja ekstrasystooli.
4. Hypertrofinen kardiomyopatia: Propranololia voidaan käyttää oireiden vähentämiseen ja tämän tilan etenemisen hidastamiseen.
5. Thotoksikoosi: Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa propranololi voi auttaa hallitsemaan joitain tyrotoksikoosin oireita, kuten nopea syke ja ravistaminen.
6. Migreenin ennaltaehkäisy: Anapriliiniä voidaan käyttää migreenin ennaltaehkäisyyn joillakin potilailla.

Farmakodynamiikka

1. Beeta-adrenoreseptoreiden salpausta: Propranololi on beeta-adrenoreseptoreiden, pääasiassa beeta-1 ja beeta-2-adrenoreseptoreiden suora estäjä. Näiden reseptorien estäminen johtaa vähentyneeseen vasteeseen adrenaliinille ja norepinefriinille, jotka ovat sympaattisen hermoston välittäjäaineita.
2. Sydäntuotannon vähentäminen: Beeta-1-adrenoreseptoreiden estäminen sydämessä johtaa sydämen tuotannon vähentymiseen ja sykkeen laskuun. Tämä voi johtaa verenpaineen laskuun ja sydämen työmäärän vähentymiseen.
3. Verenpaineen aleneminen: Propranololilla on myös suora verisuontenstriktorivaikutus estämällä beeta-2-adrenoreseptorit verisuoniin. Tämä johtaa perifeeriseen verisuonten supistumiseen ja verenpaineen laskuun.
4. Rytmihäiriöiden vastainen toiminta: Propranololilla on rytmihäiriöiden vastainen vaikutus sydämen automatismin vähentämisestä, sydänlihaksen herkkyyden johtamisen estämisestä ja vähentämisestä.
5. Migreenin ennaltaehkäisy: Propranololia voidaan käyttää migreenihyökkäysten ennaltaehkäisyyn johtuen sen vaikutuksesta vaskulaariseen sävyyn ja migreenin syntymiseen liittyvien hermosolujen herkkyyden vähentämiseen.
6. Ahdistuksen vastaiset vaikutukset: Propranololia käytetään joskus ahdistuksen oireiden vähentämiseen, koska se voi vähentää kehon fysiologista vastetta stressiin.

Farmakokinetiikkaa

1. Absorptio: Anapriliini imeytyy yleensä hyvin maha-suolikanavasta suun kautta annettavan antamisen jälkeen. Imeytymistä voidaan vähentää samanaikaisella antamisella elintarvikkeella.
2. Jakelu: Propranololi tunkeutuu hyvin veri-aivoesteen läpi ja tulee aivoihin. Se jakautuu myös kehon kudoksiin, mukaan lukien maksa, munuaiset, keuhkot ja sydän.
3. Aineenvaihdunta: Propranololi käy läpi laajan aineenvaihdunnan maksassa, joihin liittyy pääasiassa sytokromi P450 2D6-isoentsyymiä. Propranololin tärkeimmät metaboliitit ovat alfa-naftoksietikkahappo ja 4-hydroksipropranololi.
4. EXPREMATIO: Propranololi ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten läpi. Noin 90% annoksesta erittyy 4 päivän kuluessa, pääasiassa metaboliitteina.
5. Puoliintumisaika: Propranololin veren puoliintumisaika on noin 3–6 tuntia, mutta se voi pidentää vanhuksilla ja potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta.

Käyttö Anaprilina raskauden aikana

Anapriliinin (propranololin) käyttö raskauden aikana tulisi tehdä vain lääkärin tiukassa valvonnassa, koska sillä voi olla vakavia seurauksia sekä äidille että sikiölle.

Propranololi beeta-salpaajana voi tunkeutua istukan esteeseen ja vaikuttaa sikiön kehitykseen. Tässä on joitain mahdollisia riskejä Anaprylinin käytöstä raskauden aikana:

1. Sikiön sykkeen hidastuminen: propranololi voi aiheuttaa sikiön sykkeen hidastumista.
2. Matala verenpaine: Tämä lääke voi alentaa sekä äidin että sikiön verenpainetta, mikä voi johtaa hypoksiaan ja muihin komplikaatioihin.
3. Ennenaikaisen synnytyksen riski: Propranololin käyttö raskaana olevilla naisilla voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
4. Syntymävaurat: Jotkut tutkimukset osoittavat mahdollisen syntymävaurioiden riskin beetasalpaajien, kuten propranololin, käytöllä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.

Vasta

1. Yliherkkyys: Ihmisten, joilla on tunnettu yliherkkyys anapriliinille tai mille tahansa lääkkeen ainesosille, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Sydämen vajaatoiminta: Anapriliini on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, tai potilailla, joilla on merkittäviä sydämen dekompensaation oireita.
3. Sydänlohko: Anapriliini on vasta-aiheinen AV-johtavuussalpaajan läsnä ollessa (toinen ja kolmas aste).
4. Sinus-bradykardian oireyhtymä: Lääkettä tulisi käyttää varoen potilailla, joilla on sinus bradykardian oireyhtymä, koska se voi pahentaa bradykardia.
5. Astma ja obstruktiivinen hengitysteiden sairaus: Potilaiden, joilla on keuhkoputken astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
6. Reiterin oireyhtymä: Anaprylinin käyttö voi olla vasta-aiheinen potilailla, joilla on Reiterin oireyhtymä sairauden pahenemisen riskin vuoksi.
7. Raskaus ja imetys: Anapriliinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana voi olla vasta-aiheinen sikiön ja lapsen turvallisuudesta riittämättömien tietojen vuoksi.
8. Lastenlääke: Anaprylinin turvallisuutta ja tehokkuutta lapsilla ei ole perustettu, joten sitä ei yleensä suositella lapsille.

Sivuvaikutukset Anaprilina

1. Väsymys ja heikkous: Jotkut potilaat voivat kokea väsymystä, heikkoutta tai yleistä väsymyksen tunne.
2. Verenpaineen lasku: Propranololi, beeta-salpaajana, voi aiheuttaa verenpaineen laskua, mikä voi johtaa huimaukseen tai jopa tietoisuuden menetykseen, etenkin kehon aseman äkillisissä muutoksissa.
3. Bradykardia: Tämä on sykkeen lasku alle normaalin. Se voi saada potilaat tuntemaan sydämentykytystä, heikkoutta tai huimausta.
4. Unihäiriöt: Propranololi voi aiheuttaa unettomuutta tai unen laadun muutoksia joillakin potilailla.
5. Ruoansulatusongelmat: Dyspeptiset oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu tai ripuli.
6. Hypoglykemian peittämisoireet: Propranololilla on kyky peittää joitain alhaisen verensokerin oireita diabeteksen potilailla.
7. Hengitysongelmat: Jotkut potilaat voivat kokea astman tai obstruktiivisen keuhkosairauden pahenevat oireet.
8. Seksuaalinen toimintahäiriö: Propranololi voi aiheuttaa vähentynyttä libido- tai erektio-ongelmia joillakin potilailla.
9. Verihiutaleiden määrän väheneminen: Harvinaisissa tapauksissa, etenkin pitkittyneessä käytössä, hemostaasin muutoksia, mukaan lukien verihiutaleiden määrän lasku, voidaan havaita.

Yliannos

1. Verenpaine: Anaprylinin yliannostus voi aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun, mikä voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä tai jopa iskua.
2. Bradykardia: Propranololi voi hidastaa sykettä ja liiallinen käyttö voi aiheuttaa sydämen lyömisen liian hitaasti (bradykardia).
3. Hengitysongelmat: Joillakin ihmisillä voi olla hengitysongelmia, kuten pitkittynyt apnea, varsinkin jos astma tai muut hengitysolosuhteet ovat.
4. Hypoglykemia: Propranololi voi peittää hypoglykemian (matala verensokeri) oireet, jotka voivat olla vaarallisia diabetespotilaille.
5. Lisääntynyt uneliaisuus: Anapriliinin liiallinen käyttö voi aiheuttaa uneliaisuutta tai jopa koomaa.
6. Tietoisuuden menetys: Anapriliinin yliannostuksen vakavissa tapauksissa voi tapahtua tietoisuuden tai kooman menetystä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Verenpainelääkkeet: Propranololi voi lisätä muiden verenpainelääkkeiden, kuten diureettien, ACE-estäjien ja kalsiumkanavan estäjien, hypotensiivistä vaikutusta, mikä voi johtaa verenpaineen laskun vaarallisiin tasoihin.
2. Rytmihäiriöiden vastainen lääkkeet: Propranololin yhdistetty antaminen muihin rytmihäiriöiden vastaisiin aineisiin, kuten amidaroniin tai luokan III rytmihäiriöiden vastaisiin, voi johtaa lisääntyneeseen rytmihäiriöiden vastaisiin vaikutuksiin ja lisääntyneeseen sydämen rytmihäiriöiden riskiin.
3. Sydämen glykosidit: Propranololi voi lisätä sydämen glykosidien, kuten digoksiinin, vaikutuksia, mikä voi johtaa niiden myrkyllisten vaikutusten lisääntymiseen sydämeen.
4. Monoamiinioksidaasin estäjät (maois): Propranololi voi lisätä Maoisin hypotensiivistä vaikutusta, mikä voi johtaa verenpaineen vaaralliseen laskuun.
5. Anestesia: Propranololi voi lisätä anestesian masentava vaikutus ja lisätä joidenkin anestesian hypotensiivistä vaikutusta.
6. Keuhkoputkenlaitteet: Propranololi voi estää beeta-agonistien keuhkoputkien vaikutuksen ja lisätä keuhkoputken riskiä potilailla, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.