Aminokaproiinihappo

Aminokapronihappo (tunnetaan myös nimellä ε-aminokapronihappo) on synteettinen aminohappoyhdiste, jota käytetään lääketieteellisessä käytännössä hemostaattisena aineena. Se osoittaa ominaisuuksiaan antifibrinolyyttisenä aineena, eli se estää verihyytymien hajoamisen ja niiden liukenemisen.

Aminokaproiinihappoa käytetään yleisesti verenvuodon hillitsemiseen erilaisissa tilanteissa, mukaan lukien leikkaukset, traumat, disseminoidun intravaskulaarisen koagulaation (DIC) määrääminen ja kuukautisvuodon vähentämiseen naisilla, joilla on hyperfibrinolyysi.

Tätä lääkettä on saatavana useissa käyttömuodoissa, mukaan lukien injektioliuoksena ja paikallisesti voiteluaineina tai suuvesiliuoksina. Annostus ja antotapa voivat vaihdella tilanteen ja lääkärin ohjeiden mukaan.

Viitteitä Aminokaproiinihappo

1. Leikkaus: Leikkauksessa, erityisesti elimissä, joilla on korkea verenvuotoriski, kuten sydän, maksa tai eturauhanen. Aminokaproiinihappo auttaa hallitsemaan verenvuotoa ja vähentämään menetettyä veren määrää.
2. Loukkaantumiset: Vakaviin vammoihin ja haavoihin verenvuodon estämiseksi tai vähentämiseksi.
3. Hyperfibrinolyysi:Aminokapronihappoa voidaan käyttää estämään lisääntynyttä verihyytymien hajoamista potilailla, joilla on hyperfibrinolyysi, kuten leikkaukseen liittyvissä komplikaatioissa ja verenvuototiloissa, kuten fibrinolyyttisessä anemiassa.
4. Verenvuoto, joka johtuu disseminoidusta intravaskulaarisesta koagulaatiosta (DIC): Aminokaproiinihappoa voidaan käyttää vähentämään verenvuotoriskiä tässä tilassa.
5. Kuukautisverenvuoto: Raskaan ja pitkittyneen kuukautisvuodon hallintaan naisilla.

Farmakodynamiikka

1. Antifibrinolyyttinen vaikutus: Aminokapronihapon pääasiallinen vaikutusmekanismi on sen kyky estää plasminogeeni-plasmiinijärjestelmän toimintaa, joka on vastuussa fibriinin tuhoutumisesta. Plasmiini, plasminogeenin aktiivinen muoto, hajottaa fibriinin, verihyytymien pääkomponentin, mikä johtaa niiden liukenemiseen. Aminokaproiinihappo estää plasminogeenin muuttumisen plasmiiniksi ja vähentää siten fibrinolyyttisen järjestelmän aktiivisuutta.
2. Verenvuodon ehkäisy: Aminokaproiinihappoa käytetään usein estämään tai pysäyttämään verenvuodon, joka liittyy erilaisiin tiloihin, kuten leikkaus, disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio, verenvuotodiateesi ja muut.
3. Ajankohtainen käyttö: Suonensisäisen annon lisäksi aminokapronihappoa voidaan käyttää paikallisesti, esimerkiksi liuoksena kurkkuluun, tiputukseen tai kyllästykseen, verenvuodon vähentämiseen hammasleikkauksissa, gynekologiassa ja muissa.
4. Lisätehosteet: Joissakin tapauksissa aminokaproiinihapolla voi olla tulehdusta ja allergiaa ehkäiseviä vaikutuksia.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Aminokaproiinihappo imeytyy hyvin maha-suolikanavasta suun kautta annetun annon jälkeen. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan yleensä 2-3 tunnin kuluttua annosta.
2. Jakelu: Se jakautuu hyvin koko kehoon, mukaan lukien plasma, kudokset ja elimet. Sitoutuminen veriplasman proteiineihin on vähäistä.
3. Aineenvaihdunta: Aminokaproiinihappo ei käytännössä metaboloidu maksassa, vaan se erittyy elimistöstä muuttumattomana.
4. Erittyminen: Suurin osa aminokaproiinihaposta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.
5. Erittyminen puolikas elämä: Aminokaproiinihapon puoliintumisaika elimistöstä on noin 2 tuntia.

Käyttö Aminokaproiinihappo raskauden aikana

Aminokapronihapon käyttö raskauden aikana voi olla perusteltua vain tiukkojen lääketieteellisten indikaatioiden ja lääkärin valvonnassa. Tämän lääkkeen turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole luotettavia tietoja, joten sen käytön tulee perustua mahdollisten riskien ja hyödyn arviointiin äidille ja sikiölle.

Jos raskaana olevalla naisella on lääketieteellinen indikaatio aminokaproiinihapon käyttöön, lääkärin tulee arvioida mahdollisten komplikaatioiden riski ja päättää sopivasta hoidosta yksilöllisen kliinisen tilanteen perusteella.

Vasta

1. Yliherkkyys: Ihmisten, joiden tiedetään olevan yliherkkiä aminokaproiinihapolle tai muille lääkkeen aineosille, tulee välttää sen käyttöä.
2. Tromboosi ja tromboembolia: Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on hyytymishäiriöitä ja joilla on lisääntynyt tromboosin tai tromboembolian riski.
3. Sydän-ja verisuonitauti: Jos kyseessä on vakava sydän- ja verisuonisairaus, kuten eteisvärinä tai sydäninfarkti, aminokaproiinihapon käyttö saattaa olla rajoitettua tai vaatia erityistä varovaisuutta.
4. Aivoverisuonitauti: Potilaiden, joilla on ollut aivoverenkiertohäiriöitä, kuten aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus, tulee käyttää aminokapronihappoa varoen.
5. Munuaisten häiriöt: Koska aminokaproiinihappo metaboloituu ja erittyy munuaisten kautta, sen käyttö saattaa edellyttää annoksen muuttamista potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
6. Raskaus ja Imetys: Tietoja aminokaproiinihapon käytöstä raskauden ja imetyksen aikana on rajoitetusti. Siksi käyttö tulee suorittaa vain, kun se on ehdottomasti indikoitu ja lääkärin valvonnassa.
7. Lasten ikä: Käyttöohjeissa saattaa olla ikärajoituksia lapsille, joten lue ohjeet ja ohjeet huolellisesti.

Sivuvaikutukset Aminokaproiinihappo

1. Systeemiset reaktiot: Voi sisältää pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua, valtimoiden hypotensiota ja huimausta.
2. Kardiovaskulaariset reaktiot: Voi sisältää tromboembolisia komplikaatioita, mukaan lukien tromboosi ja embolia.
3. Verireaktiot: Veren hyytymishäiriöitä voi esiintyä, mikä voi johtaa trombosytopeniaan tai hyperkoagulaatioon.
4. Maksan reaktiot: Maksaentsyymien aktiivisuus voi lisääntyä ja ihon keltaisuutta voi esiintyä.
5. Allergiset reaktiot: Voi sisältää ihottumaa, kutinaa, urtikariaa tai angioedeemaa.
6. Muut harvinaiset reaktiot: Voi sisältää päänsärkyä, kohonnutta verenpainetta, unettomuutta tai uneliaisuutta, kohtauksia, rytmihäiriöitä ja anemiaa.

Yliannos

1. Tromboosi ja tromboembolia: Yliannostus voi johtaa lisääntyneeseen veren hyytymiseen ja tromboosin tai tromboembolian kehittymiseen, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten sydäninfarktiin, aivohalvaukseen tai keuhkoemboliaan.
2. Hyperkoaguloituvuus: Lisääntynyt veren hyytyminen voi johtaa hyperkoagulaation kehittymiseen, mikä voi olla erityisen vaarallista potilailla, joilla on trombofiliaa tai muita hyytymishäiriöitä.
3. Verenpaineen nousu: Suuret annokset aminokaproiinihappoa voivat aiheuttaa verenpaineen nousua, mikä voi olla erityisen vaarallista potilaille, joilla on verenpainetauti tai sydän- ja verisuonisairaus.
4. Lisääntynyt blein todennäköisyyseding: Parodontaalista verenvuotoa, nenäverenvuotoa ja muuta verenvuotoa voi esiintyä aminokapronihapon yliannostuksen aiheuttaman heikentyneen hemostaasin vuoksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Protrombiinilääkkeet: Aminokaproiinihappo voi lisätä antikoagulanttien, kuten hepariinin tai varfariinin, vaikutusta. Tämä voi johtaa verenvuotoajan pidentymiseen ja verenvuodon riskiin. Siksi veren hyytymisindeksejä on seurattava huolellisesti samanaikaisen käytön aikana.
2. Antifibrinolyyttiset lääkkeet: Aminokapronihapon käyttö yhdessä muiden antifibrinolyyttisten lääkkeiden, kuten traneksaamihapon, kanssa voi lisätä niiden vaikutusta, mikä voi lisätä tromboosin riskiä.
3. Aminoglykosidiantibiootit: Aminokaproiinihappo voi lisätä aminoglykosidiantibioottien, kuten gentamysiinin tai amikasiinin, munuaistoksisia vaikutuksia, minkä vuoksi niiden samanaikainen käyttö saattaa edellyttää munuaisten toiminnan tarkkaa seurantaa.
4. Antikonvulsantit: Aminokapronihapon käyttö kouristuslääkkeiden, kuten fenytoiinin tai karbamatsepiinin, kanssa voi heikentää niiden tehoa, koska aminokapronihappo voi kilpailla niiden kanssa plasman proteiinien sitoutumiskohdista.
5. ReAminokaproiinihapolla voi olla haitallisia vaikutuksia munuaisten toimintaan, etenkin kun sitä annetaan suurina annoksina tai potilaille, joilla on aiempaa munuaisten vajaatoiminta. Siksi sitä tulee käyttää varoen potilailla, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka voivat myös vaikuttaa munuaisten toimintaan.