Amenity

Ihmisaivojen korkein perustoiminto on tietoisuus. Se on perusta todellisen maailman, kaikkien ilmiöiden ja niiden monimutkaisessa vuorovaikutuksessa olevan persoonallisuuden hahmottamiselle. Se mahdollistaa ihmisen integroitumisen ympäröivään maailmaan. Tietoisuutemme tila ei kuitenkaan ole aina selkeä. Monien syiden vaikutuksesta se voi häiriintyä tai kytkeytyä pois päältä, ja sitten ihmisestä tulee täysin avuton. Joskus yksi tai useampi suuntautumistyyppi häiriintyy, tämä tapahtuu usein iäkkäillä ihmisillä. He eksyvät yhtäkkiä ajassa, eivät pysty suunnistamaan maastossa ja esimerkiksi palaavat kotiin, jotenkin arvioivat tilannetta, eivät tunnista muita, eivät pysty samaistumaan itseensä. Jotkut lakkaavat yhtäkkiä havaitsemasta ympäristöä tai menettävät kokonaan kyvyn päätellä järkevästi, syntetisoida ajatuksiaan ja muotoilla niitä johdonmukaisesti. Muistihäiriöitä voi esiintyä, usein muistissa ei ole mitään tallessa.

Tällaiset tajunnan laadulliset muutokset voivat koskea vain yhtä sen aspektia tai ne voivat esiintyä kaikki yhdessä, jolloin potilaalla diagnosoidaan jokin tajunnan samentumisen (hajoamisen) oireyhtymistä. Näitä ovat: deliiriinen, oneiroidinen, amentiivinen ja hämärän tajunnan häiriö. Kaikilla näillä oireyhtymillä on yksi yhteinen ja ominainen piirre - tuottava kontakti potilaan kanssa tajunnan samentumisen hetkellä on mahdotonta. Tajunnan samentumisen oireyhtymistä amentiiviselle häiriölle on ominaista sen syvin vaurioaste.

Amentia (mielen puute) on psykiatriassa esiintyvä psykoottinen tila, akuutti psykoosi, jolle on ominaista karkea ja laaja-alainen hämmennys, ympäröivän todellisuuden havaitsemisen ja synteettisen ajattelukyvyn menetys, johon liittyy motorista ja puheagitaatiota, jolle on ominaista merkityksettömyys ja kaaos, hajanaiset hallusinatoriset kokemukset ja vaikea sekavuus.

[ 1 ]

Syyt amensia

Amentia esiintyy useimmissa tapauksissa ihmisillä, jotka ovat kärsineet pitkään vakavista sairauksista, jotka johtavat elinten ja kudosten degeneratiivisiin muutoksiin, sekä ulkoisten tai sisäisten myrkyllisten aineiden nopeasti kehittyvien vaikutusten taustalla.

Tämän tyyppisen tajunnanmenetyksen kehittymiselle on lukuisia riskitekijöitä. Vaikeita ja oireellisia amentian muotoja voivat aiheuttaa eri syistä johtuva sepsis, aivorakenteiden vaurioituneet pään vammat tai niiden ei-traumaattiset vauriot, esimerkiksi aivoihin etäpesäkkeitä aiheuttavat onkologiset sairaudet. Amentia voi kehittyä kroonisen alkoholi- tai huumemyrkytysoireiden, tyreotoksikoosin, fenyyliketonurian, reuman, vakavien tartuntatautien ja vakavien aineenvaihduntahäiriöiden taustalla.

Lyhyitä amentiajaksoja voi esiintyä skitsofrenikoilla ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä. Delirium voi muuttua sujuvasti amentiaoireyhtymäksi. Ja päinvastainen siirtymä, erityisesti yöllä, katsotaan vahvistukseksi siitä, että amentia johtui ulkoisista tekijöistä.

Lievimmät amentian muodot kehittyvät elektrolyyttihäiriöiden yhteydessä, esimerkiksi suolistoinfektioina, joihin liittyy usein oksentelua ja ripulia, merkittävää verenhukka ja voimakasta fyysistä ylikuormitusta.

Monet edellä mainituista syy-tekijöistä voivat laukaista amentian patogeneesin. Koska tämä oireyhtymä on akuutti psykoosi, katekoliamiineilla – dopamiinilla, noradrenaliinilla ja adrenaliinilla – on erityinen rooli sen kehittymisessä modernin neurobiologian näkökulmasta. Niiden vuorovaikutuksen tarkkaa mekanismia amentiassa ei ole vahvistettu. Niiden tasapainon häiriintyminen synapsiraossa johtaa kuitenkin amentiaoireyhtymän oireiden kehittymiseen.

Koska amentia kehittyy useiden sairauksien yhteydessä, sen esiintyvyyden tarkkoja tilastoja ei tunneta. Se on melko yleinen vakavien tartuntatautien, aivojen toissijaisten kasvainten ja kasvainmyrkytysten sekä traumaattisten traumojen seuralainen. Amentian esiintymistä pidetään osoituksena perussairauden erityisen vakavasta kulusta, usein sen terminaalivaiheesta.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oireet amensia

Asiantuntijoiden mukaan affektiivisen häiriön moninaisten oireiden ja äkillisen ilmenemisen myötä on mahdollista tunnistaa ensimmäiset merkit, jotka edeltävät sen kehittymistä. Potilaat alkavat huolestua, heillä on merkkejä masentuneesta mielialasta, unettomuudesta, heitä valtaavat perusteettomat, hypokondriaalliset pakkoajatukset, joista he kertovat lääkärilleen. Päivässä tai kahdessa, joskus jopa muutamassa tunnissa, affektiiviset häiriöt tulevat hyvin voimakkaiksi.

Oireet kehittyvät useimmissa tapauksissa seuraavassa järjestyksessä: ahdistuneisuushäiriö (masennus), hieman harvemmin – mania → depersonalisaatio ja/tai harhaluulo → oneiroidi → amentia.

Joskus amentiaa esiintyi ohittaen välivaiheet melankolisen masennuksen tai manian tilasta, johon liittyi lisääntyviä tajunnan hämärtymisen oireita.

Amenttiivinen potilas voidaan tunnistaa hänen ulkonäöstään: hänen ilmeensä ovat täysin ristiriidassa ympäröivien olosuhteiden ja tilanteen kanssa. Hänen kasvoillaan on jähmettynyt hämmennyksen ja hämmennyksen ilme, joka rajoittuu pelkoon. Potilas siirtää jatkuvasti poissaolevaa katsettaan kohteesta toiseen, hän näyttää siltä kuin ei näkisi mitään, on sokea.

Kasvot ovat kalpeat, huulet kuivat, halkeilevat, joskus niissä on herpeettisiä tai märkiviä rupia. Puhe on täysin epäjohdonmukaista eikä siinä ole liikaa merkitystä, mikä heijastaa ajattelun epäjohdonmukaisuutta. Se koostuu usein yksittäisistä sanoista, äänteistä ja huudahduksista, joita potilas lausuu toistuvasti eri äänenvoimakkuuksilla. Joskus amentiassa puheessa ei ole epäjohdonmukaisuutta. Potilas muodostaa kieliopillisesti oikeita lauseita, mutta niillä ei ole mitään merkitystä. On aikoja, jolloin potilas pystyy jopa vastaamaan kysymyksiin, vaikkakaan ei aina asiallisesti. Pitkällä oireyhtymän kestolla potilaan tilan vakavuus ei ole aina sama - joskus se pahenee, joskus paranee.

Potilaalla on voimakas autopsyykkinen ja allopsyykkinen depersonalisaatio - sekä intrapersonaalinen että ajallinen ja spatiaalinen suuntautuminen ovat täysin kadonneet. Vaikuttaa siltä, että näkymätön seinä erottaa hänet kaikista.

Tunnetila muuttuu nopeasti polaariseksi – potilas on joko onnellinen tai itkee, myös käytös on epävakaata – toiminta antaa nopeasti tietä apatialle, jonka laulut tai monologit keskeyttävät välittömästi. Useimmat niistä ovat yksitoikkoisia ja yhtenäisiä.

Tunnetila heijastuu hänen lausunnoissaan, mutta sanallista kontaktia potilaaseen ei saada aikaan. Potilas ei pysty keskittymään mihinkään, vaan vaihtaa jatkuvasti huomiota eri esineisiin.

Ajattelu on fragmentaarista, eivätkä sen fragmentit ole millään tavalla yhteydessä toisiinsa.

Motorinen levottomuus rajoittuu yleensä potilaan sänkyyn; hän koskettelee jatkuvasti jotakin, siirtelee esineitä, tarttuu ohikulkeviin lääkintähenkilökuntaan heidän työvaatteidensa helmoista, heittelee esineitä ympäriinsä. Joskus potilaat vierivät sängystä ja ryömivät tai kieriskelevät lattialla. Liikkeet ovat kaoottisia ja järjettömiä. Potilaat voivat olla aggressiivisia muita ja itseään kohtaan – alttiita itsetuhoisuudelle.

Yhtenäisen ajattelukyvyn puute näkyy siinä, että myös hallusinaatiot ja delirium ovat hajanaisia. Täysimittaista ajattelua ei kehity. Tämä arvioidaan potilaan lausuntojen ja liikkeiden perusteella.

Sekavuuden elementtejä yhdistetään joskus deliriumin elementteihin, joita esiintyy yöllä.

Koska potilas menettää ruokahalunsa ja kieltäytyy jatkuvasti ruoasta ja juomasta, pitkittyneen sairauden aikana hän saavuttaa äärimmäisen uupumuksen, sekä fyysisen että henkisen.

Toivuttuaan potilaat eivät muista sairaudesta mitään (retrogradinen amnesia).

Vallitsevien oireiden perusteella erotetaan toisistaan katatoniset, hallusinatoriset ja harhaluuloiset amentian muodot.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Lievät amentian muodot voivat kulkea jäljettömiin, ja vakavissa sairauksissa sen kehittyminen viittaa taustalla olevan patologian epäsuotuisaan kulkuun. Joskus amentia kehittyy terminaalivaiheessa ja päättyy kuolemaan.

Jopa pitkästä sairaudesta toipuneet potilaat ovat äärimmäisen uupuneissa olosuhteissa, he menettävät lähes kaiken kokemuksensa ja taitonsa, jotka heillä oli ennen taudin puhkeamista. Nykyisellä hoitotasolla amentia (ilman sitä seuraavaa asteniajaksoa) kestää enintään yhden tai kaksi kuukautta.

Muisti ja kognitiiviset kyvyt kärsivät. Joillakin potilailla ne eivät palaudu lainkaan aiempaan tasoonsa. Amentia voi johtaa vammautumiseen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka amensia

Ei ole olemassa erityisiä laboratorio- tai instrumentaalisia tutkimuksia, jotka voisivat tarkasti vahvistaa amentiivisen oireyhtymän diagnoosin. Tällaiset tutkimukset voivat olla tarpeen vain sen määrittämiseksi, missä määrin taustalla oleva sairaus on aiheuttanut keholle vaurioita. Häiriö diagnosoidaan potilaan havaintojen perusteella.

Tärkeimmät diagnostiset kriteerit tässä tapauksessa ovat puheen, motoristen taitojen, muiden henkisten toimintojen epäjohdonmukaisuus ja diskreettiys, täydellinen avuttomuus sekä potilaan ulkonäkö, hämmentynyt ja hämmentynyt ilme kasvoillaan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Amentian ilmenemismuodot voidaan sekoittaa muihin tajunnan hämärtymiseen liittyviin häiriöihin. Niillä on monia yhteisiä piirteitä, eikä tuottava kontakti potilaan kanssa ole kaikissa tapauksissa mahdollista. Nämä oireyhtymät on erotettava toisistaan, jotta voidaan valita tarvittavat hoitotaktiikat.

Katatoniselle amentialle on ominaista epävakaus ja nopeat asennonmuutokset, satunnaiset hourailukohtaukset yöllä ja puheen katkos, jotka heijastavat tätä amentian piirrettä.

Deliriumille on ominaista voimakas liikkuvuus, täysimittaisten, runsaiden hallusinaatioiden kehittyminen ja vastaava olemattomien näkyjen harhaluuloinen tulkinta. Potilas kuitenkin yleensä säilyttää suuntautumisen omaan persoonallisuuteensa.

Oneiroid (unet, päiväunelmat) – tässä tilassa kyky muodostaa yhtenäisiä ajatuksia ja arvioita, jotka vastaavat oneiroidiskenaarion etenemistä, säilyy.

Hämärän tajunnan häiriölle on ominaista äkillinen ja lyhytaikainen irtautuminen ympäröivästä todellisuudesta sekä automaattisesti ja kohtauksittain suoritettujen tavanomaisten toimien säilyminen. Tällaiset kohtaukset voivat olla epileptisiä kohtauksia vastaavia ja kehittyvät usein epilepsiaa tai hysteriaa sairastavilla ihmisillä.

Tärkeä diagnostinen kriteeri on myös amentian pitkittynyt kesto verrattuna kaikkiin muihin tajunnan hämärtymisen muunnelmiin. Delirium-, oneiroid- ja katatonian jaksot eivät yleensä kestä yli useita päiviä, hämärän aiheuttama tajunnan häiriö – tunteja. Amenia kestää viikkoja.

Amentia ja dementia – molemmat käsitteet tarkoittavat mielen puutetta, hulluutta. Dementia kuitenkin tapahtuu vähitellen, ja henkilö kokee kognitiivisten kykyjensä tasaista heikkenemistä, olemassa olevien taitojen ja kertyneen tiedon menetystä. Tällainen henkisen toiminnan hajoaminen tapahtuu useimmiten vanhuudessa (seniili dementia), harvemmin – nuoremmilla ihmisillä, jotka ovat käyttäneet alkoholia tai huumeita pitkään ja säännöllisesti.

Asteninen sekavuus on pohjimmiltaan hyvin heikosti ilmaantunut amentia, sen lievä muoto, jolle on ominaista sekavuus ja johdonmukaisen ajattelun puute, voimakas väsymys. Jaksot ovat lyhytaikaisia eivätkä syviä, ja niitä havaitaan useammin lapsuudessa. Aikuisilla sitä voidaan havaita myrkytys- ja verenhukan tapauksissa, muissa neste-elektrolyyttitasapainon syissä.

Hoito amensia

Amentian kehittymistä pidetään epäsuotuisana ennusteena ja se vaatii kiireellisiä toimenpiteitä ja jatkuvaa lääkärin valvontaa. Potilaan sairaalahoito on toivottavaa. Avohoito on mahdollista vain, jos oireyhtymä on lievä (asteeninen sekavuus).

Koska potilas on usein uupunut jo ennen amentian alkamista ja häiriön aikana alkaa kieltäytyä ruoasta ja vedestä, hänet on pakkosyötettävä.

Hoito pyrkii ensisijaisesti vakauttamaan taustalla olevan somaattisen sairauden tilan sekä lievittämään amentia-oireyhtymää psykotrooppisten lääkkeiden avulla.

Mielentilan vakauttamiseen tarkoitetut lääkkeet valitaan ottaen huomioon potilaan somaattinen sairaus ja oireyhtymän vallitsevat oireet.

Aminatsiinia käytetään useimmiten amentian oireiden lievittämiseen. Ensimmäinen antipsykoottinen lääke on edelleen merkityksellinen sen voimakkaan annoksesta riippuvan rauhoittavan vaikutuksen vuoksi. Sedaation taustalla ehdolliset refleksit tukahdutetaan: ensisijaisesti motoriset refleksit - hyökkäävät ja puolustavat, tahaton motorinen aktiivisuus vähenee yleensä rentouttavan vaikutuksen vuoksi luustolihaksiin. Potilas lakkaa reagoimasta aktiivisesti hallusinogeenisiin ärsykkeisiin, kuvitteelliseen vaaraan. Lääke vähentää merkittävästi tuottavia oireita - delirium, hallusinaatiot, lievittää ahdistusta ja jännitystä, ja ajan myötä poistaa nämä ilmenemismuodot kokonaan.

Aminatsiinin tärkeä ominaisuus on sen kyky estää aivojen dopaminergisiä ja adrenergisiä reseptoreita. Lääke vähentää adrenaliinin vapautumista, lievittää ja joskus melko nopeasti pysäyttää kokonaan monia sen liiallisuuden aiheuttamia vaikutuksia, lukuun ottamatta hyperglykemiaa.

Lisäksi aminatsiinilla on antiemeettisiä, kuumetta alentavia, kohtalaisia tulehdusta estäviä, angioprotektiivisia ja antihistamiinisia vaikutuksia.

Lääke on tarkoitettu potilaille, joilla on hallusinaatioita, delirium, katatonia, mania, lisääntynyt motorinen agitaatio, johon liittyy ahdistusta ja pelkoa, lisääntynyt lihasjänteys. Se on tehokas vaikeaan kipuun yhdessä kipulääkkeiden kanssa. Jatkuvassa unettomuudessa sitä käytetään samanaikaisesti rauhoittavien ja unilääkkeiden kanssa. Se on tarkoitettu potilaille, joilla on kasvaimia kemoterapian ja sädehoidon aikana. Sitä voidaan käyttää ihottumiin, joihin liittyy sietämätöntä kutinaa.

Samanaikaisesti aminatsiini voi sivuvaikutuksena aiheuttaa allergisen alkuperän urtikariaa ja turvotusta sekä herkistymistä ultraviolettisäteille. Tämä lääke aiheuttaa usein neuroleptistä oireyhtymää tai masennushäiriötä, ja tällaiset vaikutukset pysäytetään pienentämällä lääkkeen annosta ja ottamalla sitä yhdessä antikolinergisten lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi voidaan määrätä triheksifenidyylihydrokloridia, joka pystyy estämään tai pysäyttämään antipsykoottien käytön yhteydessä esiintyviä ekstrapyramidaalisia häiriöitä.

Aminazin-hoidon aikana on tarpeen seurata verenkuvaa, maksan ja munuaisten indeksejä. Tätä lääkettä ei käytetä akuuteissa aivovaurioissa, maksan ja munuaisten toimintahäiriöissä, hematopoieesin patologioissa, dekompensoiduissa orgaanisissa sydänsairauksissa ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa, aivoihin ja selkäytimeen vaikuttavissa pahanlaatuisissa prosesseissa, eikä sitä myöskään määrätä koomaan vaikuttaville potilaille.

Aminatsiinia määrätään lihaksensisäisinä injektioina kolme kertaa päivässä, aloitusannos on 100-150 mg. Se laimennetaan 2-5 ml:aan fysiologista liuosta tai novokaiiniliuosta (0,25-0,5%). Laimennus on tarpeen kivuliaiden infiltraattien muodostumisen estämiseksi. Injektio suositellaan tehtäväksi syvään lihaskerrokseen.

Akuuttien oireiden lievittämiseksi lääke voidaan antaa laskimoon: 25 tai 50 mg aminatsiinia liuotetaan 10–20 ml:aan dekstroosiliuosta (5 %). Annetaan viiden minuutin aikana. Nämä ovat likimääräisiä annoksia, koska annostus määräytyy yksilöllisesti potilaan iän ja perussairauden mukaan. Joskus aminatsiini voi olla vasta-aiheinen.

Sitten määrätään laskimonsisäisiä injektioita 30-prosenttista natriumtiosulfaattiliuosta, jota joskus käytetään yhdessä aminatsiinin kanssa. Lääkkeellä on voimakas antitoksinen vaikutus sisäisiä ja ulkoisia myrkkyjä vastaan, ja sillä on myös kyky vähentää tulehdus- ja herkistymisreaktioiden oireita.

Määrätty 20 ml yhdessä Aminazinin kanssa, ilman jälkimmäistä - 30 ml samanaikaisesti 5 ml:n magnesiumsulfaatin (25%) kanssa, jolla on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus, lisäksi se lievittää kouristuksia ja alentaa kohtalaisesti verenpainetta. Aminazinin puuttuessa yhdessä magnesiumin ja natriumsulfaatin kanssa Omnopon (2%) määrätään kipulääkkeeksi, 1 ml ihon alle.

Joskus tällaisille potilaille määrätään suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti diatsepaamia - voimakas bentsodiatsepiinianksiolyytti, jolla on kyky pysäyttää kouristukset, rentouttaa lihaksia ja antaa hypnoottisen vaikutuksen. Tämän lääkkeen vaikutus perustuu sen kykyyn tehostaa keskushermoston estotoimintoa, jonka tarjoaa γ-aminovoihappo, minkä seurauksena levottomuus, hermostunut jännitys, ahdistuneisuus ja pelko, hypokondriaa koskevat pakkoajatukset, masentunut tai hysteerinen tila vähenevät. Delirium ja hallusinaatiot eivät poistu tällä lääkkeellä. Siksi sitä ei määrätä potilaille, joilla on tällaisia johtavia oireita.

Lisäksi diatsepaamilla on lihaksia rentouttava vaikutus (lievittää kramppeja), se nostaa kipukynnystä, sillä on antihistamiinivaikutus ja se alentaa verenpainetta. Lääkkeen vaikutukset riippuvat käytetystä annoksesta: pieni annos (enintään 15 mg päivässä) stimuloi keskushermostoa, suuri annos rauhoittaa. Diatsepaami ei ole yhteensopiva alkoholin ja muiden bentsodiatsepiinien kanssa. Tätä lääkettä käytettäessä ei saa alentaa kuumetta parasetamolilla, koska tällaisessa yhdistelmässä diatsepaamin poistuminen hidastuu ja yliannostuksen todennäköisyys on suuri. Samanaikaisesti kipulääkkeiden ja kouristuslääkkeiden kanssa käytettäessä nämä vaikutukset voimistuvat, mikä voi johtaa hengityspysähdykseen. Pitkäaikainen lääkkeen käyttö vaatii asteittaista lopettamista, ja äkillinen käytön lopettaminen voi aiheuttaa depersonalisaatiota. Paradoksaaliset sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Keskimääräinen kerta-annos on 20–30 mg.

Potilaille, joilla on vaikea ahdistuneisuus ja joilla ei ole hallusinatorisia-harhaisia komponentteja, voidaan määrätä hoitoa toisella bentsodiatsepiinilla - fenatsepaamilla, joka poistaa tehokkaasti ahdistuksen ja henkisen kivun. Tätä lääkettä käytettäessä oireet häviävät yleensä seuraavassa järjestyksessä: sisäinen henkinen stressi ja ahdistus häviävät, sitten somatopsyykkisen depersonalisaation oireet häviävät ja myöhemmin - autopsyykkiset oireet. Fenatsepaami, kuten muutkin saman ryhmän lääkkeet, vaikuttaa bentsodiatsepiinireseptoreihin, vähentää kouristusten todennäköisyyttä, varmistaa nopean nukahtamisen ja hyvät yöunet. Se tehostaa muiden rauhoittavien ja kouristuslääkkeiden vaikutusta. Lääkkeen lyhytaikainen käyttö ei käytännössä johda vieroitusoireyhtymään lääkkeen lopettamisen yhteydessä. Sitä määrätään 5-8 mg suun kautta päivässä.

Keskushermoston orgaanisista vaurioista kärsiville potilaille määrätään nootrooppisia lääkkeitä, jotka poistavat erittäin tehokkaasti tajunnan hämärtymistä. Pirasetaamin tippainfuusiot ovat tehokkaimpia. Lääke vaikuttaa suoraan aivoihin parantaen hermosolujen aineenvaihduntaa normalisoimalla synaptista johtavuutta, tasapainottamalla heräte- ja estoprosesseja, normalisoimalla veren reologisia ominaisuuksia (tarjoamalla verihiutaleiden vastaisia ja erytropoieettisia vaikutuksia) ja parantamalla siten sen verenkiertoa aivojen verisuonissa. Näiden ominaisuuksien ansiosta lääkettä käytettäessä kyky älylliseen toimintaan palautuu. Potilas alkaa muistaa, oppia, opiskella ja omaksua kadonneita taitoja. Pirasetaami ei laajenna verisuonten luumenia, vaan suojaa niitä päihtymyksen ja hapenpuutteen vaikutuksilta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta on muutettava. Haittavaikutuksia voivat olla lisääntynyt hermostuneisuus, hyperkinesia, masentunut mieliala, uneliaisuus, astenia ja muut paradoksaaliset vaikutukset sekä erilaiset allergiset reaktiot ja painonnousu, mikä on jopa hyvä asia meidän tapauksessamme. Lääkettä määrätään 6-8 g päivässä, ja vakavasti sairaille potilaille annosta voidaan nostaa 2-2,5-kertaiseksi.

Ennaltaehkäisy

Amentia kehittyy harvoin ja on vakavien sairauksien seuralainen. Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tämän tajunnan hämärtymisen oireyhtymän kehittymisen estämiseksi ei ole olemassa, mutta terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito voivat lisätä todennäköisyyttä, että on mahdollista välttää vakavat myrkytystilat, jotka aiheuttavat tajunnan hämärtymistä.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ennuste

Amentia on epäsuotuisa merkki taustalla olevan taudin kehittymisestä, mutta nykyaikaisilla hoitomenetelmillä potilas voidaan useimmissa tapauksissa saada pois tästä tilasta.

Ennuste riippuu täysin siitä taudista, jota vastaan oireyhtymä syntyi.

[ 25 ], [ 26 ]