Almagel gastriittiin

Mahalaukun limakalvon tulehdus on melko yleinen sairaus, joka vaatii ruokavaliohoitoa ja erityistä lääkehoitoa. Lääkkeiden joukosta lääkärit usein määräävät Almagelia, antasidia, joka neutraloi mahahapon aggressiivisen vaikutuksen limakalvoihin. Almagel gastriitin hoitoon auttaa poistamaan kipua ja palauttamaan mahalaukun sisäseinät.

Viitteitä Almagel

Almagelia voidaan määrätä erilaisiin ruoansulatuskanavan häiriöihin, jotka kehittyvät huonon ravitsemuksen, huonojen tapojen tai säännöllisen lääkkeiden käytön taustalla. Almagel soveltuu mahahaavan, enterokoliitin, ruoansulatuskanavan toksisten infektioiden jne. hoitoon. [ 1 ]

Useimmiten Almagel on määrätty gastriittiin, jolla on korkea happamuus. Lääkkeen vaikuttavat aineosat neutraloivat ja inaktivoivat suolahappoa kolmen tai neljän minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Lääkkeen vaikutuksen kesto on yli tunti.

Almagelin komponenteilla on pääasiassa paikallinen vaikutus, joten lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta muiden elinten toimintaan.

Gastriitin lisäksi Almagelia käytetään usein:

1. mahahaavan pahenemisvaiheessa; [ 2 ]
2. refluksiesofagiitin, gastroesofageaalisen refluksin hoitoon;
3. ruoansulatuskanavan limakalvojen eroosioiden tapauksessa; [ 3 ]
4. haimatulehduksen pahenemisvaiheessa;
5. närästykseen ja ajoittaiseen kipuun vatsan alueella.

• Almagelista tulee monilla potilailla gastriitin pahenemisen "ykköslääke". Tämä selittyy lääkkeen tehokkaalla ainesosien yhdistelmällä, jonka ansiosta sillä on adsorboiva, antasidinen ja peittävä vaikutus. Lisäksi kaikki lääkkeen muodot, mukaan lukien Almagel A tai Neo, "lievittävät" gastriitin pahenemista onnistuneesti.
• Almagelia määrätään harvemmin vähähappaiseen gastriittiin, koska tämä lääke neutraloi lisäksi happaman ympäristön. Almagel A:ta on sallittua käyttää aterioiden välillä tai 1-1/2 tuntia ennen aterioita.
• Almagel atrofiseen gastriittiin määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka estävät patologisia muutoksia mahalaukun limakalvossa. Tässä tapauksessa Almagel luo limakalvolle erityisen suojapinnoitteen, joka auttaa nopeuttamaan vikojen paranemista.
• Almagel gastriitin ja haimatulehduksen hoitoon määrätään ennen aterioita, jotta lääkkeellä on aikaa vaikuttaa paitsi mahassa, myös pidemmälle ruoansulatuskanavassa. On optimaalista ottaa lääke 30 minuuttia ennen pääateriaa. Jo aterian aloittamisen jälkeen sinun tulee ottaa lisäksi erityisiä ruoansulatusta edistäviä lääkkeitä - esimerkiksi Pancreazim, Mezim, Festal jne. Noin tunnin kuluttua syömisestä on suositeltavaa ottaa Linex tai Lactone ruoansulatusjärjestelmän palauttamiseksi. Vain kokonaisvaltainen lähestymistapa mahdollistaa gastriitin ja haimatulehduksen samanaikaisen ja tehokkaan parantamisen. Tärkeää: vain lääkäri voi määrätä hoitoa. Itsehoitoa ei pidä tehdä.

Julkaisumuoto

Almagelin vaikuttavat aineet ovat alumiinihydroksidi ja magnesiumhydroksidi. Ensimmäinen yhdiste vaikuttaa pepsiinin tuotantoon. Kun alumiinihydroksidi ja suolahappo yhtyvät, muodostuu alumiinikloridia, ja happo neutraloituu. Samanlainen prosessi havaitaan myös, kun se yhtyy magnesiumhydroksidin kanssa, jolloin muodostuu magnesiumkloridia. Jälkimmäinen on välttämätön suoliston liikkuvuuden ylläpitämiseksi, joka voi häiriintyä alumiinikloridin vaikutuksesta.

Almagelia valmistetaan erikoispulloissa, joiden tilavuus on 170 tai 200 ml.

Almagelin lisäksi gastriittiin voidaan määrätä toisenlaista lääkettä – Almagel A:ta. Tällä lääkkeellä on samanlainen koostumus, mutta se sisältää yhden ainesosan lisää – anestesiaa. Sen tehtävänä on lievittää vatsakipua nopeasti. Almagel A auttaa jopa voimakkaaseen kipuun ja voi lievittää pahoinvointia ja oksentelua.

Toinen lääketyyppi on Almagel Neo. Koostumuksen lisäaineosa on simetikoni - tunnettu lääke, joka selviytyy helposti lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta suolistossa. Almagel Neo gastriitin hoitoon määrätään, kun tautiin liittyy ilmavaivoja ja lisääntynyttä suolistokaasujen tuotantoa.

Lääkettä on myös tablettimuodossa - Almagel T. Jokainen tabletti sisältää 500 mg magaldraattia (magnesiumhydroksidia alumiinilla). Apukomponentit ovat mannitoli, sorbitoli, MCC ja magnesiumstearaatti.

Farmakodynamiikka

Almagel kuuluu antasidien sarjaan – eli se neutraloi mahalaukun vapaita happoyhdisteitä, inaktivoi pepsiinin, mikä aiheuttaa eritteiden ruoansulatuskyvyn laskua. Lääkkeen tasapainoinen koostumus on verhoava, adsorboiva ominaisuus, mikä on erittäin tärkeää gastriitissa. Mahan limakalvo saa lisäsuojaa prostaglandiinien tuotannon stimuloinnin (sytoprotektiivinen kapasiteetti) ansiosta. Tämä estää tulehduksellisten, erosiivisten ja verenvuotoprosessien kehittymisen ärsyttävien ja aggressiivisten aineiden – esimerkiksi etanolin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai kortikosteroidien – käytön yhteydessä.

Almagelin terapeuttinen vaikutus gastriittiin havaitaan 3-4 minuutin kuluttua. Vaikutuksen kesto vaihtelee mahalaukun täyteyden mukaan:

• jos Almagel otettiin tyhjään vatsaan, sen vaikutus voi kestää jopa tunnin;
• Jos Almagel otettiin tunnin sisällä aterian jälkeen, sen vaikutus näkyy 3 tunnin kuluessa.

Almagel ei johda mahanesteen toissijaiseen liikatuotantoon.

Farmakokinetiikkaa

Almagelilla ei ole käytännössä mitään systeemistä vaikutusta gastriittiin, koska se poistuu kehosta imeytymättä verenkiertoon.

Alumiinihydroksidi:

• imeytyy pieninä määrinä, joilla ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta eivätkä ne muuta alumiinisuolojen pitoisuutta verenkierrossa;
• jakelu – puuttuu;
• aineenvaihdunta – puuttuu;
• erittyy ulosteeseen.

Magnesiumhydroksidi:

• magnesiumionit imeytyvät enintään 10%: n annoksesta vaikuttamatta magnesiumin pitoisuuteen verenkierrossa;
• jakelu – paikallinen;
• aineenvaihdunta – puuttuu;
• erittyy ulosteeseen.

Annostus ja antotapa

Ravista Almagel-pulloa ennen jokaista annosta. Täytä sen jälkeen lusikka tai mittakuppi suspensiolla ja ota tarvittava annos.

Kuinka paljon Almagelia juodaan gastriitin hoitoon, annostuksen ja antotiheyden määrää lääkäri. Jos ei ole mahdollisuutta käydä lääkärissä, Almagelia otetaan seuraavasti:

• 10–12-vuotiaat lapset – 1–2 ml enintään 4 kertaa päivässä;
• alle viisitoistavuotiaat lapset – 2–3 ml enintään 4 kertaa päivässä;
• Aikuispotilaat – 5–10 ml kolme tai neljä kertaa päivässä.

On optimaalista ottaa Almagel gastriitin hoitoon noin 20-30 minuuttia ennen aterioita. On tärkeää olla tekemättä mitään fyysistä rasitusta lääkkeen ottamisen jälkeen: on parempi maata kyljelläsi, kunnes lääke alkaa vaikuttaa.

Lääkkeen ottamisen kesto on keskimäärin 2-3 viikkoa, mutta lääkärin harkinnan mukaan sitä voidaan pidentää jopa 3 kuukauteen.

Hakemus lapsille

Lääkärit eivät suosittele gastriitin hoitoa Almagelilla alle 10-vuotiaille lapsille. Jos tällaisen hoidon tarve on perusteltu, se suoritetaan huolellisesti hoitavan lääkärin valvonnassa lyhyen ajan (3-6 päivää).

Käyttö Almagel raskauden aikana

Kysymys Almagelin käytöstä gastriitin hoidossa raskaana olevilla naisilla on melko kiistanalainen. Aikaisemmin jyrsijöillä tehtiin erityistutkimuksia, joiden seurauksena tutkijat eivät löytäneet teratogeenisia tai muita negatiivisia vaikutuksia sikiöön. Raskaana oleviin naisiin liittyviä kliinisiä tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty, joten on mahdotonta varmasti todeta lääkkeen täydellistä turvallisuutta.

Tämän perusteella lääkärit eivät voi suositella Almagelin käyttöä gastriittiin raskaana oleville potilaille. Jos lääkkeen ottaminen on kiireellistä, hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa ja enintään viisi tai kuusi päivää peräkkäin.

Ei ole tietoa lääkkeen vaikuttavien aineiden erittymisestä rintamaitoon. Siksi Almagelin ottaminen imetyksen aikana ei ole myöskään tervetullutta. Lääkehoito on sallittua vasta mahdollisten seurausten ja odotettujen hyötyjen huolellisen punninnan jälkeen. Tässäkään tilanteessa saanti ei kuitenkaan saisi kestää yli kolmea tai viittä päivää.

Vasta

Almagelia ei suositella käytettäväksi gastriitin hoitoon seuraavissa tilanteissa:

• jos on yliherkkyyttä jollekin lääkkeen pää- tai apuaineelle;
• vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• Alzheimerin taudissa;
• hypofosfatemian kanssa;
• kunnes lapsi täyttää 10 vuotta;
• fruktoosi-intoleranssin tapauksessa.

Sivuvaikutukset Almagel

Almagel gastriitin hoitoon voi aiheuttaa vaikeuksia ulostamisessa, mutta tämä ongelma häviää annoksen pienentämisen jälkeen.

Ruoansulatusvaivoja, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakramppeja ja epämiellyttävää makua suussa, havaitaan harvoin. Joillakin potilailla on raportoitu allergisia prosesseja ja kohonnutta magnesiumpitoisuutta veressä.

Pitkäaikainen gastriitin hoito suurilla lääkeannoksilla, johon liittyy riittämätön fosforin saanti ruoan kanssa, voi kehittää osteomalasiaa.

Lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön tulee liittyä säännöllisiä testejä ja seurantaa hoitavan lääkärin toimesta. Jos munuaisten toiminta on riittämätön, potilaalla voi esiintyä mielialan vaihteluita.

Yliannos

Yksittäinen vahingossa otettu suuri määrä Almagel-valmistetta ei yleensä aiheuta vakavia oireita. Joissakin tapauksissa voi esiintyä ummetusta, turvotusta ja metallin makua suussa.

Jos yliannostus gastriitin aikana tapahtuu jatkuvasti, voi kehittyä seuraavat sairaudet:

• nefrokalsinoosioireyhtymä (kalsiumsuolojen diffuusi laskeuma munuaisrakenteissa);
• vaikeudet ulostamisessa;
• hypermagnesemia;
• lievää uneliaisuutta.

Joissakin tapauksissa havaitaan metabolisen alkaloosin ilmentymiä:

• mielialan vaihtelut;
• henkisen toiminnan nousut ja laskut;
• lihasten tunnottomuus, lihaskipu;
• väsymyksen tunne, ärtyneisyys;
• makuaistimusten muutos.

Jos epäillään yliannostusta, on välttämätöntä varmistaa lääkkeen nopea poistuminen kehosta: pestä vatsa, oksennuttaa, ottaa sorbenttilääke.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Almagelin ottamista muiden gastriitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa ei suositella, koska se heikentää niiden imeytymistä ja siten neutraloi niiden terapeuttisen vaikutuksen. On optimaalista ottaa muita lääkkeitä kaksi tuntia ennen Almagelin ottamista tai kaksi tuntia sen jälkeen. Lääkkeen kyky neutraloida mahahappoa voi vaikuttaa negatiivisesti useimpien lääkkeiden tehoon, kun niitä otetaan yhdessä.

Lääkettä ei tule yhdistää minkään enteropäällysteisen tabletin tai kapselin kanssa. Tällainen yhdistelmä voi johtaa tämän päällysteen tuhoutumiseen, mahalaukun seinämien ja pohjukaissuolen limakalvon ärsytykseen.

Almagel-hoidon aikana ei saa tehdä mahanesteen happamuutta mittaavia testejä. Myöskään seerumin gastriinin ja fosforin pitoisuuksien määrittäminen tai seerumin ja virtsan pH-arvon tutkiminen ei ole sopivaa.

Varastointiolosuhteet

Almagel ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Se säilytetään paikassa, joka on suojassa suoralta valolta ja lämmöltä, lasten ja henkisesti vajaakykyisten henkilöiden ulottumattomissa. Tuotetta säilytetään +10–+25 °C:n lämpötilassa. Almagelia ei tarvitse säilyttää jääkaapissa, eikä sitä saa laittaa pakastimeen (tuote menettää tällöin lääkinnälliset ominaisuutensa).

Säilyvyys

Almagelia säilytetään kaksi vuotta ja se hävitetään pakkauksessa ilmoitetun viimeisen käyttöpäivämäärän päättyessä.

Analogit

Seuraavat lääkkeet ovat Almagel-lääkkeen täydellisiä analogeja aktiivisen koostumuksen suhteen:

• Altacid;
• Adjiflux;
• Maalox.

Muilla lääkkeillä on samanlainen, mutta laajempi koostumus:

• Salaisuus;
• Riopan;
• Gastal.

Lääkkeiden korvaaminen analogeilla suoritetaan vasta lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen. Tämä on erityisen tärkeää, jos hoito on määrätty raskaana olevalle tai imettävälle naiselle tai lapselle. Yhden lääkkeen korvaamista toisella ei suositella.

Kumpi on parempi: Almagel vai Maalox gastriittiin?

Lääkkeiden korvaaminen niiden täydellisillä analogeilla herättää joskus monia kysymyksiä. Esimerkiksi Almagel ja Maalox ovat kaksi käytännössä identtistä alumiini-magnesium-antasidia, joiden vaikutus perustuu samoihin vaikuttaviin aineosiin. Mutta kuten käytäntö osoittaa, on edelleen joitakin eroja:

• lääkkeiden aktiivinen koostumus on sama, mutta ainesosien suhde on erilainen;
• Maaloxilla on pienempi luettelo sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista;
• Maalox ei aiheuta jatkuvaa ummetusta, koska sillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta suoliston peristaltiikan laatuun;
• yhden ja toisen tuotteen koostumuksessa olevat lisäkomponentit ovat erilaisia;
• Maaloxilla on nopeampi ja pidempiaikainen vaikutus kuin Almagelilla;
• Almagel on saatavilla useina versioina (tavallinen Almagel, Almagel Neo ja Almagel A), mikä erottaa sen Maaloxista;
• Maaloxilla on pitkä säilyvyysaika (jopa kolme vuotta);
• Almagelia ei suositella alle 10-vuotiaille lapsille, ja Maaloxia määrätään vain 15-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

On vaikea sanoa, mitä lääkkeitä suositaan. Lääkärin tulisi vastata tähän kysymykseen järkevämmin. Loppujen lopuksi lääkettä valittaessa otetaan huomioon paitsi potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet myös käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

Arvostelut

Useimmille gastriitin oireista kärsiville potilaille Almagel on tullut ensisijainen lääke – sekä pahenemisvaiheiden ehkäisyyn että niiden poistamiseen. Lukuisien arvostelujen mukaan tämä lääke lievittää tehokkaasti taudin kliinisiä oireita, joihin liittyy pääasiassa kipua ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta. Pysyvä vaikutus havaitaan jo toisena tai kolmantena hoitopäivänä. Neljän lääkeannoksen jälkeen happaman ympäristön riittävä neutralointi varmistetaan, jolloin mahalaukun pH pysyy 3,0–4,9:ssä koko hoitojakson ajan.

Lääkkeen ainoa haittapuoli, kuten käyttäjät sanovat, on sellainen sivuvaikutus kuin ummetus. Kuten kliininen käytäntö osoittaa, ulostamisvaikeuksia ilmenee kuitenkin lääkkeen säännöllisen käytön jälkeen 10–14 päivän ajan. Lyhyet hoitojaksot aiheuttavat harvoin tällaista komplikaatiota.

Almagelia pidetään yhtenä turvallisimmista gastriittilääkkeistä, minkä ansiosta sitä voidaan määrätä eri-ikäisille potilaille. Raskauden aikana sen käyttö on sallittua kolmen päivän ajan lääkärin valvonnassa. Almagelia on helppo ottaa, koska sillä on miellyttävä sitrushedelmien maku. Lisäksi lääke on edullinen, toisin kuin muut saman vaikutuksen omaavat lääkkeet.