Allerginen stomatiitti

Yleisimmät allergisen stomatiittipotilaiden valitukset ovat suuontelon pehmytkudosten (kieli, kitalaki jne.) turvotus. Vakavasta turvotuksesta johtuen nieleminen vaikeutuu, suurentunut kieli ei sovi suuonteloon, minkä vuoksi potilaat usein purevat sitä.

Tauti ilmenee yleensä yleisen allergisen reaktion seurauksena. Allergia tekee elimistöstä erittäin herkän, mikä aiheuttaa suutulehdukselle tyypillisiä oireita. Useimmiten allerginen suutulehdus on reaktio lääkkeille (antibiootit, sulfonamidit). Yleensä tässä tapauksessa allergia kehittyy hitaasti, eli ensimmäiset oireet ilmenevät 20 päivää lääkkeiden ottamisen jälkeen. Myös jotkut ruoat voivat laukaista allergisen suutulehduksen, tämä havaitaan yleensä pienillä lapsilla. Suora kosketus allergeenin kanssa (muoviproteesit, erikoisseokset) voi aiheuttaa allergisen reaktion suuontelossa.

[ 1 ], [ 2 ]

Allergisen stomatiitin syyt

Allergisia reaktioita voi esiintyä ihmisillä missä iässä tahansa, vaikka vastaavia reaktioita siitepölyyn, kasveihin, lääkkeisiin jne. ei olisi aiemmin havaittu. Tällaisten reaktioiden ilmeneminen voi liittyä kehon geneettisiin muutoksiin, immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin. Verisolut, jotka vastaavat vasta-aineiden muodostumisesta erilaisille patogeenisille bakteereille ja viruksille, alkavat tietyssä vaiheessa reagoida elimistöön päässeen aineeseen "vihollisena", minkä seurauksena ilmenee tyypillinen allergia.

Jossain vaiheessa tuttu tuote (hunaja, kamomillatee) voi muuttua voimakkaaksi allergeeniksi, joka aiheuttaa kehon voimakkaan reaktion. Nyt on todettu, että noin kolmasosa maailman väestöstä kärsii vakavista allergioiden ilmenemismuodoista. Noin 20 % kaikista allergisista ihottumista esiintyy suun limakalvolla, kun ilmenee allergista stomatiittia.

Allergisen stomatiitin syyt jaetaan yleensä kahteen ryhmään: elimistöön joutuvat aineet ja suun limakalvon kanssa kosketuksiin joutuvat aineet. Elimistöön joutuvia aineita ovat lääkkeet, home, siitepöly jne., kun taas limakalvon kanssa kosketuksiin joutuvia aineita ovat erilaiset esineet, jotka vaikuttavat suoraan limakalvoon ja aiheuttavat siten ärsytystä. Huonolaatuisista materiaaleista valmistetut hammasproteesit ovat melko yleinen allergisten reaktioiden aiheuttaja suussa. Huonolaatuisten materiaalien lisäksi taudin aiheuttajana voivat olla bakteerit ja niiden kuona-aineet, jotka kerääntyvät proteesin pohjaan ja ärsyttävät herkkää limakalvoa. Pienet halkeamat ja haavat ovat hyvä ympäristö tällaisten mikro-organismien elämälle. Allergisen kosketusstomatiittia voivat laukaista myös hammashoidon aikana käytettävät tai liuotettavat lääkkeet.

Kehoon joutuvat aineet voivat aiheuttaa spesifisen immuunivasteen, joka ilmenee ihottumana, kutinana ja poltteluna pehmytkudoksissa ja suuontelon limakalvoilla. Immuunijärjestelmä voi siis reagoida paitsi antibiootteihin tai vahvoihin lääkkeisiin, myös muihin lääkkeisiin, mukaan lukien antihistamiinit. Ihottumaa voivat laukaista myös useat tekijät – ympäristö, hormonaalinen epätasapaino jne.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Allergisen stomatiitin oireet

Jos allerginen stomatiitti johtuu lääkkeistä, taudin oireet ovat melko vaihtelevia. Yleensä potilaat valittavat polttelua, kutinaa, suun kuivumista ja kipua aterioiden aikana. Suun silmämääräisessä tutkimuksessa voi näkyä voimakasta punoitusta ja turvotusta. Turvotusta voi esiintyä huulten, poskien, ikenien, kielen ja kitalaen limakalvoilla. Yksi allergisen stomatiitin tyypillisistä piirteistä on sileä ja kiiltävä kieli, jossa on lievää turvotusta. Samanlaisia muutoksia voi esiintyä myös huulilla.

Taudin yleinen oire on suun limakalvon vesikulaariset leesiot, jotka lopulta puhkeavat ja niiden tilalle ilmestyy haavaumia, jotka voivat yhdistyä toisiinsa muodostaen melko suuria tulehduspesäkkeitä.

Kun keho reagoi tetrasykliiniin, kielelle voi ilmestyä valkoinen tai ruskehtava pinnoite, ja huulten kulmiin voi ilmestyä kivuliaita syviä halkeamia.

Allerginen stomatiitti voi kehittyä hammaslääkärikäynnin jälkeen, kun kariesonteloiden hoitoon tarkoitetut valmisteet, hemostaattiset, valkaisevat geelit jne. joutuvat vahingossa kosketuksiin limakalvon kanssa.

Yleinen allergisen stomatiitin muoto on allergisen stomatiitin kosketusmuoto, joka kehittyy limakalvon ja ikenien pitkäaikaisen altistumisen seurauksena polymeerisille irrotettaville hammasproteeseille.

Allerginen stomatiitti lapsilla

Suuontelo on yhteydessä sisäelimiin (ruoansulatusjärjestelmä, keuhkot jne.) ja sen tehtävänä on kosteuttaa sisään tulevaa ilmaa, suojata erilaisilta taudinaiheuttajilta ja muilta haitallisilta ympäristövaikutuksilta. Suun limakalvo uusiutuu melko nopeasti, ja ihmiskehossa se vastaa monista toiminnoista: mausta, suojautumisesta ulkoisilta tekijöiltä, syljenerityksestä jne. Suun normaalia toimintaa voivat häiritä erilaiset sairaudet, huono ravitsemus, ylikuumeneminen, lääkkeet jne., mikä lopulta johtaa sairauden kehittymiseen, jolle pienet lapset ovat erityisen alttiita.

Lapsuusiän allerginen stomatiitti ei yleensä ole itsenäinen sairaus, vaan oire elimistön yleisestä allergisesta reaktiosta ärsyttävälle aineelle (ruoka, lääke jne.). Lapset, joilla on taipumusta allergisiin reaktioihin, ovat alttiita taudille. Joissakin tapauksissa lasten allerginen stomatiitti kehittyy limakalvon joutuessa kosketuksiin hammasmateriaalien (paikkojen) tai oikomiskojeiden kanssa. Usein lapsuusiän allerginen stomatiitti kehittyy reikiintyneiden hampaiden vuoksi.

Taudin alkuvaiheessa lapsi voi valittaa suukipua (kutinaa, polttelua). Kielen, huulten ja poskien turvotusta voi esiintyä. Joissakin tapauksissa suuonteloon, useammin kielelle, ilmestyy plakkia, suusta tulee hapan haju ja syljeneritys lisääntyy.

Lapsuudessa stomatiitti voi kehittyä rajoitetusti tai laajasti (koko suuontelossa). Jos koko suun limakalvo on vaurioitunut, tarvitaan pidempi hoito, varsinkin jos lapsen immuniteetti on heikentynyt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Allerginen stomatiitti aikuisilla

Yleisimmät allergista stomatiittia sairastavien potilaiden vaivat ovat suuontelon turvotus (huulet, nielu, kieli, posket, kitalaen). Nieleminen on vaikeaa turvotuksen vuoksi, ja potilaat purevat usein suun pehmytkudoksia (kieli, posket). Allergia on taudin pääasiallinen syy, se lisää elimistön herkkyyttä ärsykkeelle, mikä ilmenee stomatiittia kuvaavina oireina. Usein allerginen stomatiitti on reaktio lääkkeille, ja joissakin tapauksissa taudin kehittyminen voi alkaa 15–20 päivää lääkkeiden (yleensä sulfonamidien) ottamisen jälkeen.

Suun limakalvolla esiintyy usein allergisia reaktioita elintarvikkeiden ja suuontelon erilaisten ärsykkeiden (proteesit, kruunut jne.) vuoksi. Allergisen stomatiittia voivat aiheuttaa metalliseokset, kuten koboltti, kulta, kromi ja akryylimuovit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergisen stomatiitin diagnosointi

Allergisen stomatiittiepäiltyjen potilaiden diagnosointi alkaa allergian ja sitä mahdollisesti laukaisevien tekijöiden (keuhkoastma, krooniset sairaudet, urtikaria, perinnöllisyys jne.) tunnistamisella. Huomioon otetaan myös ruoansulatuskanavan sairaudet, naisten vaihdevuodet, hormonaaliset toimintahäiriöt ja helmintoosi. Erityistä huomiota kiinnitetään olemassa oleviin proteeseihin ja niiden käyttöaikaan.

Tutkimuksen aikana lääkäri ensinnäkin huomioi suuontelon kosteuspitoisuuden ja syljen tyypin (nestemäinen, vaahtoava jne.). Kuten havainnoista voidaan nähdä, syljen tyyppi riippuu sylkirauhasten olemassa olevista sairauksista, hammasproteesien käytöstä ja lääkkeiden käytöstä. Jos hammasproteeseille ilmenee allerginen reaktio, on suositeltavaa lopettaa niiden käyttö useiksi päiviksi, yleensä sen jälkeen, kun hammasproteesin ja suun limakalvon vuorovaikutus on loppunut, syljeneritys palautuu normaaliksi, vaahto katoaa ja suuontelon yleiskunto paranee. Hammasproteeseja tutkittaessa on kiinnitettävä huomiota niiden valmistuksessa käytettyihin materiaaleihin (kulta, kromi-koboltti, seokset, muovit, ruostumaton teräs jne.), olemassa oleviin huokosiin, pituuteen, juotosten määrään ja sävyn muutokseen.

Suuontelon allergisten reaktioiden diagnostiikan pääsuunta on allergeenin, taustasairauden, tunnistaminen. Allergisen stomatiitin diagnostiikassa ratkaisevia tekijöitä ovat potilaan aiemmat sairaudet, vaivat ja yleinen kliininen kuva.

Proteesien valmistuksen laadun ja tarkkuuden arviointi mahdollistaa suuontelon tulehduksen syyn (mekaaninen, myrkyllis-kemiallinen jne.) selvittämisen. Mekaanista ärsytystä aiheuttavat proteesien liian terävät ja pitkät reunat, sisäosan karhea pinta, muuttunut pohja, paineen virheellinen jakautuminen proteesin pohjan joillakin alueilla, epätarkan jäljennösten poiston seurauksena jne.

Suuontelon silmämääräinen tutkimus paljastaa fokaalisia leesioita tai laajan tulehduksen (myös tulehdusprosessien puuttuminen on mahdollista). Suuontelon joissakin paikoissa esiintyvät leesiot (fokaalit) johtuvat pääasiassa mekaanisesta iskusta, traumasta jne. Jos tulehdusta havaitaan koko limakalvolla, tässä tapauksessa puhumme elimistön yleisestä reaktiosta ärsyttävään aineeseen. Jos näkyviä tulehduksen merkkejä ei ole, limakalvojen surkastumisprosessi on saattanut alkaa.

Syljen kemiallinen spektrianalyysi hivenaineiden esiintymisen varalta on pakollinen. Raudan, kuparin, kullan jne. pitoisuuden lisääntyessä ja ihmisille epätavallisten epäpuhtauksien (kadmium, lyijy, titaani jne.) ilmaantuessa kehossa alkaa sähkökemiallinen prosessi.

Allergista stomatiittia epäileville potilaille määrätyistä diagnostisista testeistä ja tutkimuksista erotetaan seuraavat:

• verikoe, joka otetaan ensin ilman proteesia ja sitten kahden tunnin proteesin käytön jälkeen;
• koe, jossa poistetaan hammasprotees. Hammasproteesi poistetaan suuontelosta useiksi päiviksi, minkä jälkeen potilaan tila yleensä paranee;
• Proteesien poiston ja käyttöönoton jälkeen tehdään provosoiva testi; jos kaikki kliiniset oireet jatkuvat, reaktiota pidetään positiivisena.
• naarmuuntumiskalvotesti, joka on turvallinen ja helppo suorittaa. Tämän testin avulla voit määrittää kehon reaktion suoloihin (naarmuuntumaan levitetään alkoholipitoisia suolaliuoksia, jotka sitten peitetään kalvonmuodostavalla koostumuksella, ja reaktio arvioidaan kahden päivän kuluttua);
• Leukopeniatesti määritetään analysoimalla sormesta otettu veri, leukosyyttien määrä ilman proteesia suuontelossa (aamulla, tyhjään vatsaan), ja kolmen tunnin proteesin käytön jälkeen otetaan uudelleen veri ja tuloksia verrataan. Jos leukosyyttien määrä on laskenut, se voi viitata herkkyyteen muoville. Testiä ei tule suorittaa allergisen reaktion pahenemisen tai korkean kuumeen aikana.
• akryyliproteesin pinnan kemiallinen hopeointitesti. Testin tulos on positiivinen. Jos epämiellyttävät tuntemukset suuontelossa katoavat (tai vähenevät merkittävästi), yleensä myös proteesin pohjan kunto normalisoituu.
• syljen entsyymiaktiivisuustesti (toksiset reaktiot akryylille lisäävät aktiivisuutta 2-4 kertaa).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Allergisen stomatiitin hoito

Allergisen stomatiittityyppisissä tiloissa tarvitaan monimutkaista hoitoa. Jos proteeseihin reagoidaan, allergeeni on poistettava (eli lopetettava proteesin käyttö) ja ryhdyttävä toimenpiteisiin taudin kehittymisen estämiseksi tulevaisuudessa (proteesin vaihto). Potilaan tulee noudattaa ruokavaliota, joka sisältää tarvittavan määrän mikroelementtejä ja vitamiineja, ja sulkea kokonaan pois mausteiset, suolaiset, happamat ruoat ja allergioita aiheuttavat tuotteet (munat, kahvi, mansikat, sitrushedelmät jne.). Myös kivennäisveden juominen on lopetettava.

Allergisen stomatiitin hoidon pääperiaate on poistaa allergeenin kosketus tai nauttiminen mahdollisimman nopeasti. Jos suuontelossa ilmenee erilaisia epämiellyttäviä tuntemuksia (kutina, polttelu, kipu, turvotus, punoitus, ihottuma jne.), sinun on mentävä hammaslääkäriin, joka auttaa selvittämään ärsytyksen syyn, määräämään tehokkaan hoidon ja tarvittaessa ohjaamaan sinut muille asiantuntijoille (endokrinologi, terapeutti jne.).

Yleensä allergisen stomatiitin hoidossa käytetään antihistamiineja (klarotadiinia, suprasiinia, fenistiliä jne.) yhdessä B-, C- ja PP-vitamiinien sekä foolihapon kanssa. Suun limakalvon tulehtuneita alueita hoidetaan antiseptisillä, kipua lievittävillä ja parantavilla liuoksilla ja aineilla (aktovegin, kamistad, tyrniöljy jne.).

Allergisen stomatiitin hoito lapsilla

Allerginen stomatiitti lapsilla, kuten myös aikuisilla, on yleensä elimistön yleinen reaktio allergeeniin. Suun ärsytys johtuu elimistön vasta-aineiden ja allergisten hiukkasten vuorovaikutuksesta. Hoidon tulisi pyrkiä allergeenin nopeaan tunnistamiseen ja poistamiseen. Lääkeallergian tapauksessa lääkkeen käyttö tulee lopettaa, tiettyjen ruoka-aineiden allergian tapauksessa näiden ruokien käyttö tulee lopettaa, ja jos elimistö reagoi paikkausten koostumukseen, tulee ottaa yhteyttä hammaslääkäriin ja vaihtaa paikkaus.

Suuontelo tulee huuhdella erityisillä antiseptisillä aineilla, mieluiten kipua lievittävillä aineilla (lysotsyymi, urotropiini novokaiinilla jne.). Haavaumia voidaan polttaa aniliiniväreillä tai levittää antibioottien ja B1-vitamiinin seosta.

Allergisen stomatiitin hoito aikuisilla

Allergisen stomatiitin hoito pyrkii ensisijaisesti poistamaan allergioita aiheuttavat tekijät. Hoidossa käytetään usein hyposensitisoivia aineita (jotka vähentävät kehon herkkyyttä allergeenille). Tapauksissa, joissa stomatiitti on edennyt vakavampaan muotoon, suositellaan osastohoitoa ja erityisten lääkkeiden tiputusta. Hoidon aikana on välttämätöntä ylläpitää suuhygieniaa korkealla tasolla ja huuhdella suu jokaisen aterian jälkeen. Myös ravitsemuksella on suuri merkitys. Hoitojakson aikana on pidättäydyttävä alkoholijuomien, suolaisten, mausteisten ja happamien ruokien ja ruokien nauttimisesta, koska tällaiset ruoat aiheuttavat entistä enemmän ärsytystä suuontelossa.

Allergiseen stomatiittiin liittyy suun limakalvon vakavia vaurioita. Tässä tapauksessa tilan lievittämiseksi voit täydentää pääasiallista hoitoa tehokkailla kansanmenetelmillä, jotka auttavat nopeuttamaan paranemis- ja kudosten uudistumisprosessia. Aloe- tai Kalanchoe-mehulla on hyvät parantavat ominaisuudet, joten on suositeltavaa voidella suun tulehtuneet alueet kasvin mehulla, ja huuhtelu tällaisia kasveja sisältävillä liuoksilla auttaa vähentämään tulehdusta. Jotkut asiantuntijat jopa neuvovat potilaitaan joskus pureskelemaan aloe-lehtiä.

Raa'illa perunoilla on myös hyvä tulehdusta estävä vaikutus. Perunamehua tai siitä tehtyä velliä (raastettuna hienolla raastimella) tulisi levittää limakalvon vaurioituneille alueille jonkin aikaa.

Huuhtelu kaali- tai porkkanamehulla (laimennettuna vedellä suhteessa 1:1) auttaa pääsemään eroon kivusta ja epämukavuudesta.

Valkosipulilla on antiviraalinen ja parantava vaikutus; aikuisten stomatiitin hoitoon raastettua tai puristettua valkosipulia laimennetaan jogurtilla (juoksetetulla maidolla). Kuumennettu seos levitetään tasaisesti suuonteloon kielen avulla ja pidetään jonkin aikaa. Toimenpide voidaan suorittaa kerran päivässä.

Propolis tunnetaan lääkinnällisistä ominaisuuksistaan. Propolis-tinktuuraa voidaan käyttää taudin ensimmäisistä päivistä lähtien. Ennen tuotteen käyttöä tulehtuneet alueet pestään vetyperoksidilla, kuivataan hieman, sitten levitetään muutama tippa tinktuuraa ja kuivataan uudelleen kalvon muodostamiseksi.

Kamomillalla on hyvät antiseptiset ja tulehdusta estävät ominaisuudet, joten stomatiittia varten on hyvä huuhdella suu tämän kasvin haudukkeella (200 ml kiehuvaa vettä, 2 ruokalusikallista kamomillaa, anna hautua 20-25 minuuttia).

Tyrniöljy tunnetaan haavanparannusominaisuuksistaan; stomatiittitapauksissa on suositeltavaa voidella suuhaavoja tällä öljyllä, mikä edistää kudosten uudistumista ja nopeampaa paranemista.

Allergisen stomatiitin ehkäisy

Allergisen stomatiittialttiuden ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat hyvä suunhoito. Karies, iensairaudet jne. on hoidettava ajoissa. Säännölliset hammaslääkärikäynnit ovat välttämättömiä ennaltaehkäisevästi (erilaisten kerrostumien poisto, epämukavien proteesien korjaus, kruunujen terävien reunojen kiillotus jne.).

Oikea ja ravitseva ruokavalio on myös hyvä tapa ehkäistä allergisia reaktioita. Allergeenit tulisi jättää pois ruokavaliosta. Terveelliset elämäntavat vähentävät myös merkittävästi allergisten reaktioiden kehittymisen riskiä, koska allergiat ilmenevät usein kehon toimintahäiriöiden seurauksena. Ensinnäkin sinun on lopetettava tupakointi, koska nikotiini on erittäin haitallista paitsi suun limakalvolle, myös koko keholle.

Allerginen stomatiitti on melko vaarallinen sairaus, joka voi hoitamattomana tai väärin hoidettuna johtaa vakaviin suuontelon vaurioihin. Tauti paranee alkuvaiheessa melko nopeasti (noin 2 viikossa), mutta vakavammat ja pitkälle edenneet tapaukset saattavat vaatia erityishoitoa sairaalassa. Jotta vältytään tällaiselta tilanteelta, on tarpeen ottaa viipymättä yhteyttä asiantuntijaan ja noudattaa suositeltuja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.