Alendra

Alendra on lääke, joka vaikuttaa luun mineralisoitumiseen ja rakenteeseen.

Alendronaatti Na edustaa aminobisfosfonaatti-luokkaa, joka on luonnonpyrofosfaatin keinotekoinen analogi. Lääkeaine estää fosfaatin Ca: n saostumisen, estää sen muuntumisen hydroksiapatiitiksi, ja lisäksi hidastaa apatiittikiteiden aggregaatiota muodostamalla suurempia kiteitä ja lisää näiden kiteiden käänteisen liukenemisen nopeutta.

Selektiivinen vaikutus liittyy voimakkaaseen affiniteettiin, jota havaitaan bisfosfonaatteissa mineraaliluuelementteihin. Lääkkeellä on tehokas (ei-hormonaalinen) spesifinen aine, joka hidastaa osteoklastien välittämää luun resorptiota. Tämän prosessin kehityksen periaatteen lopullinen määrittäminen ei ole vielä onnistunut.

[1]

Viitteitä Alendra

Sitä käytetään osteoporoosin hoitoon, joka kehittyy postmenopausin aikana. Lääkeaine vähentää lonkkamurtumien ja selkärangan murtumien todennäköisyyttä.

[2], [3], [4]

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen toteutetaan tableteissa - 4 kappaletta solukimppun sisällä. Laatikossa - 1 tällainen pakkaus.

Farmakodynamiikka

Lääke auttaa luomaan positiivisen tasapainon luun korjaamiseen ja resorptioon. Se lisää lantion tiheyttä lantion alueella selkärangan kanssa ja auttaa muodostamaan luita, joilla on terve histologinen rakenne.

Alendra estää uusien luunmurtumien esiintymisen. Vähentää seerumin Ca-arvoja, hidastaa luun resorptiota ja vähentää sen tilavuutta, vapautuu luukudoksesta.

Osteoklastien sorron välittämän lääkityksen kalsiumia alentava vaikutus kehittyy 1-2 päivän kuluttua.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetiikkaa

Alendronaatti Na on 25% imeytynyt ruoansulatuskanavaan. Tablettien absoluuttinen hyötyosuus (5-10 mg), joka otetaan tyhjään vatsaan 2 tuntia ennen ateriaa, on 0,64% (naiselle) ja 0,59% (miehelle).

Biosaatavuusindeksi laskee (noin 40%), jos lääkettä käytetään 0,5-1 tuntia ennen tavallista aamiaista. Lääkkeen hyötyosuusarvot ovat vähäisiä, jos niitä otetaan ruoan kanssa tai 2 tuntia ruokailun jälkeen. Lääkkeen käyttöönotto yhdessä juomien (muun muassa kahvin, kivennäisveden ja appelsiinimehun) kanssa vähentää biologista hyötyosuutta 60%.

Testit, joissa eläimet osallistuivat, määrittivät, että alendronaatti Na: n ensimmäisen mg / kg laskimonsisäisen injektion jälkeen aine jakautuu jonkin aikaa pehmeisiin kudoksiin, mutta myöhemmin se jakautuu melko nopeasti uudelleen.

Puolet osasta, joka imeytyi muuttumattomana, erittyy enimmäkseen munuaisten kautta (72 tunnin ajan), loput kumuloituu luukudosten sisällä pitkään. Sen erittyminen on erittäin hidasta - synteesin vuoksi luukudoksella. Luun lääkityksen puoliintumisaika kestää useita vuosia.

Noin 78% aineesta syntetisoidaan intraplasman proteiinilla eikä osallistu aineenvaihduntaan. Lääkkeen plasman arvot ovat melko alhaiset (alle 5 ng / ml) ja laskevat 95% 6 tunnin kuluttua infuusiosta.

Kun lääkettä käytettiin 10 mg kerran, intrarenaalisen puhdistuman indikaattorit olivat 71 ml minuutissa; kokonaispuhdistuma ja enintään 0,2 litraa minuutissa.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Annostus ja antotapa

Levitä lääkettä 70 mg: n annoksina (1 tabletti), 1 kerran viikossa.

Osteoporoosin bisfosfonaattihoitosyklin kesto ei ole optimaalinen. Päätöksen siitä, onko kurssia tarpeen jatkaa, tulee ottaa hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon hyötyjen ja olemassa olevien riskien suhde (erityisesti viiden vuoden kuluttua lääkityksen ottamisesta).

Tabletti niellään, pestään tavallisella vedellä, vähintään puoli tuntia ennen ruoan, juomien tai muiden lääkkeiden ensimmäistä käyttöä. Muut juomat (myös kivennäisvesi), ruoka ja tietyt lääkeaineet voivat alentaa alendronaatin imeytymistä.

Jotta lääkkeen kulkua mahassa voitaisiin helpottaa, mikä vähentää sen ärsyttävää vaikutusta ruokatorven kanssa orofarynxin limakalvoihin, sinun on käytettävä lääkettä, juotava vähintään 0,2 litraa tavallista vettä (aamulla, nukkumisen jälkeen); pureskelut pillereitä ei voi, koska se voi aiheuttaa haavaumia orofarynxissa. Elintarvikkeiden ensimmäinen käyttö päivässä tulisi tapahtua vähintään puolen tunnin kuluttua ensimmäisen tabletin käyttöhetkestä. Potilaan ei pitäisi sijaita vähintään puolen tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. On kiellettyä ottaa lääkkeitä iltana ennen nukkumaanmenoa tai aamulla sängystä lähtien.

Alendran ja muiden lääkkeiden (oraalisesti otettavien) lääkkeiden antamisen välin tulisi kestää vähintään puoli tuntia.

Calciferol-lisäys Ca: lla on tarpeen - tapauksissa, joissa ruoan mukana ei ole riittävästi näitä aineita.

Lääkitys on käytettävä samana viikonpäivänä. Jos vastaanotto jäi vahingossa, ota pilleri aamulla seuraavana päivänä. Lisäksi sovellus jatkuu tavalliseen tapaan - uusi pilleri juodaan päiväksi, joka valittiin alun perin kulutukseen.

[26], [27]

Käyttö Alendra raskauden aikana

Et voi antaa Alendra-raskaana olevia tai imettäviä naisia.

Vasta

Vasta-aiheista:

• vakava suvaitsemattomuus, joka liittyy Na-alendronaattiin tai johonkin muuhun lääkkeen osaan;
• hypokalsemia;
• ruokatorven (achalasia tai stressi) sairaudet, joissa sen sisällön poistaminen viivästyy;
• kyvyttömyys seisoa tai istua vähintään puolen tunnin ajan;
• munuaisten vajaatoiminta vakavissa (CC-arvot - <35 ml / minuutti).

[18], [19], [20], [21]

Sivuvaikutukset Alendra

Tärkeimmät haitalliset oireet:

• immuunivaiheet: intoleranssin merkit, mukaan lukien allergia, nokkosihottuma ja angioedeema;
• NA: n toimintaan liittyvät häiriöt: huimaus tai päänsärky sekä makuhäiriö (epätavallinen tai katkera maku lääkkeiden käytön jälkeen);
• näköhäiriöt: episkleriitti tai skleriitti sekä uveiitti;
• ongelmia kuuloelinten työssä: osteonekroosi, joka vaikuttaa kuulokanavan ulkoiseen osaan (komplikaatio, joka usein ilmenee, kun käytetään bisfosfonaatteja) ja huimaus;
• oireet, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan työhön: ummetus, suussa olevat haavaumat, ruokatorvi tai nielu, närästys, vatsakipu, turvotus, dysfagia ja dyspepsia sekä oksentamisen, ruokatorven eroosion, vatsakalvon seinämän jännityksen, pahoinvoinnin, ruokatorven tulehduksen ja regurgitaation lisäksi vatsan sisältö. Lisäksi ruuansulatuskanavan, melenan ja rei'itysten, verenvuotojen tai haavaumien sisällä voi esiintyä tiukkoja ruoansulatuskanavan alueella (suun ontelo, vatsa ruokatorven ja nielun kanssa);
• ihonalaisissa kerroksissa ja epidermissä esiintyvät vauriot: punoitus, hiustenlähtö, ihottumat, valoherkkyys, kutina ja epidermaaliset ilmenemismuodot, muun muassa TEN ja SJS;
• sidekudosten ja ODA: n työhön liittyvät ongelmat: nivelkudoksen osteonekroosi, nivelkipu luut tai lihakset, nivelten turvotus ja epätyypilliset murtumat reisiluun vyöhykkeellä;
• aineenvaihdunnan häiriöt: hypokalsemia, johon liittyy merkityksellisiä kliinisiä oireita (jotka yleensä liittyvät saostuvien tekijöiden esiintymiseen);
• systeemiset ilmenemismuodot: tilapäiset häiriöt (huonovointisuus ja lihassärky, joskus kuume), jotka kehittyvät usein hoidon alkuvaiheessa, ja lisäksi perifeerinen turvotus ja astenia;
• merkkejä laboratoriokokeista: hypokalsemia tai fosfatemia (käytettäessä 10 mg / kg alendronaattia päivässä).

[22], [23], [24], [25]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa hypofosfatemia ja -kalkemia kehittävät ja lisäksi aiheuttavat negatiivisia ilmentymiä, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan yläosaan (närästys, mahalaukun toimintahäiriö, gastriitti, ruokatorviitti tai mahahaava).

Alendronaatin syntetisoimiseksi sinun täytyy juoda maitoa tai käyttää antasidia. Koska ruokatorven alueella on olemassa ärsytysvaaraa, oksentelua ei ole mahdollista saada aikaan; Lisäksi uhrin on oltava jatkuvasti pystyssä.

[28]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen imeytymisen rikkominen voi tapahtua, kun sitä otetaan juomien (myös kivennäisveden), elintarvikkeiden, antasidien, Ca-aineiden (niiden joukossa myös elintarvikelisäaineiden) ja joidenkin muiden lääkkeiden nauttimiseksi. Tällaisten aineiden käytön välillä tulisi olla vähintään puoli tuntia.

Tulehduskipulääkkeiden käyttöönotto voi ärsyttää ruoansulatuskanavaa. Siksi on välttämätöntä yhdistää tällaiset lääkkeet hyvin huolellisesti Alendran kanssa.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Varastointiolosuhteet

Alendraa tulisi pitää paikassa, joka on suljettu pienten lasten tunkeutumiselle. Lämpötilat eivät ole yli 25 ° C.

[36]

Säilyvyys

Alendraa voidaan käyttää kolmen vuoden ajan siitä, kun lääkevalmiste on valmistettu.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä lapsilla (alle 18-vuotiailla).

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat huumeita Londromax ja Ostemax.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]