Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Akuutti glaukooman kohtaus
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutti glaukoomakohtaus voi kehittyä missä tahansa taudin vaiheessa. Se voi kehittyä ilman ulkoisesti näkyviä syitä. Toisissa tapauksissa akuutin glaukoomakohtauksen ilmaantumista helpottaa voimakas emotionaalinen shokki, tartuntatauti, syömis- tai juomisvirheet, atropiinin tai muiden pupillin laajentamiseen tarkoitettujen lääkkeiden virheellinen antaminen silmään. Siksi on vältettävä näiden lääkkeiden määräämistä iäkkäitä potilaita, joilla on taipumusta kohonneeseen silmänpaineeseen.
Terveen silmän akuutti glaukoomakohtaus ilmenee usein ilman näkyvää syytä.
Akuutti glaukoomakohtaus alkaa äkillisesti, useimmiten yöllä tai aamulla. Silmässä ja silmäkuopassa on terävää kipua. Päänsärkyyn liittyy oksentelua ja yleistä kehon heikkoutta. Potilaat menettävät unta ja ruokahalua. Tällaiset akuutin glaukoomakohtauksen yleiset oireet voivat olla diagnostisten virheiden syynä.
Glaukooman akuuttiin hyökkäykseen liittyy silmän voimakkaita oireita: silmäluomien ja sidekalvon turvotusta sekä usein kyynelvuotoa.
Silmänmunan ja silmäluomien sidekalvon verisuonten voimakas tukkoisuus. Joskus esiintyy sidekalvon kemoosia. Sidekalvon jyrkästi voimakkaan tukkoisuuden esiintymiseen liittyy vaikeuksia veren virtauksessa silmästä pyörrelaskimoiden kautta. Silmän etusegmentin suonet (laskimot) ovat laajentuneet ja mutkittelevat tyypillisen tukkoisuuden vuoksi; sarveiskalvo on turvonnut-samea, puhjennut, karhea ja kosketusherkkä. Etukammio on matala, koska iirikseen on pistetty. Havaitaan pupillin jyrkkä laajeneminen ja sen reagoimattomuus valolle. Silmänpohjaa on mahdotonta tutkia yksityiskohtaisesti oftalmoskoopilla sarveiskalvon turvotuksen vuoksi. Näkökyky on jyrkästi heikentynyt. Akuuttiin glaukoomakohtaukseen liittyy silmänpaineen jyrkkä nousu (jopa 60-70 ja jopa 90 mmHg), silmä on kosketettaessa kova kuin kivi. Vaikeissa tapauksissa näkökyky voi heikentyä jyrkästi jopa valon havaitsemisen menetykseen asti. Ensimmäisen tällaisen kohtauksen jälkeen on ollut tapauksia täydellisestä sokeudesta (salaman glaukooma). Useammin kuitenkin kaikki akuutin glaukooman oireet häviävät vähitellen muutaman päivän kuluessa, mutta jokaisen tällaisen kohtauksen jälkeen näkö heikkenee enemmän tai vähemmän. Hyvin harvoin kohtauksia on vain yksi, yleensä kohtaukset toistuvat, mutta niiden alkuperäinen vaikeusaste vähenee ja sairaus voi saada kroonisen glaukooman luonteen. Akuutti glaukoomakohtaus voidaan sekoittaa akuuttiin iriittiin tai iridosyklittiin. Tässä tapauksessa iriitin välttämätön atropiinin antaminen silmään voi olla kohtalokasta glaukoomapotilaalle. Tällaisen vakavan virheen välttämiseksi on tarpeen tietää glaukooman ja iriitin vertailevat oireet.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]