Akuutin lymfoblastisen leukemian oireet

Tärkeimmät oireet akuutti lymfaattinen leukemia - heikkous, kuume, huonovointisuus, kivut luut ja / tai nivelet, hemorraginen oireyhtymä (verenvuoto limakalvojen suuontelon, ihon verenvuotojen), kalpeus. Kuume liittyy tavallisesti bakteeri-, virus-, sieni- tai protozoaalisiin (harvinaisiin) infektioihin, erityisesti vaikeissa neutropeniapotilaissa (alle 500 neutrofiiliä / μL). Heikkous tapahtuu anemian ja myrkytyksen seurauksena.

Hemorraattinen oireyhtymä liittyy sekä trombosytopeniaan että intravaskulaariseen tromboosiin (erityisesti hyperleukosytoosilla). Se johtaa petechien ja ekmymojen ulkonäköön. Melena, oksentelu verellä. Ruoansulatuskanavan verenvuoto johtuu tavallisesti trombosytopenasta, koagulopatiasta tai kemoterapeuttisten lääkkeiden toksisista vaikutuksista limakalvolle.

Leukemian tunkeutuminen periosteum- ja nivelkapselin, luuytimen infarktin ja kasvaimen lisääntymiseen luuytimen tilavuudessa johtavat kivun ilmenemiseen. Röntgensäteet paljastavat tyypillisiä muutoksia, varsinkin putkimaisissa luissa, suurien nivelten lähellä. Kipu voi myös esiintyä myöhemmin osteoporoosin tai aseptisen nekroosin seurauksena. Pitkäaikainen prednisoloni- ja metotreksaattihoidon aikana voi esiintyä patologisia murtumia, mukaan lukien nikamamurtumat. Kipua ja nivelten nivelten voidaan ottaa oireita nivelreuman tai muiden sairauksien.

Räjähdysten leviäminen imusolmukkeisiin ja parenkymaalisiin elimiin johtaa lymfadenopatiaan, maksan ja pernan suurentumiseen. Kliinisesti elimen vaurioita ilmenee vatsan kipu, mediastinumin laajeneminen kompressio-oireyhtymän kehittymisen myötä, koirien lisääntyminen poikissa. Ensimmäiset lisääntyneet kivekset kivuttomien, tiheiden yksi- tai kahdenvälisten infiltraattien muodossa havaittiin 5-30% primäärisen akuutin lymfoblastisen leukemian tapauksista. Munasarjojen vajaatoiminnan todellinen ilmaantuvuus on tuntematon, joidenkin tutkimusten mukaan se vaihtelee 17 prosentista 35 prosenttiin. Munuaiset vaikuttavat erityisesti akuutin lymfoblastisen leukemian hyperleukosytoosiin ja T-soluvarianttiin.

On olemassa tapauksia, joissa munuaisten määrä kasvaa merkittävästi leukemian tunkeutumisen seurauksena ja kliiniset oireet saattavat poiketa. Hoidon aikana munuaiset voivat lisääntyä johtuen virtsahapon ja muiden metaboliaan liittyvien veriplasmakonsentraatioiden lisääntymisestä munuaisten tubulusten tukkeutumiseen.

Harvinaiset komplikaatiot - sydänlihaksen tunkeutuminen ja verenvuoto perikardiitti, joka johtuu endokardiumin ja epikardiumin välisten imusolujen kulkeutumisen estämisestä. Kardiomyopatia voi kehittyä myöhemmin tarttuvien komplikaatioiden ja kardiotoksisten antrasykliiniantibioottien käytön seurauksena.

Hengityselinsairaudet järjestelmä voi liittyä kasvua välikarsinan imusolmukkeiden tai lisääntyminen kateenkorva (tyypillinen T-soluleukemia), leukemiasoluja tunkeutumisen keuhkokudoksessa tai verenvuoto siihen. Joskus on vaikea erottaa nämä komplikaatiot infektioprosessilla.

Yleisimpiä oireita silmäsairaus on akuutti lymfaattinen leukemia - verkkokalvon verenvuotoja, soluttautuminen verisuonten ja turvotus näköhermon papilla, tuloksena neuroleukemia, trombosytopenia, hyytymishäiriö.

Neuroleukemian ilmenemismuodot voivat olla aivojen hermojen, aivojen ja meningaalisten oireiden vaurioita.

Ehkä syntyy leukemidejä - syanoottisia tiheitä, kivuttomia infiltrattavia elementtejä iholle. Ihon vaurioista tulee infektion syöttöyhdyskäytävä, niin usein paronychia, panaritium, selluliitti tai tartunnan saaneita hyönteiskouruja ja jälkiä injektioita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]