Akuutin lymfoblastisen leukemian ennuste

Kaikissa moderneissa hoitomenetelmiä akuutti lymfaattinen leukemia asettaa tehtävänsä, liuokseen, joka virtaa yleistä kansainvälistä optimointiin hoidon tämän taudin. Esimerkiksi Italian versiota menettelystä, jonka ryhmän BFM - AIEOP - tutkijat tälle kraniaalisäteytyksestä vain lapsille hyperskeocytosis suurempi kuin 100000 solua L, ja T-solu akuutti lymfosyyttinen leukemia suoritusmuodossa, samalla saavutetaan riittävä valvonta ulkonäkö neyroretsidivov.

Saksan itävaltalainen BFM löytynyt ratkaiseva varhaisen reagoinnin (kasvaimen massan pienenemisen), jolloin predfazu hoidon prednisolonin ja intratekaalisen metotreksaatti ja laittaa tämä luku kuin yksi informatiivinen ennustavia tekijöitä. Tärkein saavutus CCG Group (Lasten Cancer Group, USA) - parantaminen hoitotulosten jonka tehostaminen potilaiden hoitoon keski riski. EFS - tapahtuma-elinaika (EFS) - samalla nousi 75-84% (p <0,01), mutta korvaamalla prednisoloni deksametasoni vähensi neyroretsidivov ja kasvanut eloonjäämisen. Protokollat DFCI Group (Dana-Farber Cancer Institute, USA) keskittyy korvaa perinteiset kraniaalisäteytyksestä on hyperfraktioidussa hoidossa, mikä vähentää todennäköisyyttä pitkäaikaisia komplikaatioita. Tämä ryhmä on myös mukana angiogeneesin ongelma leukemia ja sovelluksia anti-angiogeenisten lääkkeitä sairauden hoidossa. Tässä versiossa protokollan kuin ennustavat tekijät Tutkitut lääkeaineen herkkyys in vitro (MTT-testi - testi metiltiazoliltetrazoliem) perus antileukeemisia huumeita - prednisoni, vinkristiini, daunorubisiini ja asparaginaasi. French seuraajaa ryhmä BFM protokollia (FRALLE) oli yhtä tehokas korkean annoksen metotreksaattia ja srednedoznogo potilaiden ryhmästä standardin ja keskimääräinen riski ei ole vaikutusta eloonjäämiseen pesäkkeitä stimuloivat tekijät. Pohjoiseen

Society of Pediatric hematologian ja onkologian (NOPHO, Norja, Tanska, Ruotsi) tutkii prognostisesta ja kliinistä arvoa määritettäessä lyhintä jäljellä taudin akuutti lymfaattinen leukemia ja optimoi ylläpitohoito farmakologisen parametrien (mittaus metaboliittipitoisuuksien merkaptopuriinin ja metotreksaatin). POG (Pediatric Oncology Group on, USA) huomio kohdistuu minimoimiseen lapsilla, joilla on hyvä alkupuhdistuksella ennustavat tekijät (leukosytoosi vähintään 50 000 litraa, ikä 1-9 vuotta, DNA-indeksi> 1,16, trisomia kromosomien 4 ja 10) havaittiin 20%: ssa tapauksista B-lineaarinen akuutti lymfosyyttinen leukemia (eloonjäämisaste oli tässä ryhmässä 95%). Lasten Research St.Jude Hospital (SICRH, USA) tarjoaa yksilöllistä hoitoa riippuen puhdistumaan sytotoksiset lääkkeet. Yleinen suuntaus - vähenemiseen myrkyllisyys hoidon (esim vähentäminen ryhmä tarvitsevien potilaiden kraniaalisäteytyksestä takia intensiivisen intratekaalisen ja systeeminen hoito). Eri tutkijat tarjoavat hoitovaihtoehtoja korkean riskin potilaita - käyttöönotosta suurina annoksina sytarabiinin alle yhden vuoden ajan ennen allogeenisen luuytimensiirron kaikille lapsille, joilla on huono ennuste.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]