Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Akuutin glomerulonefriitin oireet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tyypillisissä tapauksissa akuutti poststreptokokkiglomerulonefriitti ilmenee nefriittisenä oireyhtymänä, jolle on ominaista perifeerinen turvotus, valtimopainetauti, virtsatieoireyhtymä mikrohematurian ja kohtalaisen proteinurian (enintään 1 g/vrk) muodossa. Makrohematuriaa havaitaan 25–50 %:ssa tapauksista.
Kliinisessä verikokeessa havaitaan kohonnut ESR, kohtalainen leukosytoosi ja lievä anemia. Kohonnut antistreptolysiini O:n (ASLO) pitoisuus veressä havaitaan 50–80 %:lla potilaista. Akuutin poststreptokokkiglomerulonefriitin tyypillinen merkki on komplementtijärjestelmän C3- komponentin pitoisuuden lasku veressä normaalinC4- komponentin pitoisuuden ollessa. Tätä havaitaan 90 %:lla potilaista kahden ensimmäisen viikon aikana taudin alkamisesta. Nefroottinen oireyhtymä kehittyy harvoin (2–5 %). Se ilmenee laajalle levinneenä turvotuksena, vaikeana proteinuriana (>3 g/vrk), hypoalbuminemiana ja hyperlipidemiana. 50–70 %:lla potilaista munuaisten toiminta on heikentynyt – kehittyy oliguria (diureesi <1 ml/kg tunnissa alle vuoden ikäisillä lapsilla tai <0,5 ml/kg tunnissa vanhemmilla lapsilla). Akuutti poststreptokokkiglomerulonefriitin aiheuttama munuaisten vajaatoiminta lapsilla on harvinaista (1–5 % potilaista).
Akuutin glomerulonefriitin kliininen kulku on useimmissa tapauksissa ominaista glomerulonefriitin ilmentymien palautuva ja johdonmukainen häviäminen ja munuaisten toiminnan palautuminen.
Taudin akuutti vaihe kestää yleensä 5–7 päivää, mutta voi kestää yli 3 viikkoa. Makrohematuria ja turvotusoireyhtymä häviävät 1–2 viikon kuluessa taudin alkamisesta, verenpaine normalisoituu ja munuaisten toiminta palautuu 2–4 viikon kuluttua. 3–6 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta komplementtijärjestelmän C3- komponentin pitoisuus veressä normalisoituu valtaosalla potilaista, proteinuriaa ja hematuriaa ei esiinny. Vuoden kuluttua hematuria jatkuu vain 2 %:lla lapsista, proteinuriaa 1 %:lla.
[