Acnesept

Acnesept on antimikrobinen lääke, jota käytetään aknen hoitoon. Se sisältää klindamysiini-nimistä ainetta.

[ 1 ]

Viitteitä Acnesept

Sitä käytetään yleisen aknen hoitoon.

Julkaisumuoto

Lääke vapautetaan ulkoiseen hoitoon tarkoitetun liuoksen muodossa 30 ml:n pulloissa. Pakkauksessa on yksi tällainen pullo.

Farmakodynamiikka

Klindamysiini on linkomysiinin (Streptomyces lincolensis -sienestä saatavan antibiootin) puoliksi keinotekoinen johdannainen. Aineella on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus, ottaen huomioon bakteerien vaikutusalueen ja herkkyyden.

Klindamysiini estää proteiiniin sitoutumisprosesseja herkissä mikrobeissa syntetisoimalla ribosomaalisen bakteerin 50S-alayksikön kanssa, keskeyttäen proteiiniin sitoutumisen varhaisessa vaiheessa. On havaittu, että klindamysiinin aktiivisuusalue in vitro- ja in vivo -testeissä kattaa useimmat grampositiiviset mikro-organismit sekä anaerobit ja yksinkertaiset mikrobit. Se ei vaikuta sieniviruksiin eikä enterobakteereihin.

Ihon paikallinen hoito 1-prosenttisella klindamysiinihydrokloridiliuoksella estää herkkien mikrobien, erityisesti aknepropionibakteerien, kasvua talirauhasten follikkeleissa; lisäksi talirauhasten sisältämät vapaat rasvahapot (FFA) laskevat. Tämä FFA-arvojen lasku johtuu lipaasia tuottavien bakteerien epäsuorasta estymisestä, jota tarvitaan triglyseridien muuttumiseen vapaiksi rasvahapoiksi, tai mikrobien lipaasituotannon vähenemisestä.

Lipaasien lisäksi aknepropionibakteerit tuottavat hyaluronidaaseja proteaasien avulla sekä kemotaktisia tekijöitä, jotka yhdessä komedogeenisten rasvahappojen kanssa ovat vastuussa tulehdusprosessien (kystat sekä märkärakkulat papuleineen ja kyhmyineen) kehittymisestä aknessa. Tästä syystä klindamysiinin paikallishoidon jälkeisen vaikutuksen saavuttamiseksi aknepotilailla sekä antibakteeriset että tulehdusta estävät vaikutukset ovat tärkeitä (erittäin tärkeä prosessi tässä tapauksessa on leukosyyttien kemotaksian vaimennus).

Farmakokinetiikkaa

Todettiin, että radioisotoopilla merkityn lääkkeen aktiivisella osalla käsittelyn jälkeen erityisesti valmistettu ihmisen epidermiksen malli in vitro imee noin 10 % annoksesta sarveiskerrokseen.

Paikallisesti käytettynä klindamysiini tunkeutuu hyvin tulehtuneille alueille. Sen biologinen hyötyosuus epidermaalisen hoidon jälkeen on noin 7,5 %.

Annostus ja antotapa

Liuosta levitetään ohuena kerroksena esipestyn ihon tulehtuneelle alueelle kaksi kertaa päivässä. Lääkäri valitsee hoitojakson keston yksilöllisesti.

[ 3 ]

Käyttö Acnesept raskauden aikana

Todettiin, että lääkkeen systeemisen käytön aikana toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ei havaittu synnynnäisten kehityshäiriöiden esiintyvyyden lisääntymistä sikiössä.

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella lääkettä käytetään vain, jos siihen on ilmeinen tarve. Tiedetään, ettei Acneceptin käytöstä ole tehty asianmukaisia, riittävästi kontrolloituja testejä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Ei ole tietoa siitä, erittyykö klindamysiini rintamaitoon, kun liuosta käytetään ulkoisesti. Mutta on tietoa klindamysiinin esiintymisestä rintamaidossa, kun lääkettä annetaan parenteraalisesti tai sisäisesti. Vakavien komplikaatioiden riskin vuoksi imeväisille on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö tai imetys hoidon ajaksi (tässä tapauksessa äidin tarve liuokselle otetaan huomioon valittaessa).

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• aiempi vaikea yliherkkyys linomysiiniä tai klindamysiiniä sisältäville lääkkeille;
• transmuraalinen ileiitti;
• haavainen paksusuolitulehdus tai antibioottien käytön aiheuttama paksusuolitulehdus.

Sivuvaikutukset Acnesept

On havaittu, että paikallisesti käytettävä klindamysiini aiheuttaa toisinaan sellaisten sivuvaikutusten kuin ripulin tai verisen ripulin sekä koliitin (tämä sisältää myös sen pseudomembranoottisen muodon) esiintymisen.

On myös tietoa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöistä, vatsakivusta, oksentelusta ja pahoinvoinnista sekä gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamasta follikuliitista, polttavasta tunteesta, ärsytyksestä, kuivuudesta ja kutinasta. Lisäksi esiintyy kosketusihottuma, eryteema, urtikaria, ihon rasvaisuus ja polttava tunne silmissä. Myös intoleranssin merkkejä voi kehittyä.

Klindamysiinin parenteraalinen tai sisäinen käyttö voi aiheuttaa vakavaa koliittia, joka voi jopa johtaa kuolemaan.

[ 2 ]

Yliannos

Paikallisen käytön jälkeen klindamysiini imeytyy sellaisina määrinä, että se aiheuttaa systeemisiä vaikutuksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Klindamysiini kykenee estämään impulssien kulkeutumisen hermoja ja lihaksia pitkin, minkä vuoksi yhdistettynä muihin saman vaikutuksen omaaviin lääkkeisiin tämä vaikutus voimistuu. Tästä syystä tällaista lääkeyhdistelmää tulee käyttää erittäin varoen.

Linkomysiinillä ja klindamysiinillä on ristiresistenssi. Lisäksi lääkkeen ja erytromysiinin välillä on antagonistinen yhteisvaikutus.

[ 4 ], [ 5 ]

Varastointiolosuhteet

Aknesept tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Lämptila-arvot ovat 25 °C:n sisällä.

Säilyvyys

Akneseptia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeen terapeuttisesta tehosta ja turvallisuudesta alle 12-vuotiaille lapsille ei ole tietoa.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Zerkalin, Duak ja Zinerit sekä Dalacin T ja Deriva S -geeli.