Aivojen limbinen järjestelmä

Aivopuoliskojen limbiseen osaan kuuluvat tällä hetkellä hajuaistianalysaattorin kortikaaliset vyöhykkeet (hippokampus - gyrus hippocampi, läpinäkyvä väliseinä - septum pellucidum, cingulate gyrus - gyrus cinguli jne.) ja osittain makuaistianalysaattori (insulan pyöreä uurre). Nämä aivokuoren osiot ovat yhteydessä muihin ohimolohkon ja otsalohkon mediobasaalisiin alueisiin, hypotalamuksen ja aivorungon retikulaarisen muodostuman muodostumiin. Luetellut muodostelmat yhdistyvät lukuisten kahdenvälisten yhteyksien kautta yhdeksi limbiseksi-hypotalamus-retikulaariseksi kompleksiksi, jolla on tärkeä rooli kehon kaikkien vegetatiivisten ja viskeraalisten toimintojen säätelyssä. Tähän kompleksiin kuuluvat aivokuoren vanhimmat osiot eroavat sytoarkkitehtonisesti (kolmikerroksinen solurakenne) muusta aivokuoresta, jolla on kuusikerroksinen rakenne.

R. Brosa (1878) piti aivorungon ympärillä sijaitsevia fylogeneettisesti vanhoja telenkefaalisia alueita "suurena limbisenä lohkona".

Näitä samoja rakenteita kutsuttiin "hajuaivoiksi", mikä ei kuitenkaan heijasta niiden johtavaa tehtävää monimutkaisten käyttäytymistoimintojen järjestämisessä. Näiden muodostumien roolin tunnistaminen vegetatiivisten ja viskeraalisten toimintojen säätelyssä johti termin "viskeraaliset aivot" syntymiseen [McLean P., 1949]. Näiden rakenteiden anatomisten ja toiminnallisten ominaisuuksien sekä fysiologisen roolin tarkempi selventäminen johti vähemmän (spesifisen) määritelmän - "limbinen järjestelmä" - käyttöön. Limbinen järjestelmä sisältää anatomisia muodostumia, joita yhdistävät läheiset toiminnalliset yhteydet. Limbisen järjestelmän muodostavat rakenteet eroavat toisistaan fylogeneettisesti:

• muinainen aivokuori (paleokorteksi) - hippokampus, piriform gyrus, pyriform, periamygdaloidinen aivokuori, entorinaalinen alue, hajukäämi, hajutie, hajutuberkkeli;
• paraallokorteksi - alue, joka sijaitsee vanhan ja uuden aivokuoren välissä (cingulaarinen gyrus tai limbinen lohko, presubiculum, frontoparietaalinen aivokuori);
• subkortikaaliset muodostumat - amygdala, septum, talamuksen etummaiset ytimet, hypotalamus;
• keskiaivojen retikulaarinen muodostuminen.

Limbisen järjestelmän keskeiset lenkit ovat amygdala ja hippokampus.

Amygdala saa afferenttia syötettä hajuhermotuberkulista, väliseinästä, pyriformisesta aivokuoresta, ohimonavasta, ohimokeskittymästä, silmäkuopan kuoresta, etummaisesta insulasta, talamuksen intralaminaarisista ytimistä, etummaisesta hypotalamuksesta ja retikulaarisesta muodostumasta.

Efferenttireittejä on kaksi: dorsaalinen - stria terminaalin kautta etummaiseen hypotalamukseen ja vatsapuoli - subkortikaalisiin muodostelmiin, ajalliseen aivokuoreen, insulaan ja polysynaptista reittiä pitkin hippokampukseen.

Afferenttiset impulssit tulevat hippokampukseen etummaisista tyvimuodostelmista, frontotemporaalisesta aivokuoresta, insulasta, cingulate-uurteesta ja väliseinästä Brocan diagonaalisen nivelsiteen kautta, joka yhdistää keskiaivojen retikulaarisen muodostuman hippokampukseen.

Hippokampuksesta lähtevä efferentti reitti kulkee fornixin kautta nisäkkäisiin, mammillotalamuksen kimpun (Vicq d'Azyrin kimppu) kautta talamuksen etummaisiin ja intralaminaarisiin ytimiin, sitten keskiaivoihin ja aivosiltaan.

Hippokampus on läheisesti yhteydessä muihin limbiseen järjestelmään kuuluviin anatomisiin rakenteisiin ja muodostaa yhdessä niiden kanssa Papezin ympyrän [Papez J., 1937]: hippokampus - fornix - septum - nisäkappaleet - talamuksen etummaiset tumakkeet - gyrus cingulate - hippokampus.

Siten erotetaan kaksi limbisen järjestelmän pääasiallista toiminnallista hermosolupiiriä: Papezin suuri ympyrä ja pieni ympyrä, mukaan lukien amygdala-kompleksi - stria terminalis - hypotalamus.

Limbisiä rakenteita on useita luokituksia. H. Gastaut'n ja H. Lammersin (1961) anatomisen luokituksen mukaan on kaksi osaa - basaalinen ja limbinen; anatomisen ja toiminnallisen luokituksen mukaan - oromediaalinen-basaalinen alue, joka säätelee vegetatiivisia ja viskeraalisia toimintoja, ravintotoimintoihin, seksuaaliseen ja emotionaaliseen sfääriin liittyviä käyttäytymistoimintoja, ja posteriorinen alue (cingulaariuurteen takaosa, hippokampuksen muodostuma), joka osallistuu monimutkaisempien käyttäytymistoimintojen, muistiprosessien, järjestämiseen. P. McLean erottaa kaksi rakenneryhmää: rostraalisen (orbitaalinen ja saarekkeen aivokuori, ajallinen napa-aivokuori, piriforminen lohko), joka varmistaa tietyn yksilön elämän säilymisen, ja kaudaalisen (septum, hippokampus, lanne gyrus), joka varmistaa koko lajin säilymisen säätelemällä generatiivisia toimintoja.

K. Pribram ja L. Kruger (1954) tunnistivat kolme osajärjestelmää. Ensimmäistä osajärjestelmää pidetään ensisijaisena hajuaistijärjestelmänä (hajuaistimulaatio ja -tuberkulli, diagonaalinen kimppu, mantelitumakkeen kortiko-mediaaliset tumakkeet), toinen tarjoaa haju- ja makuaistin, aineenvaihduntaprosessit ja emotionaaliset reaktiot (väliseinä, mantelitumakkeen basaali-lateraaliset tumakkeet, frontotemporaalinen tyvilohko) ja kolmas osallistuu emotionaalisiin reaktioihin (hippokampus, entorinaalinen aivokuori, cingulate gyrus). Fylogeneettinen luokittelu [Falconner M., 1965] tunnistaa myös kaksi osaa: vanhan, joka koostuu keskiviivan ja neokorteksin muodostumiin läheisesti liittyvistä nisäkkäistä rakenteista, ja jälkimmäisen - temporaalisen neokorteksin. Ensimmäinen suorittaa vegetatiivisia-endokriinis-somatoemotionaalisia korrelaatioita, toinen - tulkinnallisia toimintoja. K. Lissakin ja E. Grastianin (1957) käsitteen mukaan hippokampusta pidetään rakenteena, jolla on estäviä vaikutuksia talamokortikaaliseen järjestelmään. Samaan aikaan limbisellä järjestelmällä on aktivoiva ja mallintava rooli suhteessa useisiin muihin aivojärjestelmiin.

Limbinen järjestelmä osallistuu vegetatiivisten-viskeraali-hormonaalisten toimintojen säätelyyn, joiden tarkoituksena on varmistaa erilaiset toiminnan muodot (syöminen ja seksuaalikäyttäytyminen, lajien säilymisprosessit), unen ja valveillaolon, huomion, tunnesfäärin, muistiprosessien varmistavien järjestelmien säätelyyn ja siten somatovegetatiivisen integraation toteuttamiseen.

Limbisen järjestelmän toiminnot esitetään globaalisti ja topografisesti huonosti eriytettyinä, mutta samalla tietyillä osioilla on suhteellisen erityisiä tehtäviä kokonaisvaltaisten käyttäytymistoimintojen järjestämisessä. Hermosoluiset suljetut ympyrät mukaan lukien tällä järjestelmällä on suuri määrä "tuloja" ja "lähtöjä", joiden kautta sen afferenttiset ja efferentit yhteydet toteutuvat.

Aivopuoliskojen limbisen alueen vauriot aiheuttavat ensisijaisesti erilaisia vegetatiivisten ja viskeraalisten toimintojen häiriöitä. Monet näistä vegetatiivisten toimintojen keskussäätelyn häiriöistä, jotka aiemmin johtuivat vain hypotalamuksen alueen patologiasta, liittyvät limbisen alueen, erityisesti ohimolohkojen, vaurioihin.

Limbisen alueen patologia voi ilmetä oireina, kuten autonomisen epäsymmetrian oireina, tai ärsytysoireina, kuten autonomisen ja viskeraalisen kouristuskohtauksen muodossa, joka on useammin temporaalista, harvemmin frontaalista alkuperää. Tällaiset kohtaukset ovat yleensä lyhyempiä kuin hypotalamuksen kouristuskohtaukset; ne voivat rajoittua lyhyisiin auroihin (vatsanympäryksen, sydämen jne.) ennen yleistä kouristuskohtausta.

Kun limbinen alue vaurioituu, esiintyy fiksaatioamnesiaa (Korsakovin oireyhtymää muistuttava muistihäiriö) ja pseudomuistoja (vääriä muistoja). Tunne-elämän häiriöt (fobiat jne.) ovat hyvin yleisiä. Vegetatiivisten ja viskeraalisten toimintojen keskussäätelyn häiriöt aiheuttavat sopeutumisen, muuttuviin ympäristöolosuhteisiin sopeutumisen, häiriöitä.

Aivokurkiainen

Aivokurkiaisessa - massiivisessa valkean aineen muodostumassa - kulkee kommissuraalisäikeitä, jotka yhdistävät puolipallojen parillisia osia. Tämän suuren aivojen kommissuurien etuosassa - genussa (genu corporis callosi) - yhteydet kulkevat etulohkeiden välillä, keskiosassa - rungossa (truncus corporis callosi) - päälaen ja ohimolohkojen välillä, takaosassa - sakeutumassa (splenium corporis callosi) - niskakyhmyjen välillä.

Aivokurkiaisen vauriot ilmenevät mielenterveyshäiriöinä. Aivokurkiaisen etuosan vaurioilla näillä häiriöillä on "etuosan psyyken" piirteitä, joihin liittyy sekavuutta (käyttäytymis-, toiminta- ja kriittiset häiriöt). Erotetaan etuosan kalloosse oireyhtymä (akinesia, amimia, aspontaanius, astasia-abasia, suun automatismirefleksit, heikentynyt kritiikki, muistin heikkeneminen, tarttumisrefleksit, apraksia, dementia). Päälaenlohkojen välisten yhteyksien katkeaminen johtaa vääristyneisiin käsityksiin "kehokaaviosta" ja motorisen apraksian esiintymiseen vasemmassa yläraajassa; ajalliset mielenterveysmuutokset liittyvät heikentyneeseen ulkoisen ympäristön havaitsemiseen ja oikean suuntautumisen menetykseen siinä ("jo nähdyn" oireyhtymä, amnestiset häiriöt, konfabulaatiot); aivokurkiaisen takaosan vauriot johtavat monimutkaisiin visuaalisen agnosian tyyppeihin.

Myös pseudobulbaarioireet (väkivaltaiset tunteet, suun automaattisuusrefleksit) ovat yleisiä aivokurkiaisen vaurioissa. Pyramidi- ja pikkuaivohäiriöt sekä ihon ja syvän tuntohermojen häiriöt puuttuvat, koska niiden projektiohermotusjärjestelmät eivät ole vaurioituneet. Keskushermoston häiriöistä havaitaan useimmiten lantion sulkijalihasten toimintahäiriöitä.

Yksi ihmisaivojen ominaisuuksista on aivopuoliskojen niin sanottu toiminnallinen erikoistuminen. Vasen aivopuolisko vastaa loogisesta, abstraktista ajattelusta, oikea konkreettisesta, figuratiivisesta ajattelusta. Havaintokyvyn yksilöllisyys ja piirteet (taiteellinen tai ajattelutyyppinen luonne) riippuvat siitä, mikä aivopuoliskoista on morfologisesti kehittynein ja hallitsevin henkilössä.

Kun oikea aivopuolisko on pois päältä, potilaista tulee monisanaisia (jopa puheliaita) ja puheliaita, mutta heidän puheensa menettää intonationaalisen ilmaisuvoimansa, se on monotonista, väritöntä, tylsää ja saa nasaalisen (nasaalisen) sävyn. Tällaista puheen intonationaalisen ja vokaalisen komponentin rikkoutumista kutsutaan dysprosodiaksi (prosodia - melodia). Lisäksi tällainen potilas menettää kyvyn ymmärtää keskustelukumppanin puheen intonaatioiden merkitystä. Siksi muodollisen sanaston (sanaston ja kieliopin) säilymisen ja puheaktiivisuuden lisääntymisen myötä "oikean aivopuoliskon" henkilö menettää puheen figuratiivisen ja konkreettisen luonteen, jonka intonationaalinen ja vokaalinen ilmaisuvoima sille antaa. Monimutkaisten äänien havaitseminen on heikentynyt (kuuloagnosia), henkilö lakkaa tunnistamasta tuttuja melodioita, ei pysty hyräilemään niitä, hänellä on vaikeuksia tunnistaa mies- ja naisääniä (figuratiivinen kuulohavainto on heikentynyt). Figuratiivisen havainnon puute ilmenee myös visuaalisessa sfäärissä (ei huomaa puuttuvia yksityiskohtia keskeneräisissä piirustuksissa jne.). Potilaalla on vaikeuksia suoriutua tehtävistä, jotka vaativat orientaatiota visuaalisessa, figuratiivisessa tilanteessa, jossa on tarpeen ottaa huomioon kohteen erityispiirteet. Näin ollen, kun oikea aivopuolisko on pois päältä, figuratiivisen ajattelun taustalla olevat henkiset aktiviteetit kärsivät. Samalla abstraktin ajattelun taustalla olevat henkiset aktiviteetit säilyvät tai jopa vahvistuvat (helpottuvat). Tällaiseen psyyken tilaan liittyy positiivinen emotionaalinen sävy (optimismi, vitsailunhalu, usko toipumiseen jne.).

Kun vasen aivopuolisko on vaurioitunut, ihmisen puhekyvyt rajoittuvat jyrkästi, sanasto ehtyy, abstrakteja käsitteitä tarkoittavat sanat jäävät pois, eikä potilas muista esineiden nimiä, vaikka tunnistaa ne. Puheaktiivisuus heikkenee jyrkästi, mutta puheen intonaatiokuvio säilyy. Tällainen potilas tunnistaa laulumelodioita hyvin ja pystyy toistamaan niitä. Niinpä, kun vasemman aivopuoliskon toiminta on heikentynyt, potilas säilyttää verbaalisen havainnon heikkenemisen myötä kaikenlaisen figuratiivisen havainnon. Kyky muistaa sanoja heikkenee, hän on hämmentynyt paikassa ja ajassa, mutta huomaa tilanteen yksityiskohtia; visuaalinen spesifinen suuntautuminen säilyy. Samalla syntyy negatiivinen emotionaalinen tausta (potilaan mieliala huononee, hän on pessimistinen, hänen on vaikea häiritä itseään surullisista ajatuksista ja valituksista jne.).

[ 1 ], [ 2 ]