Lasten aineenvaihdunta

Elimistön elintärkeän toiminnan tärkein osa on aineenvaihdunta eli elimistön kyky vastaanottaa, käsitellä, ylläpitää optimaalisia tasoja ja poistaa erilaisia kemiallisia aineita. Yksi aineenvaihdunnan toiminnoista on ruoan omaksuminen, sen muuttaminen omiksi soluiksi ja kudoksiksi elintärkeän toiminnan, fyysisen aktiivisuuden ja kasvun energiatarpeiden tyydyttämiseksi.

Lasten ja aikuisten aineenvaihduntaprosessit koostuvat assimilaatioprosesseista - elimistöön ympäristöstä tulevien aineiden imeytymisestä, niiden muuttumisesta yksinkertaisemmiksi aineiksi, jotka soveltuvat myöhempään synteesiin, itse aineiden synteesiprosesseista eli "lohkoista" - "osista" oman elävän aineen tai energiankantajien rakentamiseksi, ja dissimilaatioprosesseista - elävän organismin muodostavien aineiden hajoamisesta. Orgaanisten yhdisteiden synteesiprosesseja (energiaa kuluttavia) kutsutaan anabolisiksi (anabolismeiksi), hajoamisprosesseja (energiaa muodostavia) - katabolismeiksi (katabolia). Elämä on mahdollista vain jatkuvalla ja erottamattomalla yhteydellä hajoamis- ja synteesiprosessien välillä, minkä ansiosta organismin kehitys ja itsensä uudistuminen tapahtuu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lasten aineenvaihdunnan ominaisuudet

Lapsilla anaboliset prosessit ovat kasvun ja kehityksen aikana vallitsevia katabolisiin prosesseihin nähden, ja vallitsevuuden aste vastaa kasvuvauhtia, joka heijastaa massan muutosta tietyn ajanjakson aikana.

Ihmiskehon aineenvaihduntaprosessit liittyvät tiettyihin rakenteellisiin muodostumiin. Useimmat aineenvaihduntaprosessit, erityisesti oksidatiiviset ja energiaprosessit (Krebsin sykli, hengitysketju, oksidatiivinen fosforylaatio jne.), tapahtuvat mitokondrioissa. Siksi solun mitokondrioita kutsutaan usein solun "voimalaitoksiksi", jotka toimittavat energiaa kaikille muille solun osille. Proteiinisynteesi tapahtuu ribosomeissa, ja synteesiin tarvittava energia saadaan mitokondrioista. Protoplasman pääaine - hyaloplasma - osallistuu merkittävästi glykolyysin ja muiden entsymaattisten reaktioiden prosesseihin.

Ontogeneesin aikana vain kerran ja eliniäksi syntyvien solurakenteiden, kudosten ja elinten ohella monet solurakenteet eivät ole pysyviä. Ne ovat jatkuvassa rakentumis- ja hajoamisprosessissa, joka riippuu aineenvaihdunnasta. Tiedetään, että punasolujen elinikä on 80–120 päivää, neutrofiilien 1–3 päivää ja verihiutaleiden 8–11 päivää. Puolet kaikista veren plasman proteiineista uusiutuu 2–4 päivässä. Jopa luumassa ja hammaskiille uusiutuvat jatkuvasti.

Ihmisorganismin asteittaista kehitystä määrää perinnöllinen tieto, jonka ansiosta muodostuu kullekin ihmiskudokselle ominaisia proteiineja. Monet geneettisesti määräytyneistä proteiineista ovat osa ihmisorganismin entsyymijärjestelmiä.

Siten pohjimmiltaan kaikki aineenvaihduntaprosessit ovat entsymaattisia ja etenevät peräkkäin, mitä koordinoi monimutkainen säätelyketjujen järjestelmä, jossa on suorat ja takaisinkytkentäyhteydet.

Lapsella, toisin kuin aikuisella, aineenvaihduntaprosessien muodostuminen ja kypsyminen tapahtuu heijastaen organismin yleistä kehitys- ja kypsymistrendiä kaikkine ristiriitoineen ja kriittisine tiloineen. Ympäristötekijät voivat toimia aineenvaihduntaprosessien tai kokonaisten toiminnallisten järjestelmien kypsymisen indusoijina ja stimulaattoreina. Samalla rajat positiivisen, kehitystä stimuloivan ulkoisen vaikutuksen (tai sen annoksen) ja saman tuhoisan patologisen vaikutuksen välillä voivat usein olla hyvin ohuet. Tämä ilmenee aineenvaihdunnan labiiliutena, sen toistuvina ja voimakkaampina häiriöinä erilaisissa elinolosuhteissa tai sairauksissa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Aineenvaihduntahäiriöt lapsilla

Lapsilla aineenvaihduntahäiriöt voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen ryhmään.

Ensimmäinen ryhmä aineenvaihduntasairauksia ovat perinnölliset, geneettisesti määräytyvät sairaudet, harvemmin anatomiset epämuodostumat. Tällaisten aineenvaihduntasairauksien perustana on yleensä tietyn aineen aineenvaihdunnalle välttämättömän entsyymin tai entsyymien puutos (vaihtelevalla vaikeusasteella), ja vakaa epäsuotuisa tilanne havaitaan alkuperäisten ravintokomponenttien hajoamisen, uusien aineenvaihduntatuotteiden välituotteen muutoksen tai synteesin tai lopputuotteiden poistumisen yhteydessä. Usein muuttuneen aineenvaihdunnan olosuhteissa syntyvien aineiden puutos tai ylimäärä vaikuttaa erittäin merkittävästi lapsen elinkelpoisuuteen tai hänen fysiologisiin toimintoihinsa. Tällaisten potilaiden terveyden tai normaalin elämän ylläpitäminen vaatii jatkuvia korjaus- ja avustustoimenpiteitä, usein elinikäisiä rajoituksia, korvaavia toimenpiteitä, kliinistä ja laboratorioseurantaa sekä erityisiä elintarvikkeita. Merkittävä osa geneettisesti määräytyvistä sairauksista tai aineenvaihduntahäiriöistä ei välttämättä ilmene kliinisesti lainkaan lapsuudessa. Tämän patologisen tilan kantajat lapset herättävät huomiota vasta aikuisuudessa suhteellisen varhaisen tai vakavan verisuonisairauden (aivo- tai sydänverisuonten ateroskleroosi), verenpainetaudin, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, maksakirroosin jne. puhkeamisen jälkeen. Näiden sairauksien geneettisten tai biokemiallisten merkkien suhteellisen varhainen havaitseminen on erittäin tehokasta niiden nopean etenemisen estämisessä aikuisuudessa.

Toinen ryhmä on ohimenevät aineenvaihduntahäiriöt. Ne johtuvat tiettyjen entsyymijärjestelmien kypsymisen viivästymisestä lapsen syntymähetkellä tai liian varhaisesta kosketuksesta aineeseen, jonka vanhemmat lapset normaalisti sietävät. Määrittelemme nämä sairauksiksi, tiloiksi tai sopeutumishäiriöiksi.

Entsyymijärjestelmien viivästyneestä kehityksestä kärsivät lapset eivät yleensä selviä useimpien lasten sietämästä ruokakuormasta. Yksi näistä ohimenevistä häiriöistä on esimerkiksi ohimenevä laktaasinpuutos, joka ilmenee usein esiintyvinä löysinä, happamina ja vaahtomaisina ulosteina ensimmäisten 1/2-2 elinkuukauden aikana. Samalla lapset lihovat normaalisti eikä niillä ole näkyviä poikkeamia. Yleensä 2-3 kuukauden ikään mennessä uloste normalisoituu, ja päinvastoin, lapsi kärsii jopa ummetuksesta. Tällaiset tilat eivät yleensä vaadi geneettisesti määräytyvän laktaasinpuutoksen edellyttämiä lähestymistapoja. Joillakin lapsilla ensimmäisinä elinpäivinä imetyksen aikana esiintyy ohimenevää hyperfenyylialaninemiaa, joka häviää lapsen kasvaessa. Tämä on ryhmä pääasiassa somaattisia häiriöitä, jotka eivät ole perinnöllisiä. Ne voidaan tulkita "kriittisiksi kehityksen tiloiksi", fysiologiseksi perustaksi reaktioille tai sopeutumisvaikeuksille.

Kolmas ryhmä - aineenvaihduntahäiriöiden oireyhtymät, joita esiintyy erilaisten sairauksien aikana tai jotka jatkuvat jonkin aikaa sairauden jälkeen (esimerkiksi imeytymishäiriö suolistoinfektioiden jälkeen). Tämä on useimmin esiintyvä ryhmä. Näistä havaitaan usein laktaasin ja sakkaroosin puutos, joka aiheuttaa pitkittyneen (joskus kroonisen) ripulin oireyhtymän suolistoinfektioiden jälkeen. Yleensä asianmukaiset ruokavaliotoimenpiteet voivat poistaa nämä oireet.

On mahdollista, että tällaisissa ohimenevissä olosuhteissa on erittäin merkittävä geneettinen perusta, koska niitä ei havaita jokaisella lapsella, mutta tämän geneettisen alttiuden ilmentymisaste aineenvaihduntahäiriöille on huomattavasti alhaisempi kuin pysyvässä ruoka-intoleranssissa.