Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Agnosia
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Agnosia on kyvyttömyys tunnistaa kohdetta yhden tai useamman aistin avulla. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, ja syyn selvittämiseksi käytetään usein neuropsykologisia testejä ja aivokuvantamisia (TT, MRI). Ennuste riippuu leesion luonteesta ja laajuudesta sekä potilaan iästä. Spesifistä hoitoa ei ole, mutta toimintaterapia voi auttaa potilaita kompensoimaan tilaa.
[ Agnosian tyypit
Jotkin aivovauriotyypit aiheuttavat erilaisia agnosian muotoja, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa aistiin. Tyypillisesti vain yksi aisti vaurioituu; kyky tunnistaa esineitä muiden aistien kautta ei kärsi. Esimerkkejä ovat kyvyttömyys tunnistaa esineitä havaitun äänen, kuten puhelimen soimisen (kuuloagnosia), maun (makuaistin agnosia), hajun (hajuagnosia), tuntoaistimuksen (taktiilinen agnosia eli astereognoosi) tai näköaistin (visuaalinen agnosia) perusteella.
Muihin agnosian muotoihin liittyy hyvin spesifisiä ja monimutkaisia prosesseja yhden herkkyystyypin sisällä. Esimerkiksi prosopagnosia on kyvyttömyys tunnistaa tuttuja kasvoja, mukaan lukien läheiset ystävät, tai muissa tapauksissa erottaa yksittäisiä esineitä esineiden luokasta, vaikka kasvonpiirteitä ja esineitä, joilla on tiettyjä yleisiä piirteitä, pystytään tunnistamaan.
Anosognosia liittyy usein oikeanpuoleisen päälaenlohkon vaurioon. Potilas kieltää sairautensa ja väittää, ettei mitään vikaa ole, vaikka kehon toinen puoli olisi täysin halvaantunut. Kun hänelle näytetään halvaantunutta kehonosaa, hän saattaa kieltää sen kuuluvan hänelle, mikä voi olla kehon rakenteen rikkoutuminen - autotopagnosia. Anosognosiaan yhdistetään usein halvaantuneiden tai tunnottomien kehon osien ("puolikkaan vartalon menetys" tai hemiplegian anosognosia) tai tilan ("puolikkaan tilan menetys", yksipuolinen spatiaalinen agnosia tai puolikkaan tilan huomiotta jättäminen) kieltäminen, mikä on tyypillistä vasemmanpuoleisille vaurioille.
Takaraivon ja ohimolohkon yhteisleesiot voivat aiheuttaa kyvyttömyyden tunnistaa tuttuja paikkoja – topografisen suunnistuksen häiriön (ympäristöagnosia), näkövamman (visuaalinen agnosia) tai värisokeuden (akromatopsia). Oikeanpuoleiset ohimolohkon leesiot voivat aiheuttaa kyvyttömyyden tulkita ääniä (kuuloagnosia) tai heikentyä musiikin havaitsemisessa (amusia).
Miten agnosia tunnistetaan?
Potilasta pyydetään tunnistamaan yleisiä esineitä eri aisteja (näkö, tunto tai muut) käyttäen. Jos epäillään aivopuoliskon kieltoa, potilasta pyydetään tunnistamaan halvaantuneet ruumiinosia tai esineitä vastaavasta aivopuoliskosta. Neuropsykologiset testit voivat auttaa tunnistamaan monimutkaisempia agnosiatyyppejä. Testejä tulisi suorittaa aistimis- ja ymmärryshäiriöiden erottamiseksi agnosiasta.
Aivojen kuvantaminen (TT tai MRI angiografialla tai ilman) on tarpeen keskushermoston leesioiden (esim. infarkti, verenvuoto, tilaa vievä kallonsisäinen prosessi) karakterisoimiseksi ja degeneratiivisille sairauksille tyypillisen aivokuoren surkastumisen havaitsemiseksi. Fyysinen tutkimus paljastaa yleensä tietyntyyppisten aistitoimintojen primaarisia häiriöitä, jotka voivat vaikeuttaa potilaan jatkoarviointia.
Agnosian hoito
Agnosiaan ei ole erityistä hoitoa. Puheterapeutin tai toimintaterapeutin avulla tehtävä kuntoutus voi auttaa potilasta saavuttamaan kompensaation sairaudesta. Toipumisaste riippuu leesioiden koosta ja sijainnista, vaurioiden laajuudesta ja potilaan iästä. Toipuminen tapahtuu enimmäkseen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta kestää yleensä jopa vuoden.