Adenosiini "Ebewe"

Adenosiini "ebove" on lääke puriinin nukleotidiryhmästä. Lääkeaineiden antaminen johtaa sepelvaltimoiden verenkierron stabilointiin ja verihyytymien normalisointiin. Lääkeaineella on metabolinen, rytmihäiriölääke ja arteriodilaatio. Adenosiini "ebove" on lääke puriinin nukleotidiryhmästä. Lääkeaineiden antaminen johtaa sepelvaltimoiden verenkierron stabilointiin ja verihyytymien normalisointiin. Lääkeaineella on metabolinen, rytmihäiriölääke ja arteriodilaatio.

Viitteitä Adenosiini "Ebewe"

Lääke on määrätty potilaille SVT: n (AV-solmu vastavuoroinen sekä ventrikulaarinen eteneminen) nopean ennaltaehkäisyn vuoksi, jotka ovat oireita ja vaativat hoitoa. Potilaiden nimittäminen tulisi olla vain, jos vajaatoiminta epäonnistui.

Julkaisumuoto

Annettiin injektioliuoksena.

Farmakodynamiikka

Adenosiini liittyy annokseen riippuvaiseen negatiiviseen dromo-, kroono- ja myös inotrooppiseen vaikutukseen, joka vaikuttaa sydämeen. Koska lääkkeen lyhyt puoliintumisaika on negatiivinen, inotrooppinen vaikutus ei ole kriittinen.

Rytmihäiriölääkkeitä esiintyy adenosiinin nopean käyttöönoton jälkeen suonensisäisesti dromotrooppisen vaikutuksen vuoksi. Se estää AV-johtokykyä, vähentää kalsiumkolikanavien kemiallista reaktiota ja lisää myös kaliumyyttisolujen läpäisevyyttä kaliumionien suhteen. Samalla se estää toiminnan syklisen AMP sydänlihassolujen, jolloin potilailla, joilla on paroksysmaalinen SVT (sisällyttää AV solmu paluuta mekanismi pulssi) palauttaa normaalin sydämen rytmin.

Negatiivinen kronotrooppinen vaikutus voi aiheuttaa tilapäisen sinusbradykardian kehittymisen, joka sitten siirtyy sinus takykardiaan.

Adenosiinilla ei ole vaikutusta eteisvärinän tai eteisvärinän tapauksessa, koska AV-solmu ei tule pulssin paluuputken mekanismiin.

6-12 mg: n annoksella ei ole systeemisiä hemodynaamisia vaikutuksia. Jos infuusio suoritetaan suurina annoksina, lääke voi aiheuttaa verenpaineen laskua.

Farmakokinetiikkaa

Endoteelisolut ja erytrosyytit edistävät adenosiinin nopeaa poistamista verestä - puoliintumisaika on 10 sekuntia. Nukleosidimetabolian prosessi kääntää adenosiinin munuaisen aiheuttamaan virtsahappoon.

Käyttö Adenosiini "Ebewe" raskauden aikana

Koska adenosiini on luonnollinen komponentti, joka on läsnä kaikissa kehon soluissa ja sen puoliintumisaika on hyvin lyhyt, lääkkeellä ei saisi olla negatiivista vaikutusta vauvaan. Mutta koska tällä lääkityksellä ei ole tarpeeksi tietoa hoidon seurauksista, on suositeltavaa käyttää sitä raskauden aikana vain välttämättömien merkintöjen varalta.

Vasta

Lääkevalmisteen vasta-aiheista:

• Yliherkkyys adenosiinille;
• AV-estäminen 2-3 astetta, samoin kuin Shortin oireyhtymä (lukuun ottamatta potilaita, joilla on sydämentahdistin);
• Keuhkojen obstruktiiviset patologiat (esim. Keuhkoastma);
• Pitkäaikainen QT-oireyhtymä.

Ole varovainen nimittää lääke tällaisissa tapauksissa:

• CHF vakavassa muodossa;
• Epästabiili angina;
• Hiljattaisen sydäninfarktin jälkeen;
• TP ja AF (potilailla, joilla on ylimääräisiä johtumisreittejä, voi johtaa ohimenevää nousua);
• Äskettäisen sydämensiirron jälkeen;
• Hypotensio vakavassa muodossa;
• Kun saatavilla anamneesin pysähtyy hengittämään unessa;
• Verenvaihtoa vasemmalta oikealle;
• Samanaikainen hoito dipyridamolin kanssa (jolloin adenosiinia voidaan antaa pieninä annoksina ja vain silloin, kun potilaan elämä on vaaraksi).

Sivuvaikutukset Adenosiini "Ebewe"

Lääkkeen usein esiintyvät haittavaikutukset ovat: hengenahdistus, veren kiipeys kasvojen ihoon, keuhkoputki, pahoinvointi, rintakehän tunne ja huimaus.

Lisäksi tällaiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia: hikoilu, epämukavuus, sykkeen nousu, huimaus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hyperventilaatio, syntyminen "verhon silmien edessä," bradykardia, päänsärky, asystoliaa. Lisäksi voi olla rintakipu, parestesia, uneliaisuus, selkäkipu ja kaulan metallin maku suussa ja nielun oireet.

Yleensä nämä haittavaikutukset kestävät kauemmin - alle 1 min.

Harvinaisissa tapauksissa adenosiinin antamisen seurauksena voi olla verenpaineen ja AF: n väheneminen.

Joskus sivuvaikutukset ovat pidempiä ja potentiaalisesti hengenvaarallisia ilmiöitä (kammioiden fibrilloituminen ja särinä sekä asystoli). Tällaisissa tapauksissa tarvitaan sähköterapiakäyttöä.

Annostus ja antotapa

Adenosiinia saa käyttää vain sairaalahoidossa käyttäen laitteita, joita käytetään sydänpulmonaaliseen elvytykseen. Adenosiinin käytön aikana on tarpeen seurata EKG: tä jatkuvasti, koska on olemassa riski rytmihäiriöistä.

Ensimmäinen annos on 3 mg; jos takykardia jatkuu 1-2 minuutin kuluttua, annetaan toinen annos (6 mg); jos 1-2 minuutin kuluttua mitään parannusta ei havaita, annetaan kolmas annos (9 mg); jos takykardia ei päättynyt 1-2 minuutin kuluttua, annettiin neljäs annos (12 mg).

Koska ensimmäisellä annoksella (3 mg) on heikko teho, adenosiinihoito alkaa tavallisesti toisella annoksella (6 mg).

Jos neljäs annos (12 mg) ei antanut toivottua tulosta, liuosta voidaan antaa uudelleen samassa annostuksessa tai lisäämällä se arvoon 18 mg. Tämän jälkeen lääkkeen antaminen samalle annokselle tai korkeammalle ei ole suositeltavaa.

Kaikki edellä mainitut annokset tulisi pienentää, jos hoito suoritetaan sydänsiirron jälkeen tai yhdistelmänä dipyridamolin kanssa. Mutta hoidettaessa yhdessä metyyliksantiinin kanssa adenosiinin annostusta tulee lisätä.

Adenosiinia annetaan bolusinjektiona, joka kestää 1-2 sekuntia. Se on lisättävä suuriin perifeerisiin laskimoihin ja sen jälkeen on suositeltavaa pistää välittömästi 0,9% NaCl-liuosta (10 ml).

Adenosiinin käyttö sydämen iskeemian diagnosoinnissa.

Radioisotoopit ja adenosiini on kaadettava eri laskimoihin - tämä on välttämätöntä bolusvaikutuksen välttämiseksi.

SPECT-prosessissa käyttäen tallium-201: ta intravenoosadenosiinia annetaan 6 minuutissa (nopeus on 140 ug / kgCmin). Tallium-201 tulisi tässä tapauksessa nopeasti lisätä laskimoon 3 minuuttia adenosiinin käyttöönoton jälkeen.

Bolus-vaikutuksen välttämiseksi adenosiinihoidon aikana on tarpeen seurata verenpainetta toisaalta.

Yliannos

Huumeiden yliannostuksen ilmenemistä voidaan havaita, kun otetaan käyttöön yhdessä dipyridamolin kanssa. Mutta koska adenosiinilla on hyvin lyhyt puoliintumisaika, yliannostuksen oireet tapahtuvat riittävän nopeasti.

Mutta on myös vakavia tapauksia, joissa vakaa bradykardiaa saattaa esiintyä vakava muoto, samoin kuin AF ja asystole poistamaan jotka vaativat väliaikainen sydämentahdistin tai sähköinen rytminsiirto (se riippuu rytmihäiriöitä).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Dipiridamoli vähentää solujen adenosiinivahvistuksen voimakkuutta, joten se voi parantaa sen vaikutusta. Tämän seurauksena dipyridamolihoidossa adenosiinin antaminen tapahtuu pieninä annoksina ja vain eloon kohdistuvan uhkan tapauksessa.

Kofeiini samoin kuin teofylliini ja muut ksantiinijohdannaiset ovat adenosiiniantagonisteja, jotka vähentävät sen vaikutusta kehoon.

Karbamatsepiini lisää adenosiinin negatiivista dromotrooppista vaikutusta.

Adenosiini toimii tehokkaasti vuorovaikutuksessa muiden AV-johtokykyä aiheuttavien aineiden kanssa - nämä ovat ß-salpaajia, natriumkanavan modulaattoreita, CCB: itä, Digitalis-valmisteita ja myös propanormamiodaronia.

Varastointiolosuhteet

Pidä lääke paikassa, joka on suljettu valolta ja pienten lasten ulottuvilta. Lämpötilan ei pitäisi olla yli 25 ° C. Liuoksen jäätyminen on kielletty, koska aktiivinen ainesosa on altis kiteytymiselle.

Säilyvyys

Adenosiinia "ebove" voidaan käyttää 3 vuoden ajan valmistuspäivästä.