Actrapid

Actrapid on lyhytvaikutteinen diabeteslääke, joka on ihmisinsuliini. Lääke valmistetaan yhdistelmä-DNA-teknologialla Saccharomyces cerevisiae -kannasta.

Lääkeaine vuorovaikuttaa ulomman sytoplasmisen soluseinän pään kanssa muodostaen insuliinireseptoriyhdisteen. Lääkeaine aktivoi solunsisäisen aktiivisuuden stimuloimalla cAMP-elementtien biosynteesin prosesseja tai kulkeutumalla lihassolun sisään.

Viitteitä Actrapida

Sitä käytetään diabetes mellitukseen. Koska terapeuttinen vaikutus kehittyy melko nopeasti, lääkettä käytetään hätätilanteissa, joiden taustalla havaitaan glykeemisen kontrollin häiriöitä.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla injektionesteenä 10 ml:n injektiopulloissa. Pakkauksessa on yksi tällainen injektiopullo.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamiikka

Sokeritasojen lasku tapahtuu voimistamalla sen solunsisäistä liikettä ja kudosabsorptiota, aktivoimalla proteiiniin sitoutumista ja lipogeneesiä glykogeneesin avulla ja lisäksi vähentämällä maksan glukoosin tuotantonopeutta jne.

[ 5 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen vaikutus alkaa puolen tunnin kuluessa antamisesta. Maksimaalinen vaikutus havaitaan keskimäärin 2,5 tunnin ajan. Yleensä lääkkeellinen vaikutus kestää 7–8 tuntia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Annostus ja antotapa

Lääke on annettava laskimoon tai ihon alle. Annostuksen valitsee lääketieteen erikoislääkäri ottaen huomioon potilaan henkilökohtaisen insuliinintarpeen. Yleensä vuorokausiannos on 0,3–1 IU/kg. Insuliiniresistenssin yhteydessä tarve voi kasvaa, ja jäljellä olevan sisäisen insuliinin tuotannon yhteydessä se voi laskea. Hoidettavien potilaiden verensokeritasoja on seurattava tarkasti.

Jos maksassa tai munuaisissa on ongelmia, insuliinin tarve vähenee, joten annostusta on muutettava.

Actrapidia voidaan yhdistää pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.

Lääke annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai kevyttä hiilihydraattivälipalaa. Injektio annetaan yleensä ihon alle vatsan etuseinämiin – tämä on välttämätöntä imeytymisprosessin nopeuttamiseksi. Lisäksi injektioita voidaan antaa hartialihakseen, olkapäähän tai pakaralihakseen sekä reiteen. Lipodystrofian ehkäisemiseksi pistoskohtia vaihdellaan jatkuvasti.

Suonensisäisiä injektioita saa antaa vain lääkäri. Lihaksensisäisiä injektioita annetaan vain lääkärin määräyksestä.

[ 12 ], [ 13 ]

Käyttö Actrapida raskauden aikana

Koska insuliini ei läpäise istukkaa, sitä voidaan käyttää raskauden aikana diabeteksen hoitoon. Raskauden aikana on tarpeen tehostaa verensokeritasojen ja hoitoprosessin hallintaa raskaana olevilla diabeetikoilla. Kontrollia tehostetaan myös, jos epäillään hedelmöittymistä, sillä ilman asianmukaisia toimenpiteitä voi esiintyä hyper- tai hypoglykemiaa, mikä lisää sikiön kehityksen poikkeavuuksien tai kuoleman todennäköisyyttä.

Insuliinin tarve vähenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja kasvaa merkittävästi toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Lapsen syntymän jälkeen nämä indikaattorit palautuvat melko nopeasti alkuperäiselle tasolleen.

Actrapidin käytölle imetyksen aikana ei ole rajoituksia, koska se ei aiheuta riskejä vauvalle. Naisen ruokavaliota tai lääkkeen annosta voi kuitenkin olla tarpeen muuttaa.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi hypoglykemiassa tai insulinoomassa.

[ 10 ], [ 11 ]

Sivuvaikutukset Actrapida

Tärkeimmät sivuvaikutukset: allergiset oireet, mukaan lukien ihottumat ja Quincken edeema. Lipodystrofiaa on raportoitu harvoin. Myös Actrapid-resistenssiä voi esiintyä.

Yliannos

Myrkytyksen yhteydessä esiintyy ruokahalun lisääntymistä, liikahikoilua, voimakasta kalpeutta ja levottomuutta, päänsärkyä, unettomuutta, vapinaa, sydämentykytys ja suun tuntoharhoja. Liian suuria annoksia käytettäessä potilas voi vaipua koomaan.

Lievässä hypoglykemiassa on välttämätöntä syödä sokeria tai sokeripitoista tuotetta. Jos myrkytys on vakava, annetaan glukagonin (1 mg) lihaksensisäinen injektio. Tarvittaessa käytetään lisäksi väkeviä glukoosiliuoksia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, sulfonamidien, ACE-estäjien, pyridoksiinin ja tetrasykliinien yhdistelmän, litiumlääkkeiden, ketokonatsolin ja bromokriptiinin yhdistelmän sekä epäselektiivisten beetasalpaajien, klofibraatin ja syklofosfamidin yhdistelmän, teofylliinin, MAO-estäjien, anabolisten aineiden ja hiilihappoanhydraasin estäjien yhdistelmän, etyylialkoholia sisältävien lääkkeiden ja fenfluramiinin ja mebendatsolin yhdistelmän käyttö. Alkoholijuomat voimistavat ja pidentävät Actrapidin vaikutusta.

Lääkkeen hypoglykeemiset ominaisuudet heikkenevät yhdistettynä hepariiniin, diatsoksidiin, kilpirauhashormoneihin, suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin, fenytoiiniin sekä sympatomimeetteihin, kortikosteroideihin, trisyklisiin masennuslääkkeisiin, klonidiiniin, danatsoliin, tiatsididiureetteihin, nikotiiniin, kalsiumkanavasalpaajiin ja morfiiniin.

Salisylaattien tai reserpiinin anto voi heikentää tai voimistaa lääkkeen vaikutusta.

Lanreotidin ja oktreotidin yhdistelmä voi voimistaa tai heikentää insuliinin tarvetta.

Beetasalpaajien käyttö voi peittää hypoglykemian oireet ja häiritä sen hoitoa.

Tietyt lääkkeet, esimerkiksi sulfiitteja tai tioleja sisältävät lääkkeet, voivat johtaa insuliinin hajoamiseen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Varastointiolosuhteet

Actrapid on säilytettävä pimeässä ja kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Älä jäädytä nestettä. Lämpötilaindikaattorit ovat 2–8 °C:ssa. Avattu pullo tulee säilyttää huoneenlämmössä.

[ 21 ], [ 22 ]

Säilyvyys

Actrapidia voidaan käyttää 30 kuukauden ajan lääkeaineen valmistuspäivästä. Avatun pullon säilyvyysaika on 1,5 kuukautta.

[ 23 ]

Hakemus lapsille

Biosynteettiset ihmisinsuliinituotteet ovat turvallisia ja tehokkaita diabeteksen hoidossa kaikenikäisille lapsille ja nuorille.

Lapsen päivittäinen insuliinintarve määritetään ottaen huomioon hänen painonsa ja ikänsä, patologian vaiheen, ruokavalio-ohjelman, fyysisen aktiivisuuden sekä glykeemisten indikaattoreiden dynamiikan ja insuliiniresistenssin tason.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Insular active, Humodar Novorapid penfilin kanssa, Epaydra, Novorapid flexpen ja Humulin regular Humalogin kanssa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Arvostelut

Actrapidia pidetään tehokkaana ja luotettavana lääkkeenä, jonka ansiosta voit luotettavasti hallita glykemiaa. Arvosteluissa todetaan myös terapeuttisen vaikutuksen nopea kehittyminen.

Haittapuoliin kuuluu hankala annosmuoto – injektioneste, jota on usein annettava lääkärin valvonnassa.

[ 29 ]