Krooninen etupuolen sinuiitti: diagnoosi

Anamneesin arvioinnin vaiheessa on tärkeää kerätä tietoa aiemmista sairauksista, ARVI: stä, sinuiittihäiriöistä ja etusolujen pahenemisesta, hoidon ominaisuuksista, mukaan lukien kirurgiset.

Niistä valitukset voit valita tyypillinen paikallinen poskiontelotulehdus päänsärky, kipu otsaan, selkeyttää sen luonne ja intensiteetti, vaurio puolella, läsnäolo säteilytyksen pään tai kruunu; ulkonäön ja johdonmukaisuuden, imeytymisen nenän onteloon tai nenänieliin, aika ja erityispiirteet

Fyysinen tarkastelu

Etupuolen sinusseinien palpataatio ja iskulause mahdollistaa kipujen ja leviämisen alueen esiintymisen.

Laboratoriotutkimus

Koska taudin komplikaatioita ei ole, yleisveren ja virtsan testit eivät ole informatiivisia. Tämä pätee myös erotettavien rhinocytogrammien solukokoonpanon määrittämiseen.

Instrumentaalinen tutkimus

Anteriorisen rinoskopian aikana "pus laastari-oire" voidaan tunnistaa ulosteeksi, joka tulee alhaalta keskiosan nenän kautta.

Johtava Tutkimusmenetelmänä pysyy radiografian. Läpivalaisu puoliksi aksiaalinen uloke antaa käsityksen siitä, muoto, koko, kunto, ja suhde poskionteloiden, että frontotem- nenän - määrittää asema muihin rakenteisiin kasvojen luut on S.Wein (takana aksiaalinen muutos) - tunnistaa patologia otsaontelossa seinät kummallakin puolella ja niiden topografia läsnäolo nesteen onteloon yksi niistä. Sivusuunnassa ulokkeen arvioidaan syvä sinus kunto rajapintoja, paksuus luun seinät ja otsa, läsnäolo tai puuttuminen otsaontelossa yleinen. Heidän polipvd voidaan diagnosoida epäyhtenäisyyttä, laikku, brownouts poskionteloiden. Neinvazivkym menetelmä diagnosoimiseksi poskiontelotulehdus (raskaana oleville naisille ja lapsille) tai diafanografiya diafanoskoliya on erityisen tehokas, kun käytetään kuituoptiikkaa tai erittäin kirkas diodeja.

Uusi ja tarkempi menetelmä diagnosoimiseksi sinuiitti on ENDOSCOPY (sinusoskopiya, sinoskopiya) - kirurgiset tapa selvittää luonne ja ominaisuudet inflammatorisen prosessin suoraan silmämääräisesti.

Muut menetelmät diagnosoimiseksi sinuiitti, määrittää ominaisuuksia tulehduksen ovat ultraääni echolocation (ultraääni) analyysin avulla heijastuneen ultraäänisignaalin sinus rakenteista termografiaa (lämpökuvaus), - yhteystiedon tai kauko-rekisteröinti infrapuna ihon pinnan etuseinän Otsaontelot, joka antaa tiettyjä tietoja läsnä tulehdusta niiden lumen. Käyttää laserdopplervirtausmittauksella - tutkimuksessa veren virtaus limakalvon nenäontelon ja nenän sivuonteloiden; dzhoulmetriyu viiva, joka perustuu sähkökemialliset ominaisuudet tallentaa nesteen muutokset tulehdus biokemiallisten proteiiniaggregaattimateriaalia komponentteja. Samaan tarkoitukseen käyttää taajuus-vaihe menetelmällä vihreshkovoy sinusoskopii - tutkimus pyörrevirtoja, joiden tiheys riippuu johtavat ominaisuudet tutkittujen alueella. Kroonisen frontaliitin instrumentaalisessa diagnoosissa näitä menetelmiä voidaan tarkastella yhdessä muiden kanssa.

Radio-isotooppeja käyttävä radio- ja skintigrafia on tekniikka, joka perustuu radioaktiivisten lääkkeiden merkitsemien leukosyyttien luonnolliseen kykyyn siirtyä tulehdusvyöhykkeelle. Sitä käytetään etulevyn kallonsisäisten komplikaatioiden havaitsemiseen ja taudin piilevien muotojen diagnosointiin,

Kirurgiset diagnostiset menetelmät ovat biopsian, joka suoritetaan trepanation-kanavan kautta etummaisen sinus-limakalvon yksittäisten osien tutkimiseen ja resistometriaan, joka arvioi ilman läpäisevyyden etusoluskanavan kautta.

Kroonisen frontitiitin erilainen diagnoosi

Kun triglyserihermon ensimmäisen haaran etuliiteen ja hermosolun eri diagnoosi on otettava huomioon, että jälkimmäisessä tapauksessa kipu aiheutuu hyökkäyksistä, kasvaa vähitellen ja sen intensiteetti vähenee. Neuralgialle on tunnusomaista kipupisteen läsnäolo, joka vastaa hermoston kulkua, kun taas etukipu on vuotanut. Neuralginen kipu pyrkii säteilyttämään trigeminaalihermon oksia pitkin ja pienentää painetta kivulias pisteen.

Gonadiittipotilailla, toisin kuin hermosärkyä sairastavilla potilailla, herkkyys paikallisille lämpövaikutuksille lisääntyy ja kylmä tuo helpotusta. Lisäksi etusolusteen etuseinän eturaajojen kiertoradan ja iskulaitteen etummaisen painamisen painaminen kärsivällisillä potilailla lisää kipua.

On välttämätöntä suorittaa ero diagnoosin ja oire Charlin - nazotsilliarnogo neuralgia hermo, joka ilmenee ankara kipu sisempi kulmassa silmän ja sillan nenän, ärsytystä sidekalvon ja sarveiskalvon eroosio

Päänsärky otsaalueella on tärkein merkitys frontitis, sen selvennys on tärkeä selvennys, intensiteetti, luonne, säteilytys, ulkonäkö ja katoaminen. Paikallisen kipu-oireen tunnistamista helpotetaan etusolusuomien etuseinän tunnustelu ja iskulause. Paikallisen kivun oireen arvioimiseksi ehdotetaan seuraavan luokittelun vakavuuden mukaan:

• I-aste - spontaani paikallinen kipu ylävartalon alueelta puuttuu arkuus, kun syöpä ja iskulaitteet tulehduksen etusuolen etuosassa;
• II astetta - spontaania paikallinen kipu kohtalaista voimakkuutta edeltävälle alueelle, parantaa etusuomien etuseinän tunnustelua ja iskulajeja;
• III astetta - jatkuva spontaani paikallinen päänsärky kulmakarvojen alueella tai usein kipujen hyökkäykset, joka kasvaa jyrkästi palpation aikana ja etenkin etusolusteen etuseinän iskun;
• IV astetta - voimakas lokalisoitunut kipu-oire. Perkussiot ja palpataatiot ovat mahdottomia voimakkaan kipua, jota pidetään hyperreaktioksi kosketukseksi.

Ilmentynyt paikallinen kipu-oire on pysyvä tai paroksismaalinen päänsärky kohovan alueella tai kohtuullinen paikallinen kipu, jota parannetaan sinusseinän tunnustuksella. Kipulääkkeiden parenteraalisen antamisen vaikutus voi olla poissa tai tilapäinen, ja tuskallisen hyökkäyksen jatkaminen huumeiden toiminnan lopettamisen jälkeen.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Silmälääkärin ja neurologin kuulemiset ovat toivottavia ennen kirurgista toimenpidettä ja ne ovat pakollisia komplikaatioiden tai epäsäännöllisen virtsan jälkeisen leikkauksen aikana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]