Salmonelloosin oireet

Salmonellan inkubointijakso vaihtelee useista tunneista (ruoan reitin massiivisella infektiolla) 5-6 vuorokauteen (infektion kontaktiväylällä tai pienellä annoksella taudinaiheuttajaa). Kliiniset oireet, niiden vakavuus, taudin kulku ja kesto ovat riippuvaisia kliinisestä muodosta. Tunnista tyypilliset (ruoansulatuskanavan, ruoansulatuskanavan kaltaiset ja septiset) ja epätyypilliset (ohut, subkliiniset) salmonelloosin muodot. Samoin kuin bakteerikantaja.

Salmonelloosin ruoansulatuskanava on yleisin. Riippuen tiettyjen ruoansulatuskanavien primaarisesta vaurioista, gastriitti, enteritis, koliitti, gastroenteriitti, enterokoliitti jne. Voivat johtaa.

• Gastriitti ja gastroenteriitti salmonelloosin kliinisenä oireyhtymänä havaitaan pääasiassa vanhemmilla lapsilla ja yleensä tartunnan ruokinavälillä (massiivinen hyökkäys). Inkubaatioaika on lyhyt, enintään 1 päivä. Tauti alkaa akuutti, kipu epigastrisella alueella, toistuva oksentelu, kehon lämpötilan nousu 38-40 ° C: seen, yleinen heikkous. Kieli on tiheää, kuivaa ja vatsassa on kohtalaisen turvonnut. Tauti voi päätyä 2-3 päivän kuluessa ilman irto-osaa (gastriitti). Joissakin tapauksissa tämä salmonelloosin muoto alkaa akuutisti, kipu vatsassa, toistuva oksentelu, mutta huomaa terävä heikkous. Hypotermiasta, kylmistä ääripäistä ja verenpaineen alenemisesta. Useimmiten gastriitin oireiden jälkeen on ripuli-oireyhtymä - kurkkukipu gastroenteria. Tuoli on tavallisesti harvinaista (3-5 kertaa päivässä), hiljainen tai nestemäinen, runsas, riittämätön, joskus vedetön tai vaahtoava ja siinä on pieni määrä selkeää limaa ja vihreitä. Vaihtelevassa määrin ekspressoidaan myrkytyksen oireita tai myrkyllisyyttä eksaktiolla.
• Enteritnaya muoto salmonellatartunnan kehittyy yleensä kontaktiradalle infektion pienten lasten kanssa samanaikaisia sairauksia (riisitautia. Anemia, aliravitsemus, ym.). Tauti alkaa vatsakipu. Pahoinvointi, oksentelu, yksi, tuoli eläviksi jopa 5-10 kertaa päivässä tai enemmän, on pehmeä tai vuotava, vetistä, runsas, undigested, valkoinen kokkareita, pieni kosketus selvää limaa, vihreä ja terävä hapan haju. Vatsa on kohtuullisen täynnä, ja palpatio, jolle on tunnusomaista vatsan puhkeaminen). Kehon lämpötila nousee subfebrile-arvoihin. Mahdollinen myrkyllisen ja ekssykoosin kehittyminen. Tauti pitkään, ripuli oireyhtymä voi kestää jopa 2-3 viikon ajan mukana toistuva, joskus pidempäänkin kokeena.
• Salmonelloosin rakeinen muoto eristetään harvoin ja kliinisten oireiden mukaan muistuttaa shigelloosia. Kuten shigelloosi, akuutti taudin puhkeamista, lämpötilan noustessa, ulkonäkö myrkytysoireita ja poliittisten oireyhtymä: kipu aikana paksusuolen, neste, vähäinen, ulosteen uloste sameammalta limaa, usein vihreä laskimot ja verta. Toisin kuin Shigelloosin ilmentymiä myrkyllisiä oireyhtymä pidempään, oireet distaalisen paksusuolen tulehdus (tenesmus, kouristus sigmasuoleen, peräaukon, noudattaminen, jne ..) puuttuvat tai eivät näy ensimmäisinä päivinä sairaus, ja 3-5-päivänä, tuoli, pääsääntöisesti edelleen ulosteen.
• Gastroenterocolitis ja enterokoliitti - yleisin ilmenemismuotoja salmonellatartunnan lapsilla kaiken ikäisiä, muodostavat yli puolet (53,2-67%) kaikista kliinisistä muunnelmia tauti. Tauti alkaa akuutin, tärkeimpien oireiden vakavuus kasvaa asteittain 3-5 päivän kuluessa. Taudin ensimmäisistä päivistä on nopea kasvu. Runsaasti nestemäistä jakkaraa, joka sisältää veteen sekoi- tettua ulostetta, usein haiseva jakkara, jossa on runsaasti sameaa limaa ja vihreitä. Ulosteiden väri ja koostumus muistuttavat usein "marsh-mutaa" tai "sammakon munia" (tummanvihreä, vaahtoava massa, joka koostuu liman lohkeista). Harvoissa tapauksissa on olemassa oireita ja distaalinen koliitti kouristus sigmasuoleen, noudattaako peräaukon, tenesmi, tai vastaaviin (pienillä lapsilla -. Jännittyneisyys ja kasvojen punoitus ahdistusta ennen ulosteesta).

Oksentelu muodossa salmonelloosin gastroenterokoliticheskoy harvoin, mutta jatkuva, se näyttää säännöllisesti, joka päivä, ei liity ravinnon, veden ja lääketiede ( "motivoituneen"), ylläpidettiin koko akuutti ajan taudin.

Asiaa tarkasteltaessa lapset herättää huomiota paksusti nahkoineen, joskus paksuuntunut kielen hampaanjäljet, kohtalaisen laajentunut vatsa ( "vatsa täynnä"), imeväisten - hepatosplenomegalia. Lapset, joilla on salmonellatartunta, tavallisesti hidas, uneliainen, estynyt, adynaaminen, ruokahalu merkittävästi vähentynyt.

Kehon lämpötila nousee sairauden ensimmäisestä päivästä, saavuttaa korkeintaan 3-4 päivää ja kestää keskimäärin 5-7 päivää. Joskus kuumeinen ajanjakso on pitkittynyt jopa 2-3 viikkoa tai enemmän. Huolimatta jatkuvasta, ilmeisen sopivasta hoidosta, päihtymisvaikutukset jatkuvat, uloste normalisoituu hitaasti (7.-10. Päivä ja myöhemmin), jota usein merkitsee pitkittynyt bakteeriperäinen erittyminen.

Salmonellan sinimailan kaltainen muoto on viime vuosina ollut enimmillään 1-2% kaikista salmonelloosista ja pääasiassa vanhemmista lapsista. Tällä lomakkeella havaitaan merkitsevä bakteremia ja myrkyllinen oireyhtymä. Kliinisten ilmenemismuodotusten mukaan tauti muistuttaa paratifysiä. Tauti alkaa akuutisti, jotka lisäävät kehon lämpötila jopa korkeisiin arvoihin (39-40 ° C), päänsärky, oksentelu, ruokahaluttomuus, heikkous, järkyttynyt. Aikaiset ja melko vakavat oireet: hölynpölyä, tajunnan hämärtymistä, meningismin ilmiö. Kieli on tiheästi peitetty plakin kanssa, paksuuntunut (usein hampaiden jälkiä), kuiva ("taifoo-kieli"). Vatsa on kohtuullisesti paisunut, tunnustelu määräytyy röyhtäen ja diffuusi arkuuden oikealla ileal alueella. Taudin 4.-6. Päivästä useimmilla potilailla maksa ja perna lisääntyvät. Taudin korkeudella voi ilmetä neoplastinen ruusufinni-papulaarinen ihottuma. Suoliston häiriöt eivät välttämättä ole, mutta useimmat lapset sairauden ensimmäisistä päivistä valvovat suolitulehduksen jakkaraa. Pienet lapset saavat usein keuhkokuumetta, otitis, mikä tekee dysfylaktisen taudin vaikeaksi.

Kuukautisen kestoaika on yleensä enintään 2 viikkoa, ruumiinlämmön normalisointi tapahtuu useimmiten typistyneen lyysi-tyypin tavoin. Joissakin tapauksissa tautia esiintyy uudelleen.

Salmonelloosin septinen muoto esiintyy vastasyntyneissä, ennenaikaisuuksina ja imeväisillä, jotka ovat rintaruokinnassa, heikentyneet aiemmista sairauksista. Tämä salmonellatartunnan muoto voi kehittyä prosessin yleistyessä ruoansulatuskanavan muotoilla tai ilman mahasuolikanavan aikaisempaa vaurioita ensisijaisena salmonellaseptiksena. Usein se on seka-infektio. Tauti alkaa jyrkästi, kun kehon lämpötila nousee, jota pidetään suurina numeroina 3-4 viikkoon asti suurilla vaihteluilla päivän aikana. Näkyvät märkivä pesäkkeitä eri elimissä muodostaen kliinisen märkivä aivokalvontulehdus, keuhkokuume, välikorvatulehdus, pyelonefriitti ym. Joskus niveltulehdus, osteomyeliitti. On olemassa tapauksia salmonellan peritoniitin, endokardiitin, keuhkojen paiseesta.

Salmonella-sepsiksen ominaispiirteitä ei, mutta yhä tautiin liittyy usein nopea tuoli, jolla on patologisia epäpuhtauksia. Spesifisyys useita tulehduskeskuksia varmistettiin bakteriologisella Salmonella aivo-selkäydinnesteessä (märkivä aivokalvontulehdus), yskös (keuhkokuume), virtsa (virtsatieinfektio), nivelneste (niveltulehdus) jne.

[1], [2], [3], [4],