Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Suoliston tuberkuloosi: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suoliston röntgentutkimus näissä tapauksissa paljastaa limakalvon haavaumat, dyskinaattiset ilmiöt, hammaslääketieteelliset stenoosit ja joskus vääriä syövän täyttymistä. Paksusuolen vaurio voidaan selventää kolonoskopialla. Merkitystä on myös ulosteiden tutkiminen: yleensä latentti-veren ja Tribula-testi on liukoisen proteiinin kohdalla positiivisia reaktioita; Mycobacterium tuberculosis ulosteet on harvoin havaittu. Veren hypochromian anemiaa, leukopeniaa suhteellisen lymfosytoosin kanssa, pahenemista - neutrofiilinen leukosytoosi, ESR: n kasvu. Tuberkuloosinäytteet ovat yleensä voimakkaasti positiivisia.
Suoliston ensisijainen tuberkuloosi diagnosoidaan usein taudin loppuvaiheessa. Suoliston toissijaisia tuberkuloosilasioita voidaan diagnosoida helpommin, varsinkin jos keuhkoissa on aktiivinen spesifinen prosessi. On otettava huomioon kliinisten, laboratorio-, bakteriologisten, endoskooppisten ja röntgentutkimusmenetelmien tiedot. Negatiiviset bakteriologiset viljelmät löytyvät kuitenkin huomattavasta määrästä suoliston tuberkuloosia, ja siksi ne eivät voi edistää sen oikea-aikaista diagnoosia. Uskotaan, että negatiiviset viljelmät voivat olla joko pitkäaikaisen antibioottihoidon tulos tai - suolen seinämän syvien kerrosten vaurioituminen limakalvon sijasta.
Viime vuosina ultraääntä on käytetty diagnosoimaan eri ruoansulatuskanavan vaurioita. Ruoansulatuskanavan muuttamattomat osat ultraäänellä ovat lähes näkymätön. In patologisia prosesseja, joihin liittyy suolen seinän paksuuntuminen tai vatsaan, on havaittu niin kutsuttu oire kärsii ontto elin (PPO) - ultraäänikuvan soikea tai pyöreä muoto, jossa on anechogenic heijastavaa keskus ja periferiassa. Oheisosassa heijastuu patologisesti muuttunut suolen seinämä, eukogeeninen keskus - limakalvon sisältö ja taitokset. Tutkimuksessa on mahdollista saada poikkileikkaus asianomaiselta alueelta ja myös jäljittää sen laajuus.
Kun kliinisiä tutkimustietoja analysoidaan huolellisesti käyttäen moderneja diagnostisia menetelmiä, on mahdollista diagnosoida varsin luotettavasti ruoansulatuskanavan tuberkuloosi. Mykobakteerien tuberkuloosin ja epiteeligranulomien havaitseminen jättiläisten Pirogov-Langhans-solujen kanssa vahvistaa lopulta diagnoosin. Koska näiden elementtien tunnusomaisia leesioita kliininen, endoskooppinen radiologinen, ultraääni merkkejä vaurioita maha-suolikanavan tehdä diagnoosi suoliston tuberkuloosin ja todennäköisesti sanella tarvetta tuberkuloosin hoidossa. Edellä mainittujen merkkien yhdistelmää muiden elinten tuberkuloosin kanssa olisi pidettävä maha-suolikanavan tuberkuloosina.
Tuberkuloosi, suolisto mukaan lukien, maissa, joilla on suhteellisen alhainen taloudellinen taso, on omat ominaispiirteensä. Tältä osin kiinnostuksen kohteena ovat ohutsuolen tuberkuloositapaukset, jotka on osoitettu histologialla Afganistanissa.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan epäspesifisellä enterokoliitilla, Crohnin taudilla, haavalla paksusuolisyövällä, syövän syöpään.