Leukojen kystien röntgensäteet

Kyyneleiden röntgendiagnoosi

Mukaan International Classification histologisten hammasperäiset kasvainten, leuka kystat ja siihen liittyvien sairauksien (WHO, 1971 YG), erottaa kystat leukojen on muodostettu seurauksena niiden kehityksen häiriöitä, tulehduksellinen ja kystat (periradikulaariset).

Ryhmä kystat liittyy kehitysvammaisuus, mukaan odontogeeninen (ensisijainen kysta - keratokista, zubosoderzhaschaya - follikulaarinen kystat, ikenen kysta ja kysta purkaus) ja neodontogennye (kysta nasopalatine kanava ja globulaarisen-yläleuan) fissuralnye nasolabial kystat ja kysta.

Kystien joukossa on follikulaarinen ja radicular. Ne ovat 3 kertaa todennäköisempää muodostamaan yläleuassa.

Zubosoderzhaschaya (follikulaarinen) kystat on hampaiden epiteelin epämuodostuma, joka esiintyy pääasiassa elämän toisella kolmannella vuosikymmenellä. Roentgenogrammissa on pyöreän tai soikean muodon omaava yhden kudoksen hävityskeskus, jonka läpimitta on vähintään 2 cm, ja siinä on selkeästi määritelty, joskus aaltoileva muoto. Koko rudmentti, kruunu tai sen osa, joskus kaksi alusta upotetaan kystin onteloon. Hampaiden juuret eri muodostumisvaiheissa voivat olla kystin ulkopuolella. Hammasta ei ole hampaita, mutta follikulaarinen kystat voivat kehittyä superfin hampaan rudimentista. Laajasti kasvava kysta aiheuttaa alkioiden siirtymisen useilla paikallaan olevilla hampailla. Tällöin kolmannen alemman molaarisen ylöspäin työntyvä ruutto voi toimia välillisenä merkkinä follikulaarisen kystin läsnäolosta. Kystit aiheuttavat voimakasta kasvun muodonmuutosta leukan turpoamisen vuoksi, kortikaalilevyt siirtyvät, ohennetaan, mutta niiden hävittämistä harvoin havaitaan.

Yleensä follikulaarisen kystin kipu tuntemattomat puuttuvat, ja sen havaitseminen roentgenogrammissa voi olla satunnaista havaintoa. Hampaidenpoiston viive on joskus ainoa kliininen merkki, joka sallii epäilevän patologian. Kipu tapahtuu, kun kyst on tarttuva ja paine kohdistuu herkille hermopäätteille. Poikkeuksia ovat follikulaarinen kystat, jotka sijaitsevat vyöhykkeellä maitomolaarien, joskus liittyy kipua, mahdollisesti aiheuttama paine kystat alttiina massan resorboituneen maidon hampaan juuren.

Merkittävät vaikeudet, joita esiintyy lasten ylemmän leuan follikulaaristen kystien diagnosoinnissa, johtuvat siitä, että maitohampaiden yläpuolella olevien pysyvien hampaiden perusteet vaikeuttavat röntgenkuvan tulkintaa.

Cystogranuloman viimeinen kehitysvaihe muodostuu radikaalisesta kystistä, joka johtuu metaplastisen epiteelin proliferaatiosta ja granulomatoosakudoksen muunnoksesta mucinin kaltaiseksi aineeksi. Se voi myös muodostaa komplikaation endodonttisiin toimenpiteisiin työntämällä nekroottisen massan periodontiumia periapisesti, erityisesti manipuloitavaksi anestesian aikana.

Ikäisten lasten 7-12 vuotta juuristoa kystat usein kehittyy alamolaariin (2-3 kertaa useammin kuin yläleuan), aikuisilla vaikutti pääasiassa yläleuka Etualueella.

Kystin kasvu ei johdu kovinkaan paljon epiteelin kasvun takia, vaan lisääntyneen hinkäyspaineen seurauksena. Tilavuuden kystissä on lisääntynyt resorptiota ja ympäröivän luukudoksen uudelleenjärjestelyä. Paineen sisällä kystin vaihtelee 30-95 cm vettä. Art. Useiden vuosien ajan kystin halkaisija on 3-4 cm.

Radikulaarinen kysta on ontelo, joka on vuorattu kuorella ja sisältää kolesterolia sisältävän nesteen. Kalvon ulkokerrosta edustaa tiheä kuitumainen sidekudos, sisäkerros on monikerroksinen, tasomainen, ei-keratinoitu epiteeli.

Kystin roentgenogrammissa määritellään pyöreän tai soikean luukudoksen hävittämisen keskipiste selkeillä, tasaisilla, joskus sklerotisoiduilla ääriviivoilla. Päinvastoin kuin radikulaarisen kystin granuloma, on skleroottinen kehä ääriviivaa pitkin.

Kuitenkin on mahdotonta luotettavasti erottaa radikulaarista granulomaa roentgenologisten tietojen mukaan. Kun toissijainen tulehdusprosessi (särkynyt kysti) on kiinnitetty, ääriviivojen terävyys häiriintyy, voi näkyä kitkattomia liikkeitä.

Hampaan juuren kärki, joka yleensä kärsii karieksista tai jota hoidetaan pulpitiitille tai parodontiitille, upotetaan kystin onteloon. Laajentuneen kasvun myötä kystat aiheuttaa kortikaalilevyjen siirtymistä; alempaan leukaan pääasiassa poski-linguaalisessa suunnassa, ylemmässä - nebula-vestibulaarissa. Joskus kysti kasvaa alemman leukan pehmeän kerroksen ansiosta aiheuttaen sen muodonmuutosta.

Kystin kasvun suunta on tietyssä määrin johtuen alemman leuan anatomisen rakenteen erityispiirteistä. Kolmessa alemassa molaarissa sijaitsevissa kystissä muodonmuutos tapahtuu pääasiassa bukkaalisessa suunnassa, koska tämän sivun kortikaalilevy on ohuempi kuin kielimies. Kun kystin leviäminen kolmannelle molaariselle turvotukselle tapahtuu useammin kielispuolella, jossa levy on ohuempi.

Bloatingin seurauksena kasvojen epäsymmetria esiintyy. Tilasta riippuen työntää kortikaalisen luun tunnustelu merkitty alue oire pergamentti Crunch (at terävä levy harvennus) tai kelluvia (sen levyn Interrupt). Kyst aiheuttaa useiden sijoitettujen hampaiden juurien siirtymistä ja levittämistä (juurien ero ja kruunujen lähentyminen). Haitallisen hampaan sijainti ei yleensä muutu. Jos kyseessä on alueen hampaiden vika, kruunut joustavasti taipuvat toisiinsa.

Potilaat, joilla granulomit ovat jääneet haitallisen hampaan poistamisen jälkeen, voivat aiheuttaa jäljelle jääneen (resundialisen) kystin. Kysta, jotka sijaitsevat syrjäisillä kuopissa hammas on tyypillisesti ellipsin muotoinen, sen halkaisija on pienempi kuin 0,5 cm. Myöhemmin kysta aiheuttaa muodonmuutoksia ja epäsymmetria leuka kasvoja. Jäljelle jääneet kystat muodostuvat useammin miesten ylemmästä leukasta.

Läsnäolosta johtuen merkkejä kroonisen tulehduksen seinässä kystat sijaitsevat juuret ylemmän poskihampaita ja premolaareille, ne voivat aiheuttaa epäspesifisen reaktion lähellä viereisen limakalvon poskiontelon. Limakalvon reaktiokyvyn aste riippuu sen luuston välisestä luukerroksen paksuudesta ja patologisesta tarkennuksesta juuren yläosan lähelle.

Kystin ja maksan sinusmin välisen suhteen mukaan viereiset, syrjäyttävät ja tunkeutuvat kystat eroavat toisistaan.

Vierekkäisten kystien kanssa limakalvon ja kystin välillä, alveolaarisen lahden muuttumaton kortikaalilevy ja alveolaarisen prosessin luun rakenne ovat näkyvissä. Kiertävät kystat, alveolaarinen sinus-lahden kortikaalilevy siirretään ylöspäin, mutta sen eheys ei häiriinny. X-ray tunkeutuu kystat ovat muodoltaan puolipallon muotoinen sävy selkeä ylempi piiri ilmassa vastaan poskiontelon, kortikaaliluun keuhkorakkuloiden lahden tarkkuudella keskeytyy tai puuttuu. Merkittävä apu kystin ja maksan sinusin välisen suhteen määrittämisessä saadaan ortopantomogrammista, sivusuuntaisista panoraamakuvauksista ja kontaktin ulospäin tulevista kuvista vino-projektiossa.

Tyypillisiä vaikeuksia liittyy ylemmän leukan radikulaaristen kystien tunnistamiseen ja maksan sinus limakalvon pitämiseen. On zonogrammah ja skannaa että frontotem- nenän projektio kysta näyttää varjo soikea, pyöreä muoto, joskus kapeneva pohja, jossa on selkeä ääriviivat taustaa vasten ilman onteloiden. Retentio-kystat voivat lisääntyä, pysyä ennallaan tai regressiivisesti.

Jotta radikulaaristen kystien suhde nenäsyvennyksen pohjaan voitaisiin tunnistaa, on suotavaa suorittaa suorat panoraamat röntgenkuvat.

Suurten leukojen kystat, jotka kasvavat posken pehmeisiin kudoksiin, ovat kaikkein informatiivisimmat röntgenkuvat vinossa tangentiaalisissa projektioissa.

Keratokistin esiintyy defektinä hampaisen rudmentin muodostamisessa ja sille on tunnusomaista monikerroksisen sarveiskalvon epiteelin vuorauksen keratinisaatio. Hän usein lokalisoitu alalaitaan poskihampaat nurkassa ja oksat ja on taipumus levitä pitkin kehoa ja keuhkorakkuloiden välistä seinät siirtäen hampaiden juuria, mutta aiheuttamatta niiden hajoamista. Ontelon profiilit ovat tasaiset, selkeät, sklerotut.

Jos kehittyy joskus lähellä nousevaa follikkelia, kystistä erotetaan vain sidekudoskapseli ja muistuttaa follikulaarista kystiä muodollisella röntgenkuvauksella. Lopullinen diagnoosi todetaan vain histologisen tutkimuksen jälkeen. Relapseja leikkauksen jälkeen tapahtuu 13-45% tapauksista.

Nosonebus-kanavan kärki viittaa epäsäännöllisiin ei-hammaslisiin kystat. Kystistä syntyy lisääntyvä epiteelin alkion jäännökset, joskus säilytetään terävässä kanavassa. Radiologisesti, kystat ilmenee muodossa pyöreän tai soikean muotoisen luukudoksen harvennuksen keskittymiseen tasaisilla, selkeillä ääriviivoilla. Kystti sijaitsee keskiviivan keskiviivan etummaisten osuuksien kohdalla keskellä olevan hammaskehän juurien yläpuolella. Kaivot ja parodontalevyjen sulkevat kortikaalilevyt on jäljitetty kystin taustalla.