Hampaat ja leuat röntgenkuvaan

Häiriön lyhentämiseen käytetyssä hammaslääketieteessä väliaikaiset hampaat (20) on merkitty roomalaisilla numeroilla, vakiot (32) ovat arabiaksi. Ylemmän ja alemman leukan oikea tai vasen puolikas on merkitty kulmalla, joka on avoin vasen, oikea, ylös tai alas.

Hampun päämassa on hammas. Kruunun alueella dentini on päällystetty emalilla, ja juuri - sementillä. Roentgenogrammissa emalia edustaa voimakas lineaarinen varjo, joka reunustaa kruunun dentinin; se näkyy paremmin hampaan kosketuspinnoilla. Hammasta ja sementtiä roentgenogrammissa ei eroa.

Välillä hampaan juuren ja leuka keuhkorakkuloihin aivokuoren levy on kapean raon muotoisen tilan - periodontaalinen raon (leveys 0,15-0,25 mm), joka on käytössä periodontiumin (hampaan nivelside). Se koostuu tiheästä sidekudoksesta (kuitumaisten kuitujen niput, irrallisesta sidekudoksesta, verestä ja lymfaattisista aluksista, hermot), jotka on kiinnitetty pistorasian sementtiin ja kortikaaliseen levyyn. Periodont tarjoaa hampaan kiinnityksen ja osallistuu sen toimittamiseen verellä.

Röntgensäteellä maidon hampaat eroavat toisistaan pysyvistä: hampaiden, kourujen ja hampaiden onkumien kruunu ja juuret ovat laajemmat. Molaarien juuret liikkuvat toisistaan suurella kulmalla.

Hampaan ontelo radiograafisesti määritellään tyhjökammiossa, jossa on selkeä ääriviivat taustaa vasten hampaan kruunu, juurikanaviin - lineaarinen laimennus pesäkkeitä kiiltävä ja eri sulkeminen reuna.

Alveolaarisessa luussa hampaat erotetaan toisistaan kuminauhalla peitetyllä hammaslääketieteellä. Lapsettomien septien veripisteet sijaitsevat emali-sementtirajan tasolla, aikuisilla 1,5 - 2 mm: n etäisyydellä siitä. Seinämästä, joka on muodostettu peräsuolen paksuisesta luusta, rajautuu selkeästi ilmaistulla sulkevalla kortikaalilevyllä, joka on jatkoputken kortikaalilevyn jatkuminen. Kärkipisteet hammasvälien ohjauslevyt ovat teräviä alueella etuhampaat ja olla muodoltaan katkaistun pyramidin alueella välihampaita ja molaareille poistamisen jälkeen hampaat hammasvälien väliseinän surkastuneet alveolaarisen litistyy.

Yläosa

Yläosa on pari luuta, joka koostuu kehosta ja neljästä prosessista (etusuoja, malari, palatine ja alveolaarinen). Yläleuan runkoon on erotettu neljä pintaa (anterior, nenän, silmän ja poikittainen).

Etupinta sijaitsee kiertoradan alareunan ja alveolaarisen prosessin välissä. 0,5-1 cm alemmalla reitillä reitillä avautuu alempi sieraimen kanava, jossa yläleuan hermot (trigeminaalihermon toinen haara) ja vastaava valtimo ja verisuoni kulkevat. Etuseinämän reiän alapuolella on vaikutelma (koira tai koira, fossa), jossa sinus yleensä avautuu leikkauksen aikana.

Ylemmän (silmänpohjan) pinta, joka muodostaa sinuskaton, kulkee infraorbaalisen kanavan ylähaaraan ja aluksiin. Sinusn yläseinämä on hyvin ohutta ja helposti hajoaa ylemmän leuan tulehduksellisilla ja neoplastisilla sairauksilla ja prosessin mukanaolo.

Sinisen sisäseinän nenän pinta muodostaa nenän ontelon ulkoseinän. Sen etuosassa on repäisykanava, joka avautuu alemman nenän kautta. Sinuskanava, joka sijaitsee sen alapuolella, avautuu keskelle nenän kautta. Tämä selittää sen, että ulosvirtaus sinusparista tapahtuu paremmassa asennossa.

Podznosochnaya pinta nadnenaruzhnoy seinää päin palatine fossa - paikka paikantaa anestesialääkkeitä "tuberal" anestesia.

Leuan runkoon on ilmamassa (maxillary) sinus, joka muistuttaa pyramidia.

Maksahaavaimet näkyvät viidennen kuukauden aikana kohdunsisäisessä kehityksessä pienen kuopan muodossa ylemmän leukan rintaosan nenän pinnalla. Jo seitsemän kuukauden ikäisistä sikiöistä sinus-luusto seinät näkyvät kallon roentgenogrammissa.

2,5-3-vuotiailla lapsilla sinusit ovat hampaiden alkuja, ja ne määritellään kolmion muotoisiksi valaistuksiksi ylemmillä ja ulkoisilla alueilla. Sinus pohjassa on hampaiden perusta; 8-9-vuotiailla lapsilla ne sijaitsevat nenän ontelon pohjalla. Lapsilla ja nuorilla molaariset juuret ovat joskus suorassa kosketuksessa maksasolun limakalvon kanssa.

Sinusvoimakkuus kasvaa hampaiden puhjettua, jolloin se päättyy lopullisten hampaiden puhkeamisen loppuun (13-15 vuotta). 50-60 vuoden kuluttua sinusmäärä (15-20 cm ³ ) alkaa laskea. Aikuisilla sinus sijaitsee ensimmäisen premolaarisen (joskus metsän) ja toisen kolmannen molaarisen välillä. Sinus-pneumoniitin lisääntymistä voidaan havaita hampaiden poistamisen jälkeen. Joskus sinus ulottuu myös septa premolars ja molaareja, että alue maksimaalinen kukkula.

Vasen ja oikea sinus voi olla erikokoisia, ne sisältävät luun septaa.

Röntgensäteellä sinusosan alaraaja on ohut, ei ollenkaan rikki lineaarinen varjo. Hammasten juurien ja sinuspohjan kompaktin levyn sinus (korkea tai alhainen) pneumatoinnin ja erityispiirteiden mukaan määritetään eri paksuuden omaavien sponsiinikerrosten kerrokset. Joskus hampaiden juuret ovat lähellä maksan sinus tai itsessään, mikä helpottaa infektion leviämistä periapiksen kudoksista limakalvolle (odontogeeninen sinuiitti). Yläpuolella sinus on ohut lineaarinen varjo - heijastus pohjaan nenän ontelon.

Zygomaattisen prosessin pohjan kortikaalinen kerros näkyy intraorális röntgenkuvissa ensimmäisen molaarisen alueen yläpuolella käänteisen silmukan muodossa. Kun malarian luuston varjostus asetetaan molaarisiin juurisiin, vaikeaa tai mahdotonta arvioida periapeksisten kudosten tilaa. Peitteitä voidaan välttää muuttamalla röntgensäteiden keskuspalkin suunta.

Maston yläosassa olevat alemmat lohkot näkyvät ylemmän molaarien intraoraalisissa röntgenkuvissa. Pterygoidiprosessin koukku, joka ulottuu eri pituudelta ja leveydeltä, on suunniteltu sen takana. Pääluun tuberosuksen ja pterygoidien välinen suhde on selkeästi nähtävissä ortopantomogrammissa, joiden kautta on mahdollista arvioida pterygoid fossa.

Coronoidiprosessin kruunu eräiden intraortoalisten röntgenkuvausten perusteella määritetään ylemmän molaarien takana.

Takaosien kovan kitalaen kuviin vprikus ensimmäisen tai toisen poskihampaassa voidaan nähdä tulisija pyöristetty valaistus tarkat ääriviivat - projektio kyynelkanavan on sijoitettu risteyksessä poskiontelon ja nenäonteloon.

Alveolaarisen prosessin luukudoksen rakenne on hienosyöttöinen, pääasiassa oksidien pystysuorassa kulmassa.

Keskushermoston välisten röntgenkuvien väliset röntgenkuvat välittävän väliseinän läpi kulkevat valaistumiskaistan - intermaxillary (iniseksuaalinen) sutuuran. Keskellä olevien hammasharjoiden juurien viereen ja toisinaan heijastuvilla pinnoilla on inisisaalinen reikä, joka on soikea tai pyöristetty selkeästi määritelty tarkennus eri kokojen valaisemiseksi. Kovaa kitalaadun keskiviivaa kohoumien tasolla on joskus havaittavissa eri kokoisia sileitä tai tuberoituja luunmuodostuksia - torus palatinum.

Alahaukka

Alempi leuka on hevosenkengänmuotoisen sponsirakenteen epäsäännöllinen litteä luu, joka koostuu rungosta ja kahdesta oksasta, jotka ulottuvat 102 - 150 ° kulmassa (alaleuan kulma). Leuan rungossa erotetaan pohja ja alveolaarinen osa, joka sisältää kummallakin puolella 8 hampaiden alveoliä.

Variantteja rakenteen leuan luiden paljasti eniten selvästi linjat panoraamaröntgenlaitteistoa ja X-ray ortopantomogrammu anatomisia yksityiskohtia on esitetty kaavioita ortopantomogrammu ja panoraama röntgenkuvia ylä- ja alaleuan. Alareunaa pitkin leuan kanssa siirtymisen haara ulottuu kuorikerros paksumpi keskilohkoja (0,3-0,6 cm) ja ohenee kohti kulmat leuan.

Alaleuan luuston rakenne on loopinen kuvio, jossa on selkeämmin muotoillut vaakasuoraan ulottuvat (toiminnalliset) palkit. Luurarakenteen rakenne määräytyy funktionaalisen kuormituksen mukaan: hampaiden paine välitetään periodontiumin ja reiän aivokuoren läpi spontaan luuhun. Tämä on syy siihen, että luukudoksen voimakas hämärtyminen alveolaarisissa prosesseissa hampaiden kehällä. Luussolujen koko ei ole sama: pienemmät ovat etupäässä, suurempia ovat esikammioiden ja molaarien alueella.

Vastasyntyneessä alempi leuka koostuu kahdesta puolikkaasta, joista sidekudos sijaitsee keskiviivan kohdalla. Ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen luutuminen tapahtuu ja yhdistää ne yhteen luuhun.

On extraoral röntgenkuvat sivukuvana kulmassa tai juuria molaareissa ennustetaan kieliluu ja haara posteriorisen poskihampaiden - nielun ilmapatsaan ulottuu alaspäin lähes pystysuoraan kuin leuka.

Molaarien juurien alapuolella luodinkudoksen harmaiden herkkyys keskittyy joskus määrittelemään - submandibular fossa (submandibular salivarygensismin sijainti) heijastus.

Ulkoinen viistotaso ulottuu haaran etureunaan, joka työntyy molareihin eri muotoisten ja tiheiden skleroosin vyöhykkeellä. Kun molempien irrotus ja alveolaarisen osan atrofia on poistettu, se voi osoittautua marginaaliseksi.

Sisäinen viisto, joka ulottuu ulomman viistoreitin alapuolelle (maxillofacial lihasten kiinnityspaikka), sijaitsee sisäpinnalla ja voidaan projisoida molaarisiin juureihin.

Haaran ylempi haara päättyy coronoidiprosessin eteen, condylar-prosessin taakse, erotettuna alemmasta leukasta.

Haaran keskiosassa on mandibulaarisen kanavan aukko (luukudoksen harvinainen kohdistus on kolmion muotoinen tai pyöreä, harvoin halkaisijaltaan 1 cm).

Mandibulaarisen kanavan asema, jota esiintyy luukudoksen harmahtavuuden kaistalla, on vaihteleva: se kulkee molaarien juurien yläpuolella harvoin - juuri leuan alareunan yläpuolella.

Koko alemman leukan kanava on näkyvissä panoraamakuvissa, sen tilavuus on 0,4 - 0,6 cm. Kanava alkaa mandibulaarisella aukolla, joka sijaitsee haarassa eri korkeuksilla. Kanavan, etenkin ylemmän, kortikaalilevyt ovat selvästi näkyvissä. Lapsissa kanava sijaitsee lähempänä alareunaa, nuorilla, hampaiden menetyksellä ja alveolaarisen osan surkastumisella, se siirtyy kroonisesti. Tämä seikka on otettava huomioon kirurgisten toimenpiteiden suunnittelussa.

Sisäiset roentgenogrammit eivät salli hampaiden juurien ja kanavan välisen suhteen selvittämistä. Kanavalinjan yläseinän ja hampaiden kärkien väliin tehdyillä ortopantomogrammilla määritetään tavallisesti paksua 0,4-0,6 cm: n paksua kerrosta.

Aikuisten ja koirien implanttikivien kärkien tasolla kanava päätyy pyöreällä tai soikealla leuka-aukolla (halkaisija 5-7 mm), joskus leviää sen etuosaa. Kun reikä projisoituu esikammion kärkeen, on välttämätöntä erottaa se patologisesta prosessista (granuloma).

Alaleuan etusivun kuvissa oleva leuka määräytyy leukojen kielipinnan ulkonevan luunmuodostuksen muodossa.

Alaleuan kielispinnalla vastaavasti koiran ja premolaarien juuret määräytyvät joskus tasaisen tai mäkisen luun muodostumisen mukaan, eri koosta - toruksen mandibulaareista.

Ilman kortikaaliluun alaleuan kielenpuoleisilla puolella (epämuodostuma) röntgenkuvissa sivukuvana määritelty luudefektin koko on 1 x 2 cm: n pyöreä, soikea tai ellipsin muotoinen, jossa on selkeä ääriviivat, joka on paikallistettu väliin leuan kulman ja alaleuan kanava, ei ulotu yläosien juuret hampaat.

Luiden läpi kulkevat alukset toisinaan heijastuvat juurien välissä olevan pyöreän tai soikean muotoisen laajennetun luukudoksen nauhan tai laastarin muodossa. Ne näkyvät paremmin hampaiden menettämisen jälkeen. Selkänojan ylempi alveolaarinen valtimo kulkee yläakselin sivuseinän läpi.

Toisina ja toisissa ja kolmannessa molaarissa olevien juurien yläpuolella tai välillä voidaan nähdä suuri palatinaarinen reikä, joka on harvinainen hajottamaton keskittymä.

Hammasten muuttumattomat muutokset muodostuvat emalin ja hammaslääkkeen asteittaisesta poistamisesta, korvaavan hammaskiven laskeumasta, skleroottisista muutoksista ja massan petrifikaatiosta. Korvaavan hammaslääkkeen kertymisen vuoksi röntgenkuvissa määritetään hampaiden ontelojen koon pieneneminen, juurikanavat kaventuvat, heikosti muotoillut ja täydellisellä irtoamisella ei ole näkyviä. Hampaiden, varsinkin alaleuan, muuttumattomat muutokset havaitaan röntgentutkimuksessa 40-50-vuotiaana polttomaalisen osteoporoosin muodossa. 50-60-vuotiailla diffraktogrammeilla diffuusi osteoporoosi, atrofia ja keskinäisen septan korkeuden väheneminen paljastuvat parodontaalisten aukkojen kaventuminen. Alveolaarisen marginaalin alenemisen seurauksena hampaiden kaula paljastuu. Luudan palkkien harvennuksen ja laskien määrän pienenemisen volyymisyksikössä kortikaalinen kerros ohenee, mikä erityisesti havaitaan radiografisesti mandibulaarisen haaran ala- ja taka-marginaaleilla. Alaleuan rungon rakenne hankkii suuren teräosan, horisontaalisen trabekulaaran reittiä ei voida jäljittää voima-aukkojen mukaan.

Muuttumattomat muutokset ovat voimakkaampia ihmisillä, joilla on täydellinen hampaiden menetys, jos he eivät käytä irrotettavia hammasproteeseja.

Hampaiden poistamisen jälkeen lunetit vähitellen katoavat, alveolaarisen marginaalin korkeus pienenee. Joskus hampaiden poistoaukot määritetään röntgenkuvissa harvinaisen tarkennuksen muodossa useita vuosia (useammin alempien molaarien ja etuhampaiden poiston jälkeen).