Endoskooppiset oireet ruokatorven ahtauma

Tiukkuudessa tarkoitamme selvästi rajattua supistumista, joka ei venytele ilman paineessa. 70-73%: ssa esiintyy ruokatorven ahtauma esofaguksen kemiallisten palovammojen seurauksena. Muissa tapauksissa tiukkuudet kehittyvät refluksi-ezofagiitin, kilpirauhassyövän sädehoidon ja ruokatorven vaurioitumisen aikana. Keho kehittyy, jos ruokatorven lihaskerros vaikuttaa. Kaventamisen aste riippuu liuoksen pitoisuudesta, leesian laajuudesta ja koskemattomuuden tilasta.

Ruokatorven ahtaumien luokitus (Ratner).

1. Tiukentumisen lokalisointi.
   1. Korkea tiukkuus. Ruokatorven ja kohdunkaulan alueen sisäänkäynnin alueella.
   2. Median strictures. Kohdunkaulan alueen alempi osa, aortan kaaren alue ja henkitorven kahtiajako.
   3. Alhainen ahtauma (sydän).
   4. Yhdistetyt rajoitteet.
2. Tappion laajuudessa.
   1. Lyhyt (kalvo tai kalvo). Yksi arpi taitoksen muodossa.
   2. Pyöreä. Pituus on enintään 3 cm.
   3. Putkimainen. Pituus on yli 3 cm.
   4. Chotkoobraznye. Vaihtelu kapeiden osien kanssa normaaleilla.
   5. Ruokatorven tappion kokonaismäärä.
3. Suprastenotic-laajennuksen muodossa.
   1. Kapeneva.
   2. Saccular.
4. Komplikaatioita varten.
   1. Väärä divertikula.
   2. Vääriä liikkeitä.
   3. Psykologinen lyhentäminen.
   4. Svishti.

Ruokatorven tukosasteen luokittelu.

1. Vaaleissa. Kavennuksen läpimitta on 1,0-1,5 cm. Lähes kaikki elintarvikkeiden kulut, paitsi karkea.
2. Korvausta. Kaventamisen halkaisija on 0,3-0,5 cm. Puolikuvainen ja huolellisesti käsitelty ruoka kulkee läpi. Näkyy esophagus suprastenotic laajentamista.
3. Subcompensated. Halkaisija on pienempi kuin 0,3 cm.
4. Palautuvia. Ruoan ja nesteen läpikulun täydellinen rikkomus ruokatorven läpi, mutta hoidon kulun jälkeenkin vääjääminen palautuu.
5. Täysi purkautuminen.

Luokittelu tulehdusprosessin luonteen vuoksi.

• Epiteelisairaudet:
  • ilman tulehdusprosessia,
  • katarkaan esofagiitti,
  • fibrinoznыy эzofagit,
  • erosive esofagiitti.
• Neэpipilizirovannыe strikturы:
  • kataforaaliseuraava ruokatorvi,
  • eroosio-haavaista ruokatorvea.

Tarkastus alkaa tavallisella laitteella, jota voidaan tarvittaessa vaihtaa lapsivälineellä, choledochoscopella, bronkoskopilla tai babybikopilla (halkaisija 2,4 mm). Vaurion pituus määräytyy farsceptin avulla, jossa käytetään babyskooppia. Kaventamisen halkaisija määritetään tai sitä ohjataan laitteen halkaisijan avulla tai käyttäen pallonhallintomenetelmää.

Stricture näyttää tiheältä keuhkoputken suppilosta, pyöristynyt, soikea tai suorakaiteen muotoinen, lumenia voi joskus peittää muokkaamattoman limakalvon taitto. Muodeltua limakalvon selkeää muutosta tiukkuuteen näkee. Jos epämiellyttävyys on alle 0,6 cm, epiteeliä ei ole kulunut kuukauden kuluttua palovammasta. Tämä tiukkuus peitetään paksulla fibriinipinnoitteella. Sen poiston jälkeen kirkkaanpunainen (arpikudos) altistuu, vuotaa, harvemmin vaaleat seinät (kypsä arpikudos).

Perusteet syövän haavojen erottamiseksi syöpätaudeista

1. Haavojen epämuodostumat huomioon ottaen tiukkenevan seinämän venytys on tyypillistä, kun ilmaa puhaltaa.
2. Kireistä rajausta varten on ominaista selkeä siirtyminen normaalista limakalvosta arpikudokseen.
3. Kavennuksen muoto hampaiden kanssa on pyöreä tai soikea.
4. Syövän kaventuminen, kun biopsiat on otettu - suuria vaikeuksia - kudos, jossa on rustoa.

Epiteelisoituneet hampaiden ahtaumat, joiden halkaisija on yli 0,6 cm. Epiteelinen vuori on vaalea, juotettu taustalla oleviin kudoksiin. Ilman tuulettamisen myötä tiukkenevat seinät ovat osittain venytettyjä vastakkain syöpään. Syöpä kuoren tiukkuudessa muistuttaa granulaatioiden lisääntymistä, mutta ei punaista, mutta valko-harmaa, tiheä instrumentaalinen palpaatio. Rakeista tulisi ottaa biopsia.

Haavojen ominaispiirteet haavojen ahtaumissa

1. Haavaumia ympäröivä tukkeuma on poissa.
2. Haavalinjan rajaa edustaa epiteelinen vuoraus, hyperemiikka reuna-alueelle ja juotettu taustalla olevaan arpikudokseen.
3. Haavojen pinta on tasainen, kirkas, on fibrinousplakki.
4. Pyöreät, soikeat tai monikulmion muotoiset haavat.

Jälkeenpäin (yli 1,5 kuukautta), tiheä, valkoinen arpikudos on näkyvissä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]