Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tietokonetomogrammien hankkimisohjelma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kapea röntgensäde pyyhkäisee ihmiskehon ympyrää pitkin. Kudoksen läpi kulkeutuva säteily heikkenee näiden kudosten tiheyden ja atomikoostumuksen mukaan. Toisella puolella potilasta asennetaan röntgenantureiden pyöreä järjestelmä, joista kukin (ja niiden määrä voi nousta useita tuhansia) muuttaa säteilyenergian sähkösignaaleiksi. Amplifikaation jälkeen nämä signaalit muunnetaan digitaaliseksi koodiksi, joka lähetetään tietokoneen muistiin. Tunnistetut signaalit heijastavat röntgenpalkin vaimentumista (ja siten säteilyn absorptiomäärää) mihin tahansa suuntaan.
Potilaan ympärillä röntgensäteilijä "näyttää" kehonsa läpi eri kulmissa, yhteensä 360 asteen kulmassa. Jäähdyttimen pyörimisen lopussa kaikki anturien signaalit on kiinnitetty tietokoneen muistiin. Patterin kääntymisen kesto nykyaikaisissa tomografeissa on hyvin pieni, vain 1-3 sekuntia, mikä mahdollistaa liikkuvien esineiden tutkimisen.
Kun käytät vakio-ohjelmia, tietokone rekonstruoi kohteen sisäisen rakenteen. Tämä johtaa kuva ohut kerros tutkittu elimen, yleensä luokkaa useita millimetrejä, joka ilmestyy ja lääkäri käsittelee sen suhteen määrätyt tehtävät: voi skaalata kuvaa (suurentaa ja pienentää), kiinnostavalla alueella (kiinnostavan alueen), sen määrittämiseksi, elimen koko, patologisten muodostumien lukumäärä tai luonne.
Siirtymässä kudoksen tiheys määritetään yksittäisillä osuuksilla, jotka mitataan tavanomaisissa yksiköissä - Hounsfield-yksiköissä (HU). Nollamerkin osalta oletetaan veden tiheys. Luun tiheys on +1000 HU, ilman tiheys on -1000 HU. Kaikki muut ihmisen kehossa olevat kudokset ovat välivaiheessa (yleensä 0 - 200-300 HU). Luonnollisesti tällainen tiheys tahansa näyttö ruudulla tai kalvo voi olla, jotta lääkäri valitsee rajallinen asteikolla Hounsfield - "ikkuna", jonka koko eivät yleensä ylitä useita kymmeniä Hounsfield yksikköä. Ikkunan parametrit (leveys ja sijainti koko Hounsfield-asteikolla) on aina merkitty tietokoneen tomografioihin. Tällaisen käsittelyn jälkeen kuva asetetaan tietokoneen pitkäaikaiseen muistiin tai hävitetään kiinteälle alustalle. Lisäämme, että CT paljasti pienin tiheys erot, noin 0,4-0,5%, kun taas tavallista rentgenofamma voi näyttää tiheyden fadient vain 15-20%.
Tavallisesti, kun tietokoneen tomaattiapoja ei ole rajoitettu yksittäisen kerroksen aikaansaamiseksi. Ja luotettavaa tunnistusta vaurion vaatii useita osia, yleensä 5-10, ne toimivat etäisyydellä 5-10 mm: n päässä toisistaan. Suuntaa järjestelyssä kerrosten suhteellista jakoa ihmisen kehon tuottamaan saman yksikön digitaalisen panoraama kuvan tutkittu alue - rentgenotopogralshu, joka jaetaan ja näytetään lisätutkimuksia tomofamm tasoja.
Tällä hetkellä on suunniteltu tietokonetomografioita, joissa läpäisevän säteilyn lähteenä käytetään tyhjielektronipistoolit, jotka lähettävät nopeasti elektronien palkkia röntgensäteilijän sijaan. Tällaisten elektronisädeprotomografiatutkimusten laajuus on edelleen rajoitettu lähinnä kardiologialla.
Viime vuosina nopeasti kehittyvillä ns Viistopyyhkäisytekniikkaa, jossa emitteri liikkuu kierteisesti suhteessa potilaan kehoon ja kahvat, niin lyhyen ajan, mitattuna muutaman sekunnin, tietty määrä elin, joka sen jälkeen voidaan esittää yksittäisen erillisen kerrokset. Spiral tomografia aloitti uusien, erittäin kehittyneitä kuvantamismenetelmiä - tietokone varjoainekuvaus, kolmen dimension (tilavuuden) kuva elimet ja lopuksi ns virtuaalinen tähystys, joka huipentui nykyaikaisen lääketieteellisen kuvantamisen.
Potilaan erityistä valmistetta pään, kaulan, rintaonteloon ja raajoihin ei vaadita. Aortan, alemman vena cavan, maksan, pernan, munuaisten tutkimuksessa potilasta kehotetaan rajoittamaan itsensä kevyeen aamiaiseen. Tutkimalla sappirakon, potilaan pitäisi näkyä tyhjään vatsaan. Ennen haiman ja maksan CT: tä on toteutettava toimenpiteitä ilmavaivatuksen vähentämiseksi. Vatsan ja suoliston selkeämpiä erottumista vatsaontelon CT: n kanssa niiden kontrastissa jakautuu oraalisesti noin 2,5 ml: n vesiliukoisen jodidikontrastimedian 2,5-prosenttisen liuoksen kanssa ennen tutkimusta.
On myös huomattava, että jos aattona CT potilaalle tehtiin röntgentutkimusta vatsan tai suolistossa, barium niihin kerätyn luo kuvahäiriöinä. Tässä suhteessa CT: tä ei tule määrätä, ennen kuin ruoansulatuskanava tyhjennetään kokonaan tästä kontrastiväliaineesta.
Kehitettiin vielä CT-tekniikka - tehostettu CT. Se koostuu tomografian johtamisesta vesiliukoisen kontrastiaineen laskimonsisäisen antamisen jälkeen potilaalle. Tämä menetelmä lisää röntgensäteilyn absorption kasvua johtuen verisuonijärjestelmän kontrasti- liuoksen ilmenemisestä ja elimen parenkyymista. Samanaikaisesti kuvan kontrasti kasvaa toisaalta, ja toisaalta verisuonten muodostumat ovat näkyviä, esimerkiksi verisuonitaudit, joidenkin kasvainten metastaasit. Luonnollisesti, kun otetaan huomioon vahvistetun varjokuvan uran parenchyma, on parempi tunnistaa malovosudistye tai täysin avascular alueet (kystat, kasvaimet).
Joissakin tietokonetomografiamalleissa on kardiosynkronisaattorit. Ne sisältävät emitterin tarkasti määritellyissä aikoissa ja - systolissa ja diastolissa. Tuloksena saatu tällaisen tutkimuksen poikkileikkaukset sydän voi visuaalisesti arvioida kunnon sydämen aikana systolen ja diastolisen laskea tilavuuden sydämen kammiot ja ejektiofraktion, analysoida indikaattorit yleisten ja alueellisten sydänlihaksen supistusvoiman toiminto.
CT: n arvo ei rajoitu sen käyttötapaan sairauksien diagnosoinnissa. CT: n valvonnassa suoritetaan punktuureja ja kohdennetut biopsiat eri elimissä ja patologiset foci. CT: llä on tärkeä rooli potilaiden konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tehokkuuden seurannassa. Lopuksi, CT on tarkka menetelmä kasvainleesianttien lokalisoimiseksi, jota käytetään radioaktiivisen säteilyn lähteen ohjaamiseen keskittymään pahanlaatuisten kasvainten sädehoidon aikana.