Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Niskan imusolmukkeiden ultraäänitutkimusmenetelmät
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Imusolmukkeiden arviointi suoritetaan niiden visualisoinnin jälkeen, joka suoritetaan kiertämällä anturia ja näyttämällä imusolmuketta pitkin akselia. Suurin pituussuuntainen ulottuvuus on jaettu kahteen kohtisuoraan poikittaiseen ulottuvuuteen nähden. Suhde M / P (pitkittäisen ja poikittaisen ulottuvuuden suhde) luonnehtii imusolmukkeen muoto. Jos se on pienempi kuin 2, solmu on pallomainen muoto, joka mahdollistaa sen epäilty etäpesäkkeiden tämän kriteerin ei sovelleta solmuihin koko on pienempi kuin 1 cm, koska liian suuren virheen mittauksessa. Metastaasit imusolmukkeissa, joiden mitta on alle 1 cm tai yli 4 cm, ovat usein epäsymmetrisiä. Yli 4 cm: n suuruiset imusolmukkeet ovat epäilyttäviä enimmäiskokeen pituuden mukaan. Siksi M / P: n suhdetta käytetään pääasiassa imusolmukkeisiin, joiden koko on enintään 1-2 cm, koska näissä rajoissa on päällekkäisyys hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten imusolmukkeiden välillä.
Tutkimuksessa, joka koskee normaaleja imusolmukkeita ja imusolmukkeita, joihin vaikuttaa epäspesifinen lymfadeniitti, määritetään hypoehoaalinen aivokuori, jolla on kirkkaan keskikaiukan portteihin. Metastaattisissa leesioissa ja pahanlaatuisissa lymfoomissa 50-80 prosentissa tapauksista ei ole kaikua portteissa. Pahanlaatuisen lymfooman kanssa on usein määritelty aivokuoren voimakas hypoechogeenisuus, joka voi luoda pseudokystsejä. Imusolmukkeiden metastaaseilla on usein monimutkainen echostruktuuri, joka johtuu regressiivisista muutoksista. Lymfonodukset normaalisti normaalisti ovat tiukasti rajoitettuja, mutta metastaasien läsnä ollessa rajat särkyvät.
Imusolmukkeiden värin duplex-arvioinnissa tutkitaan valtimoiden sisäisiä astioita värin Doppler-tilassa. Arvioi verisuoniston laajuus ja kuvio, laita kokeiluvirhe suurimmille aluksille ja rekisteröi Dopplerin taajuusspektri. Kulmakorjauksen suorittaminen ei ole välttämätöntä, koska vain IP: n ja IS: n parametrit ovat kiinnostavia. Imusolmukkeiden limakalvon syövän metastaasissa resistenssin indeksi on suurempi kuin hyvänlaatuisissa solmuissa. Kun IC-arvot ovat suurempia kuin 0,8 ja PI: t yli 1,6, metastaasien diagnoosi on noin 55% herkkyys ja spesifisyys 95%. Suurempi metastaattisen resistenssin indikaatio imusolmukkeissa johtuu tuumorisolujen ääreisverisuonikanavien tukkeutumisesta. Sekä pahanlaatuista lymfoomaa että lymfadeniittia on ominaista matala vastusindeksi (IC <0,8).
[