Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Homokysteiinin lisääntymisen ja vähentämisen syyt
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Korkeat homokysteiinipitoisuudet ovat tärkein ateroskleroosin ja tromboosin varhaisen kehityksen tekijä. Hyperhomocysteinemia havaitaan 13-47%: lla IHD-potilaista. Tällä hetkellä seerumin homokysteiinipitoisuuden määritystä käytetään merkkiaineena IHD: n kehittymiselle. Homokysteiinin suuri pitoisuus veressä IHD-potilailla on selvä ärsytys akuuteista episodista, joka voi johtaa kuolemaan. Vakavuuden hyperhomokysteinemian jaettu helposti (15-25 pmol / l), kohtalainen (25-50 mikromoolia / I) ja raskaat (50-500 mikromol / l). CHD potilailla, joilla on homokysteiinipitoisuus alle 10 mmol / l sepelvaltimoiden ahtautumista on yleensä pienempi kuin 50%, ja 10-15 mol / l - 80%, yli 15 mmol / l - 90%.
Synnynnäinen homokysteinuria on monogeeninen aineenvaihduntahäiriö, joka johtuu metyleenitetrahydrofolaattireduktaasin puutteesta. Homokysteiinin pitoisuus veriplasmassa (50-500 μmol / l) ja sen erittyminen virtsaan kasvaa merkittävästi potilailla.
Heterotsygootit vika kystationiini-β-syntaasin homokysteiinin veressä on normaalilla alueella, niin tautien tunnistamiseksi soveltaa kuormituskokeella metioniinin kanssa. Tämä testi suoritetaan kahdessa vaiheessa. Aluksi valvontatutkimus. Verinäyte otetaan välittömästi aamiaisen jälkeen ja sen jälkeen 2, 4, 6 ja 8 tuntia. Normaalissa ohimenevä piikkilisääntymistä homokysteiinipitoisuus osuus väli 4 ja 8 tuntia. Latauksen välittömästi ennen lastausta ja sen jälkeen 2 toisena päivänä veren tutkimukseen, 4, 6 ja 8 tuntia metioniinin suun kautta ottamisesta (100 mg / kg). Testi katsotaan positiiviseksi, jos homokysteiinin veressä tämän ajanjakson aikana on suurempi kuin viite testitulokset arvo on yhtä suuri tai suurempi kuin 2 standardipoikkeamaa.
Tällä hetkellä keskustellaan aktiivisesti mekanismeista, jotka määräävät homokysteiinin pitoisuuden lisääntyneen roolin rooli ateroskleroosin patogeneesissä. Negatiivinen korrelaatio homokysteiinin veressä ja folaatin, ja B-vitamiinia 6 ja B 12. Näiden aineiden puute kehossa liittyy homokysteiinin pitoisuuden lisääntymiseen veressä. Käyttää hoidettaessa potilaita, joilla on hyper-homokystinemia folaatin, B-vitamiinia 6, ja B 12 (metioniinin entsyymikofaktorit) osoittivat tehokkuutta. Tehokkaalla hoidolla seerumin homokysteenipitoisuus ei saisi ylittää 10 μmol / l.
Hyperhomokysteinemian voi olla myös osoitus neoplastisen prosessin, erityisesti rintasyövän, munasarjasyövän ja haimasyövän, KAIKKI. Kasvu seerumin homokysteiiniä pitoisuus voi kilpirauhasen vajaatoiminta, raskas psoriaasi, lääkeaineiden antaminen teofylliinin, estrogensoderjath ehkäisyvalmisteita, sytostaatit (metotreksaatti) ja epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini), koska virheitä aineenvaihduntaa ja imeytymistä B-vitamiinia 12 ja foolihappoa.