Analyysi sirpaleista virtsaputkesta

Virtsaputken valmisteiden alustavan tarkastelun perusteella voidaan tehdä seuraavat käytännön päätelmät.

• Leukosyytit hallitsevat (neutrofiilit ja lymfosyytit) - akuutti uretriitti tai kroonisen uretriitin paheneminen; (yli 5-10%) - allerginen virtsaputki.
• Hallitseva epiteelisolujen pieni määrä soluja, - joilla on krooninen virtsaputkentulehdus epiteelin metaplasia (hilseilevien virtsaputken) leukoplakia, tai virtsaputkeen.
• Merkittävä määrä erytrosyyttejä yhdessä leukosyyttien ja epiteelisolujen kanssa - traumaattinen virtsaputken, uretraalinen kasvain, kiteytyminen, limakalvon haavaumat jne.
• Leukosyytit ovat poissa tai vain yksittäisiä näkökentässä suurella kasvulla mikroskoopilla - eturauhanen (on lipoidiarvoja); spermatorrhea (monet spermatozoa); uretroroosi (liman hallitseva ilman yhtenäisiä elementtejä - virtsaputken raajojen salaisuus).
• Pienellä pitoisuus moniytimisiä neutrofiilien massiivista klustereita pieniä pleomorphic sauvat epiteelisoluissa (vihje solut) - virtsaputken johtuu Corynebacterium vaginale.
• On avainsoluja, lukuisia erilaisia bakteereja, polynukleotitut neutrofiilit ovat yksi, fagosyyttinen reaktio puuttuu - bakteriorea.

Yksityiskohtaisemmalla tutkimuksella virtsaputken leviämisen kriteereistä virtsaputkitulehduksen (2001) mukaisten ureterasmin diagnoosien kriteerit ovat seuraavat.

• Gram-värjätään preparaatti peräisin virtsaputken, joka käsittää vähintään 5 moniytimisiä neutrofiilien näkökenttä suurennos on suuri (x 1000) mikroskoopin (keskimäärin 5 tai useampia kenttiä, jolla suurin polynukleaaristen neutrofiilien), ja / tai:
• havaitseminen vähintään 10 moniytimisiä neutrofiilien näkökenttä suurennos on suuri (x 1000) mikroskoopin (keskimäärin 5 tai useampia kenttiä, jolla suurin moniytimisten neutrofiilien) Gram värjätyllä näytteellä näytteestä ensimmäisen virtsan osan.

Edellä mainittujen testien herkkyys riippuu siitä, kuinka kauan potilas ei ole virtsassa ennen tutkimustyön materiaalin ottamista. Yleensä 4 tunnin välein suositellaan.

Jos virtsaputkessa havaitaan tulehdusprosessi, on tarpeen määrittää etiologia. Hoito voi olla joko gonokokki ( Neisseria gonorrhoeae: n havaitsemisen kanssa ) tai ei-gonokokki (gonokokit eivät paljasta). Merkittävä osa ei-gonokokin virtsaputkesta johtuu klamydiasta. Tapauksia, joissa ei ole mahdollista havaita klamydiaa tai gonokokkeja, viitataan ei-gonokokkiin, ei-klamydiaiseen uretriittiin (ei-spesifinen uretriitti).

Opiskella GC samanaikaisesti ottaa erite virtsaputken, eturauhas-, virtsa miehillä ja erite emättimestä, kohdunkaula, lakunaarinen kanavat pesuvedet peräsuolessa naisilla. Bacterioscopic menetelmä (Gram-värjäys ja preparaatti) käytetään diagnoosin, joka on akuutti gonorrhea miehillä on suuri herkkyys ja spesifisyys (95 ja 98%, vastaavasti). Kroonisissa ja hoidetuissa ihmisen sairauden tapauksis- sa positiivinen tulos havaitaan vain 8-20 prosentissa tapauksista. Miehillä, akuuteissa tapauksissa, virtsaputki vaikuttaa krooniseen - eturauhanen, seminaariset vesikkelit; naiset ensisijaisesti vaikuttaa Bartholinin rauhaset, emättimen ja virtsaputken, ja myöhemmin - limakalvoa kohdunkaula, munanjohtimet, peräsuoleen, tytöt - emättimen, virtsaputken, peräsuoleen, silmän sidekalvon. Yksi negatiivinen tulos ei ole ratkaiseva, joten toistuvia tutkimuksia tarvitaan.

Gonorrean potilailla tehdyissä tutkimuksissa havaittiin pääasiassa kolmen lajin bakterioskooppinen kuva:

• leukosyytit kattavat koko näkökentän, gonokokit sijaitsevat usein solunsisäisesti, jotkut niistä ovat paikallisesti solunulkoisia; muut mikro-organismit puuttuvat;
• solukuva on sama, mutta ei ole gonokokkeja ja vieras mikroflora (tämä kuvio on ominaista kroonisesta gonorreasta);
• pieni määrä degeneroituja leukosyyttejä ja runsaasti vierekkäistä mikroflooria, jonka ulkonäkö osoittaa paranevan prosessin aikana (hoidon aikana).

Trichomoniasis on yleistynyt 2-40-vuotiailla naisilla, harvemmin se esiintyy miehillä ja erittäin harvoin lapsilla. Taudin aiheuttaja on Trichomonas vaginalis. Naisilla esiintyvä sairaus on luonteenomaista nestemäinen, vaahtoava tai märkivä purkautuminen, emättimen limakalvon ärsytys. Useimmat miehet, tauti menee huomaamatta, että joissakin tapauksissa on olemassa niin sanottu "aamun viimeinen" (erite virtsaputken tippaa mätä), ja vain vähemmistö infektio kestää akuutti oireita virtsaputken ja eturauhastulehdus. Naisilla Trichomonas esiintyy pääasiassa vulvassa ja emättimessä, harvemmin virtsaputkessa, kohdun kohdunkaulassa. Miehillä on vaikutusta virtsaputkeen, eturauhaseen ja perinnöllisiin vesikkeleihin.

Klamydia. Klamydia-infektioiden bakteriologisia menetelmiä diagnosoidaan harvoin, pääasiassa serologisten menetelmien tai PCR: n avulla.

Kandidiaasi. Candida on yleisimmin levinnyt mykoottisen virtsaputken patogeeni. Paljon harvemmin, kandidiaalinen uretriitti kehittyy dysbioosin seurauksena antibioottihoidon jälkeen. Virtsaputken päällä löydetään myseeli ja itiöt, mikä vahvistaa diagnoosin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]