Syövän diagnoosi

Syövän varhainen diagnoosi on onkologian päätehtävä, hoidon tehokkuuden määrittäminen ja lopulta potilaan elinajanodote. Tämä ongelma on erityisen tärkeä syövän sairastuvuuden tasaisen kasvun yhteydessä. Lisäksi onkologisilla taudeilla on merkittävä piirre ensimmäisten taudin oireiden ilmestymisestä jo edistyneessä vaiheessa, mikä vähentää merkittävästi varhaisen diagnoosin mahdollisuuksia. Usein kasvaimen ensimmäiset oireet kehittyvät pääsääntöisesti kroonisten sairauksien taustalla, jälkimmäisten oireiden peitossa ja vaikeuttavat onkologisen prosessin tunnistamista.

Siksi syöpälääkkeiden taistelut riippuvat pääasiassa poliklinikasta. On tärkeää, että potilaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa toteutetaan kaikki toimenpiteet pahanlaatuisen taudin diagnoosin poistamiseksi tai vahvistamiseksi.

Syynä lääketieteellisiin virheisiin pahanlaatuisten sairauksien diagnosoinnissa ovat erilaiset. Näitä ovat tiedon puute ja semioottisen maligniteettien ja taktinen virhe - pitkäaikainen tarkkailu ja kroonisten tulehduksellisten prosessien ilman tarkastusta diagnoosin, jonka tarkoituksena on riittämätön käsittely (fysikaalinen hoito pahanlaatuisten pehmytkudoksen kasvaimet). Virheiden syynä on yleensä onkologisen valppauden puuttuminen.

Perustajat National School of onkologit NN Petrov, PA Herzen, AI Savitsky kehitetty periaatteet ja perusteet onkologian palvelun varhaisen diagnoosin pahanlaatuisia kasvaimia, mikä korostaa tarvetta kouluttaa lääkäreitä onkologisiin tarkkaavaisuutta ja estämään kohtuutonta optimismia potilailla, joilla on taudin oireita ole kirkas .

Onkologinen valppaus vähenee seuraaviin:

• tietoa pahanlaatuisten kasvainten oireista varhaisvaiheissa;
• ennaltaehkäisevät sairaudet ja niiden hoito;
• syöpähoidon järjestämisen periaatteet, joiden avulla voit välittömästi lähettää epäilyttävän kasvaimen potilaalle asianmukaiselle asiantuntijalle;
• huolellisesti tutkittaessa jokaista potilasta, joka on kuullut minkään erikoislääkärin mahdollisen syövän sulkemiseksi;
• vaikeissa diagnostisissa tapauksissa - epätyypillisen tai monimutkaisen onkologisen sairauden epäilty.

Prekliinisen ajan syövän diagnoosi on mahdollista aktiivisella seulonnalla tai vahingossa tarkastelun aikana. Kliinisten oireiden puuttuminen ei tarkoita sitä, että kasvain on kehityksen alkuvaiheissa, sillä edes kehittyneen syövän oireet voivat olla oireeton. Mutta mahdollisuudet löytää kasvain varhaisvaiheessa ovat paljon korkeammat. Ero on hyvin edustettuna seuraavissa termeissä:

• prekliinisen ajan havaitseminen on sen havaitsemista ennen kliinisten oireiden alkamista;
• varhainen havaitseminen vastaa kasvaimen havaitsemista ennen kuin se leviää naapurimaisiin anatomisiin rakenteisiin, kun alueellisten ja etäisten metastaasien esiintyminen on epätodennäköistä;
• oikea-aikainen havainnointi vastaa tuumorin kehityksen astetta, jossa erityinen radikaalihoito on mahdollinen, mutta etäinen mikrometastaasi puuttuu absoluuttinen varmuus;
• myöhemmin havaitseminen vastaa kasvaimen kehityksen edistynyttä vaihetta, jossa tauti on lopullisessa kehitysvaiheessa ja radikaalihoito ei ole toteuttamiskelpoinen.

Ilmeisimmin kaikkein lupaavin on syövän havaitseminen prekliinisessä vaiheessa. Tärkein este tuumorin diagnosoinnissa tässä vaiheessa on potilaan valitusten puuttuminen, minkä seurauksena hänellä ei ole syytä soittaa lääkärille. Siksi ainoa tapa diagnosoida aikaisin on aktiivinen haku.

Aktiivinen haku toteutetaan seulonnan (valinta) avulla. Seulonta järjestelmä voidaan järjestää monimutkainen, joka kattaa eri elinten ja järjestelmien organismin tai yksittäisen, todennäköisin localizations kasvaimet. Esimerkiksi tunnettu ja pitkän käytetty järjestelmä tarkastusten jonka avulla voidaan havaita keuhkojen patologia ja välikarsinan - ehkäisevä läpivalaisu, mammografia naisten yli 40-vuotiaita, kun Sytologisten smears kohdunkaula aikana lantion tutkimus, eturauhasen miehillä yli 50 vuotta ja hemokulttitesti. Tieteellinen arvo syövän varhaisessa havaitsemisessa on ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Jokaisella syöpäpotilailla on syövän diagnoosi kahdessa vaiheessa:

• syövän ensisijainen diagnoosi, jota lääkärit suorittavat poliklinikassa, maaseutualueiden sairaalassa, lääketieteellisessä asemassa yrityksessä tai fluorografisessa asemassa. Epäilty tai potilaan kasvain diagnosoitu, lääkärin on määritettävä haavoittunut elin, mikäli mahdollista, pahanlaatuisen prosessin leviämisen laajuus ja lähetettävä potilas välittömästi asianmukaiseen hoitolaitokseen;
• syövän hienostunut diagnoosi, joka suoritetaan onkologisessa apteekissa, sairaalassa tai klinikassa. Tässä vaiheessa nykyisten erikoismenetelmien avulla määritetään kasvaimen tarkka sijainti, sen leviämisen luonne ja laajuus elimessä, metastaasit, samanaikaiset sairaudet ja potilaan toiminnallinen tila. Määritetty syövän diagnoosi päättyy kliinisen diagnoosin täsmälliseen muotoiluun, jossa otetaan huomioon kaikki sairauden kulun yksittäiset ominaisuudet. Pakollinen ehto on kasvaimen morfologisen rakenteen tutkiminen.

Syöpäpotilaiden diagnoosin muotoilun pitäisi aina johtaa taudin vaiheen määrittelyyn. Syövän diagnoosi päättyy taudin vaiheen luomiseen, ja se on yksi tärkeimmistä kriteereistä menetelmän ja terapeuttisten toimenpiteiden määrän kannalta. Lisäksi taudin kehittymisen kliinisen vaiheen täsmällinen määrittely mahdollistaa sen oikean ennusteen, järkevästi suunnitella seurannan ja arvioida luotettavasti hoidon tuloksia.

[1], [2], [3], [4], [5],