Myrkyllisten käärmeiden puremia: hätätapaus

WHO: n mukaan myrkytys käärmeiden myrkkyllä kirjataan vuosittain 500 000: een, joista 6-8 prosenttia on tapahtunut - kuolemaan johtanee. Neljän perheen edustajia pidetään eniten myrkyllisiksi ihmisille:

• aspides (kobra);
• viper (summaaja, efa, gyurza ja kouristukset);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• meri-käärmeet (pelimida).

Myrkyllisistä käärmeistä on kaksi pääryhmää: "lyhyt hammas" (aspides ja jotkut yamkogolovye) ja "pitkä hammas" (viper, shtomurtniki). Ensimmäinen sisältää neurotoksiinia, joka estää kipua ja aiheuttaa lopettamisen hengityksessä ja verenkierrossa. Jälkimmäiset erittävät hematotoksiinin, joka aiheuttaa paikallista nekroosia, voimakasta kipua ja ICE-oireyhtymää. Jotkut kuopatyypit (cascavela, massasauga) sisältävät sekä toksiineja.

Vakavin myrkytys tapahtuu, kun käärme puree pään ja kaulan, tai kun myrkkyä pääsee suoraan vertaeseen. Pureman kyykäärmeen ja meri käärmeet ovat usein kipua, mutta 20-30 minuuttia, valtio on nopeasti heikkenemässä, aseman heikkenemisen, tunnottomuus kasvojen ja vartalon sekä romahtamisen takia histamiinin vapautumista. Tulevaisuudessa voi kehittyä halvaantuminen ja perifeerinen paresis, mukaan lukien kalvot, jotka voivat johtaa tuhoutumiseen ja verenkierron pysäyttämiseen.

Kyy puree ja pit kyykäärme kiemurtelee ominaista akuutti kipu paikalle purra, lausutaan paikallinen reaktio, vakavien-hemorraginen turvotus raajojen siirtymistä vartaloon. DIC-oireyhtymä kehittyy, shokki.

Hätätapaus käärmepaloilla

Laskimoiden puristusside, tai painesiteen sovellettu vain 30 minuuttia pureman kyykäärmeiden ja Merikäärmeiden. Kiristysside ei voida määrätä puremat gadyukoobraznyh ja Copperhead käärme, koska se johtaa voimakkaaseen heikkenemiseen verenkiertoa jäsenissä. Uhri on jättää varjoonsa kohollaan jalat, purista ja irrota myrkkyä, haavanhoitotuotteen etanolilla, loistava vihreä, mutta ei kaliumpermanganaatille hapettimia parantaa vahingollista vaikutusta myrkky on myös tarpeen varmistaa immobilisointiin raajojen, kirjoita antihistamiinit. Anestesiaa suorittavat muut kuin narkoottiset kipulääkkeet (harvoin lääkkeet).

Sillä käärme puree voi polttaa haavan, sovelletaan kylmä, leikata ja leikata pois purema huumeita, koska tämä aiheuttaa lisää haavainfektioita vahvistaminen resorptiivinen toiminta myrkkyä. Älä suosittele myrkkyä imemällä suuhun, koska se voi aiheuttaa myrkytyksen pelastushoidon suuontelon mikrotraumojen kautta.

Kun purenta aspidovyh erityisen Cobra sovelletaan yksiarvoinen antitoksisia hevosvoimaa puhdistettiin konsentroitiin hera neste vastaan Cobra myrkky ja purra kyy ja copperhead käärme on tarpeen käyttää moniarvoisen hevonen puhdistettiin konsentroitiin hera nestettä vastaan myrkyissä käärmeet kyy, f-reikiä, Cobra tai jos on olemassa luotettavaa tietoa käärmeet, - yksiarvoiset seerumit. Aluksi, seerumia injektoidaan 1: 100 laimennos ihonsisäisesti määränä 0,1 ml, sitten ilman allergisen reaktion 0,1 ml: aan laimentamattomana ihonalaisesti ja 30 minuutin kuluttua koko annos 10-50 ml annettuna lihakseen subscapular alueella (käyttöönoton seerumin Alexandre Besredka menetelmä ). Terveyden protivozmeinuyu seerumia injektoidaan 10-20 ml (500-1000 U) ja 70-80 ml: esikäsittelyn jälkeen laskimoon, lihakseen 1%: ista liuosta difenhydramiini (demerol) 1 mg / kg ja prednisonia annoksena 5 mg per 1 kg elin.

Seerumin käyttöönotto on tarkoitettu myrkkyjärjestelmän systeemisen toiminnan merkkejä, DIC-oireyhtymän kehittymistä ja vakavasti kasvavan "nousevan" turvotuksen havaitsemiseen. Lievällä myrkytyksellä ilman ilmeisiä somaattisia reaktioita seerumin antaminen ei ole toivottavaa, koska se voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita, jopa anafylaktisen sokin. Kun hengitys ja verenkiertohäiriöt johtuvat käärmeiden puremisesta, ilmastetaan hengitys ja kardiopulmonaalinen elvytys, hypovolemisen sokin ja DIC-oireyhtymän hoito.

[1], [2], [3], [4],