Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hepatiitti B PCR
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
HBV aineessa on yleensä poissa.
Noin 5-10% maksakirroosia ja muut krooniset maksasairauksien aiheuttamat kroonista virusperäistä hepatitis B-markkereita aktiivisuutta tällaisista sairauksista ovat HB e Ag ja virus-DNA: n veren seerumin.
PCR mahdollistaa HBV DNA: n määrittämisen sekä kvalitatiivisesti että kvantitatiivisesti testiaineessa (veri, maksa punctate). HBV: n kvalitatiivinen määritys aineistossa mahdollistaa viruksen läsnäolon vahvistamisen potilaan kehossa ja muodostaa näin taudin patogeneesin. Kvantitatiivinen menetelmä HBV DNA: n pitoisuuden määrittämiseksi testiaineistossa antaa tärkeän tiedon taudin intensiteetistä, hoidon tehokkuudesta ja antiviraalisten lääkkeiden resistenssin kehittymisestä. Diagnosointiin virushepatiitin PCR seerumin tällä hetkellä käytössä testi, niiden herkkyys oli 50-100 kopiota per näyte, jolloin viruksen havaitsemiseen pitoisuutena 5 x 10 3 -10 4 kopiota / ml. PCR viruksen HBV: ssä on varmasti välttämätön viruksen replikaation arvioimiseksi. Viruksen DNA seerumissa havaitaan 50%: lla potilaista HB e Ag : n puuttuessa . Materiaali HBV-DNA: n havaitsemiseksi voi olla seerumi sekä lymfosyytit ja hepatibiobaptaami. HBV-DNA: n tutkimustulosten arviointi on suurelta osin samanlaista kuin viruksen hepatiitti C: lle.
HBV-DNA: n detektointi aineistossa PCR: llä on välttämätön seuraavissa tapauksissa:
- serologisten tutkimusten epäilyttävien tulosten ratkaiseminen;
- taudin akuutin vaiheen havaitseminen verrattuna siirrettyyn tartuntaan tai kosketukseen;
- antiviraalisen hoidon tehokkuuden seuranta.
Akuutin viruksen hepatiitti B: n tuloksen ja HBV DNA: n konsentraation välillä on yhteys potilaan veressä. Alhaisilla tasoilla viremian (vähemmän kuin 0,5 pg / ul) kroonisen infektion prosessi on lähellä nollaa, HBV-DNA-pitoisuudet 0,5-2 pg / ml kroonisoitumisen prosessi tapahtuu 25-30%: lla potilaista, kun taas korkea-viremian (lisää 2 pg / ml) akuutti viruksen hepatiitti B on useimmiten krooninen.
Indikaatioita kroonisen hepatiitti B: n tulisi pitää interferoni-alfa-merkkien läsnä virusten replikaatiota (havaitseminen HB s Ag, HB e Ag ja HBV-DNA seerumin edeltävän 6 kuukausi). Kriteeri arviointi hoidon tehokkuudesta on katoaminen HB e Ag ja HBV-DNA: n veressä, joka liittyy tavallisesti normalisointia transaminaasin aktiivisuuden ja pitkäaikaisen remission taudin.
[