Amebiaasi: Entamoeba histolytican vasta-aineet veressä

Entamoeba hystolitican seerumin vasta-aineita ei normaalisti ole.

Aiheuttava aine ameebatauti - ja Entamoeba hystolitica, esiintyy kolmessa muodossa: kudoksen ( forma magna ), luminaalisen ( forma minuta ) ja kystisen ( forma cystica ). Tauti toteutuu kaikkialla. Monilla alueilla terveiden liikenteenharjoittajien osuus on 14-20 prosenttia koko väestöstä. Diagnoosi suolen amebiasis joukko perustuu taudinaiheuttajan havaitsemiseksi ulosteet tai kudoksen (biopsia tutkittiin) käyttäen spesifisiä väriaineita. Ulosteet antigeenejä Entamoeba hystolitica (adhesiini) voidaan havaita ELISA-menetelmällä. Diagnostisen herkkyyden ELISA havaita adhesiini Entamoeba hystolitica ulosteissa on 96,9-100%, spesifisyys - 94,7-100%. Joissakin tapauksissa diagnoosi extra-suoliston amebiasis on vaikeaa, koska testijärjestelmä havaitsemiseen antigeenien Entamoeba hystolitica voi antaa vääriä positiivisia tuloksia. Usein ne johtuvat muista läsnä olevista suolistopatogeenit ( Suolinkainen, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et ai.) Jotta ratkaisemaan tällaiset tapaukset tutki taso spesifisten vasta-aineiden seerumissa.

Herkin serologisilla menetelmillä - TPHA (herkkyys ja spesifisyys tiitterillä 1: 128 - noin 95%), IEF ja ELISA: lla (vasta-aine tunnistaa IgM ja IgG, joka on herkempi ja spesifisempi). Vasta-aineita vastaan Entamoeba hystolitica seerumia käyttäen PHA havaittiin lähes kaikilla potilailla, joilla amebic maksan paise (ASAT ja ALAT-arvon nousu 2-6 kertaa, alkalinen fosfataasi - kertoimella 2-3) ja suurin osa potilaista, joilla on akuutti amoebic punatautia. Diagnostinen löytää vasta-ainetiitterin lisääntymistä tutkimuksessa pariseerumeiden jälkeen 10-14 päivä vähintään 4 kertaa tai yhden tutkimuksen tiitteri suurempi kuin 1: 128. Vasta-aineet eivät yleensä ole havaittu oireettomilla tsistovydeliteley (vain 9%), mikä osoittaa, että vasta-aineiden synteesin on tarpeen ottaa käyttöön taudinaiheuttajan kankaaseen, ja immunosuppressiopotilaita. Kohonneet vasta-ainetiitterit voivat jatkua useita kuukausia tai vuosia täydellisen elpymisen jälkeen.

Spesifisten vasta-aineiden RIF kanssa amebamainen antigeeni havaittiin 98-100%: ssa tapauksista kliinisesti merkittäviä amebamainen maksan paise, RIF antaa positiivisen tuloksen 75-80%: lla potilaista, joilla oli invasiivinen amebiasis suolessa, erityisesti fulminantti koliitti, peritoniitti ja amoeboma. Kun tuloksia tulkittaessa FTA huomattava, että vasta-ainetiitteri 1: 320 ja edellä osoittaa, pääsääntöisesti, kliinisesti merkittävä, useampia ylimääräisiä suoliston muodossa ameebatauti. Tiitteri 1: 80-1: 160 vasta-aineet havaittiin potilailla, joilla amebiasis aika kyselyn, tai toipua viime aikoina, samoin kuin tapauksessa, matalan intensiteetin, poistetaan muotoja suoliston amebiasis. 1:40 vasta-ainetiitteri voidaan havaita potilailla, joilla on oireita suoliston amebiasis asianmukaiset epidemian neotyagoschonnom historia ja potilaan tila. Tässä tapauksessa parittujen seerumien tutkimus on tehokasta. Nousu vasta-ainetiitterin käsittelyn jälkeen suosii amebamainen prosessi etiologia. Vääriä positiivisia 01:40 tiitteri voidaan havaita potilailla, joilla on systeeminen ja verisuonitauteja sekä syöpää. Matala tiitteri (1: 20-1: 40) osoittavat usein oireeton harjoittajien keskuudessa amebiasis taudinaiheuttaja. Perättäiset jatkuva lasku vasta-ainetiitteri talteen alle 01:20 - kovettumisnopeus, ulkonäkö ja nousu ainetitterit kliiniset oireet olisi pidettävä uusiutumisen.

IgM-vasta-aineita Entamoeba hystolitica seerumin ELISA havaittiin lähes kaikilla potilailla, joilla amebic maksan paise (yli 90%) ja suurimmalla osalla potilaista, joilla on akuutti amoebic punatauti (84% tapauksista). Ne katoavat 6 viikon kuluessa tehokkaasta hoidosta. IgG-vasta-aineita havaittiin suunnilleen samalla nopeudella kuin IgM, ne osoittavat nykyisen (jossa on vasta-ainetiitterin lisääntymistä) tai aiemmin siirretty (jos vasta-sisältö pysyy muuttumattomana) infektio. Ripulin oireiden esiintyessä serologiset testit ovat yleensä positiivisia yli 90 prosentilla potilaista, niiden puuttuessa - alle 50%.

Entamoeba hystolitica -vasta-aineiden määrittämiseen käytetään amea-biasipitoisuuden (amoebic dysentery) diagnosoimista, taudin dynamiikan ja infektion seurausten seurantaa varten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],