Helicobacter pylori -infektio: Helicobacter pylori -vasta-aineita veressä

Normaalisti IgG-vasta-aineita Helicobacter pylorille niiden kvalitatiivisella määrityksellä seerumissa puuttuvat; kvantitatiivisessa tutkimuksessa IgG-vasta-ainetiitteri on alle 8 U / ml, 8-12 U / ml on "raja-alue".

Helicobacter pylori - Gram-negatiivinen sauva, useimmiten S-muotoinen muoto. Helicobacter pylori esiintyy keskimäärin 87 prosentilla potilaista, joilla on mahahaava ja 75% akuutista gastriittia sairastavista potilaista. Kun bakteerit tunkeutuvat vatsaan, niiden adheesiota mahalaukun epiteelin soluihin tapahtuu solujen välisissä tiloissa. Viimeksi mainittu johtuu bakteerikemotaaktiosta urea- ja hemiinisaantoalueille, joita käytetään bakteerien elämään. Urea-pilkottava urea muuntuu ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi, jotka muodostavat bakteeripesäkkeiden ympärille suojaavan kerroksen, joka suojaa niitä mahalaukun epätoivolta pH: sta.

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään Helicobacter pylorin diagnosoimiseen .

• bakteriologinen:
  • bakteerien havaitseminen smears-tulosteissa;
  • Helicobacter pylorin viljelmän eristäminen (menetelmäherkkyys - 33 - 97%, spesifisyys - 100%).
• Serologinen: ELISA, immunoblottaus.
• morfologiset:
  • histologinen: bakteerien havaitseminen biopsianäytteessä, kun se värjättiin Romanovsky-Giemsan mukaan Gram ja sen mukaan (menetelmän herkkyys on 86-99%, spesifisyys on 86-95%);
  • cytologic: tutkimus tahroja (1-2 tai enemmän), joka on saatu endoskooppisesti biopsianäytteitä antral mahan limakalvon (menetelmä herkkyys - 80-90%, spesifisyys - 100%).
• biokemiallisia:
  • ureaasitestissä koepaloja (testit teollisen tuotannon :. «CLO-testi "" De-Nol testi» «PyloriTek», «CUT-testi "" HELP testi», «Camp--testi», jne.), herkkyys on 65 - 95%, spesifisyys - 75-100%;
  • analyysi uloshengitysilmaa (AEROTEST, jossa uloshengitysilmassa on määrätyn määrän ammoniakkia tai tehdä tarkempaa analyysiä sisällön uloshengitysilman määrä ¹³ C ja ¹⁴ C, kun hyväksyntä potilaasta urea, pre-leimattu mainittu isotoopit), herkkyys on jopa 99%, spesifisyys - 98%.
• IFA:
  • Helicobacter pylori- detektio ulosteissa;
  • Helicobacter pylorin havaitseminen syljen ja kumi-transessin hoidossa (herkkyys - 66%, spesifisyys - 66,7%).
• PCR: llä.

Helicobacter pylorin diagnosoimiseksi käytetyin serologinen menetelmä on ELISA. Menetelmä ei ole invasiivinen ja epäsuora: potilaan veressä määritetään IgA: n, IgM: n ja (useimmiten) IgG: n aiheuttamat Helicobacter pylorin vasta-aineet . Kun tätä menetelmää käytetään kokonaisvasta-ainetiitteriin, arvokkain on IgG-vasta-ainetiitterin määrittäminen Helicobacter pylorille. Menetelmän herkkyys vaihtelee välillä 87% - 98%, spesifisyys - 75-100%. ELISA: n Helicobacter pylorin vasta-aineiden yksinkertaista kvalitatiivista määrittämistä käytetään lähinnä infektion diagnosointiin.

Viime vuosina olemme saatiin diagnostinen testi, joka perustuu ELISA-suurella herkkyydellä ja mahdollistaa määrän vasta-aineita Helicobacter pylori eri luokkiin. Tällaisia testausjärjestelmiä voidaan käyttää hävittämisen arvioimiseen. Sen osoitettiin verrattuna invasiivisia menetelmiä (histologia, ureaasi), että jos 30-40 päivää käsittelyn jälkeen arvot IgG-vasta-ainetiitterin laski 20% tai enemmän, voidaan olettaa, että seurauksena käsittely tapahtui hävittämiseksi Helicobacter pylori, jos tiitterin arvo kasvaa, ei muutu tai sen alennus on alle 20 prosenttia, sitä olisi pidettävä hävittämisen puutteena.

Tiitterin määrittäminen vasta-aineita Helicobacter pylori on tarpeen aiheuttamien sairauksien diagnosointiin, mukaan Helicobacter pylori, kuten mahahaava ja pohjukaissuolihaava, mahalaukun syöpä, ruokatorven haavauma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]