Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Digoksiini seerumissa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Digoksiinin pitoisuus seerumissa käytettäessä terapeuttisia annoksia on 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / l). Myrkyllinen pitoisuus - yli 2 ng / ml (yli 2,7 nmol / l).
Digoksiinin puoliintumisaika aikuisilla on 38 tuntia normaaleilla munuaisten toiminnoilla ja 105 tuntia anuria. Aika saavuttaa lääkkeen tasapainotila veressä on 5-7 päivää.
Digoksiini on yksi yleisimmin käytetyistä sydämen glykosideista. Se kestää yleensä kuukausi. Imeytyminen ruoansulatuskanavassa on 60-80% annoksesta. Verestä suurin osa lääkkeistä erittyy munuaisissa. Säilyttää digoksiinia pääasiassa sydämen vajaatoiminnassa ja rytmihäiriölääkkeinä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Digoksiinin kroonisessa myrkytyksessä havaitaan usein hypokalemiaa ja akuutissa myrkytyksessä havaitaan hyperkalaemia. Suurin osa digoksiinin toksisten vaikutusten oireista esiintyy veren konsentraationa 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Korkeammat pitoisuudet ovat yleensä seurausta tutkimuksen vääristä verinäytteistä.
Sydänglykosidien kliininen käyttö
|
Parametrit |
Digoksiini |
Digitoksin |
|
Puoliintumisaika, h |
38 |
168 |
|
Terapeuttinen pitoisuus, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Päivittäinen annos, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Annos nopeaan digitointiin |
0,5-0,75 mg 8 tunnin välein jaettuna 3 annoksella |
0,2-0,4 mg 8 tunnin välein jaettuna 3 annokseen |
|
Enimmäiskonsentraation aika, h |
3-6 |
6-12 |
Tutkimuksen verinäytteiden säännöt. Tutkimuksen aineisto on seerumi. Verinäyte otetaan parhaiten 12-24 tuntia lääkkeen viimeisen annoksen jälkeen. Veren hemolyysi johtaa tutkimuksen tulosten kasvuun.
Digoksiinipitoisuuden seuranta veressä tulee suorittaa potilailla, joilla on seuraavat riskitekijät:
- elektrolyyttien veren koostumuksen rikkominen (hypokalemia, hypomagnesemia, hyperkalsemia);
- samanaikainen patologia (munuaissairaus, kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta);
- digoksiinin vastaanotto yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (diureetit, kinidiini, p-adrenomimetics).
Yliannostuksen kliinisten oireiden varalta - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, päänsärky, hallusinaatiot, häiriöt photoreception, sinustakykardia, eteis- tai kammioperäisiä tai ennenaikaista iskua, eteis.
[