Inokuloinnin organisointi ja rokotukset

Rokotukset ovat massatapahtuma, vaikka pienet poikkeamat käyttäytymissään terveys- ja hygieenisistä vaatimuksista ovat täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Kunkin inokulaatin laitteiden tulisi sisältää:

• ohjeet käytettyjen rokotteiden käytöstä ja muista suosituksista;
• jääkaappi, joka on tarkoitettu vain rokotusten säilyttämiseen kahdella lämpömittarilla ja kylmällä solulla;
• rokotteita ei voida varastoida pitkään, heidän määrän tulisi vastata tähän mennessä suunniteltuja rokotuksia;
• rokotteiden ja kylmäsolujen sijainti;
• työkalujen ja lääkkeiden kaappi;
• Bixit steriilillä materiaaleilla, saksilla, pinseteillä, munuaisen muotoisilla tarjottimilla;
• vaihtuva pöytä ja / tai lääketieteellinen sohva;
• merkittyjä taulukoita valmisteiden valmistamiseksi (vähintään 3);
• säilytyslokero asiakirjojen tallentamiseen;
• astia desinfiointiaineella;
• ammoniakki, etyylialkoholi, eetterin seos alkoholin tai asetonin kanssa;
• tonometrit, lämpömittarit, kertakäyttöruisku, sähköpumppu.

Toimistossa olevan iskujen torjumiseksi tulisi olla seuraavat keinot:

• ratkaisuja adrenaliini 0,1% mezatona1%, tai norepinefriinin, 0,2%;
• prednisoloni, deksametasoni tai hydrokortisoni ampulleissa;
• liuokset: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% euphilliini, 0,9% natriumkloridi; sydämen glykosidit (strofantiini, korglikon);
• beeta-agonistin (salbutamolin jne.) mittausannos aerosolin pakkaaminen

Rokotteiden valmistaminen annettavaksi suoritetaan tiukasti lääkkeen käyttöohjeiden mukaisesti. Ennen rokotteen tai liuottimen käyttämistä rokotteeseen, tarkista ampullin tai ampullin etiketti:

• onko valittu rokote sopiva lääkärin nimittämiseen?
• onko valittu liuotin vastaava tähän rokotteeseen;
• rokotteen ja / tai liuottimen viimeinen voimassaoloaika on päättynyt;
• ei ole näkyviä merkkejä ampullin tai ampullin vahingoittumisesta;
  
• ei ole näkyviä merkkejä saastumisesta pullon sisältö tai ampulli (epäilyttävä kelluvat hiukkaset, värin, sameuden, jne ...), onko rokote ulkonäköä (ennen ja jälkeen), sen kuvaus annetaan ohjeita;
• anatoksiineille, hepatiitti B -rokotteelle ja muille sorboituneille rokotteille ja liuottimille - onko näkyviä merkkejä siitä, että ne on jäätynyt.

Jos jonkin edellä mainituista syistä rokotteen tai liuottimen laatu on kyseenalainen - tätä lääkettä ei voida käyttää.

Ampullien avaaminen, lyofilisoitujen rokotteiden liukeneminen suoritetaan ohjeiden mukaisesti, jotka noudattavat tiukasti aseptisia sääntöjä. Usean annoksen sisältävien injektiopullojen rokotetta voidaan käyttää työpäivän aikana käyttöohjeiden mukaisesti seuraavin edellytyksin:

• jokaisen injektiopullon rokotteen annos suoritetaan aseptian sääntöjen mukaisesti;
• rokotteet säilytetään lämpötilassa 2-8 °;
• Palautettuja rokotteita käytetään välittömästi, eikä niitä käytetä varastointiin.

Rokotteiden säästämiseksi WHO suositteli sääntöjä OPV: n, HBV: n, DTP: n, ADS: n, ADS-M: n ja AC: n avoimien ampullien käyttämiseksi seuraavien immunisointien osalta seuraavin edellytyksin:

• o Kaikki sterilointisäännöt, mukaan lukien Korkin käsittely alkoholilla ennen jokaista annosta;
• o-rokotteet säilytetään sopivissa olosuhteissa 0-8 ° lämpötilassa
• Avatut pullot, jotka on otettu lääketieteellisestä profylaktisesta laitoksesta, tuhotaan työpäivän lopussa.

Työpäivän lopussa tuhota avatut pullot BCG-rokotteilla, HCV, keltakuumeesta. Rokotteen ampulli tuhotaan välittömästi, jos:

• sterilointisääntöjä rikottiin tai
• epäillään avautuvan injektiopullon kontaminaatiota.

Rokotteita ja liuottimia ei saa sekoittaa epätäydellisiltä auki olevilta injektiopulloilta. Pakastekuivattujen rokotteiden rekonstituointiin käytettävän liuottimen lämpötilan on oltava 2 - 8 °, mikä varmistetaan varastoimalla liuotin yhdessä rokotteen kanssa rokotuskotelon jääkaapissa. Rokotteen palauttamiseksi käytetään jokaista injektiopulloa varten erillinen steriili ruisku steriilillä neulalla. Liuoksen ja rokotteen sekoittamiseen jo käytettävän ruiskun ja neulan toistuva käyttö ei ole sallittua. Injektioruiskutusta edeltävä rokotus ja rokotteen säilyttäminen ruiskuissa eivät ole sallittuja etukäteen.

Rokotusta (ruiskuja, neuloja, hiutaleita) käytettävän työkalupaketin tulee olla kertakäyttöinen ja saatettava käyttökelvottomaksi rokotetun tai hänen vanhempansa läsnä ollessa. Käytä mieluummin itsetuhoisia (itsestään lukittuvia) ruiskuja.

Destruct (itselukittuva) ruiskut - Venäjällä ja käytetyt ruiskut yhtiö BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (BCG) ja BD SoloShot IX (kun rokotus annetaan annoksena, joka on 0,5 ja 1,0 ml). Ruiskua BD SoloShot luotiin yhteistyössä WHO, ne estävät uudelleenkäyttöä, niin että käyttö eliminoi riskin leviämisen potilaskohtaisesti

CP-ruiskun injektointitekniikka on yleistä, mutta terveydenhuollon työntekijöiden täytyy harjoitella vähintään kahden SR-ruiskun käyttöä harjoittelun aikana ennen kuin he käyttävät niitä itsenäisesti.

CP-ruiskun käyttöä koskevat säännöt:

• Käytä jokaista pistosta varten uusi neula ja uusi ruisku,
• Avaa pakkaus (kun olet vakuuttunut sen eheydestä), poista korkki neulasta koskematta kanyyliin ja hävitä se jäteastiaan.
• Älä vedä mäntää takaisin, ennen kuin olet valmis täyttämään ruisku rokotteella, muuten ruisku ei ole käytössä.
• Pujota injektiopullon kumitulppa neulalla, vedä männän varovasti takaisin, täytä CP-ruisku hieman yli 0,5 ml: n merkki - ylimääräisen ilman vapauttamiseksi.
• Irrota ruisku injektiopullosta, älä laita kynää neulaan (neulan riski tarttuu!).
• Voit siirtää ilmakuplat kanyylille pitämällä ruiskua neulalla koskettamalla ruiskun runkoa koskematta kanyyliin ja neulaan.
• Vedä mäntä kevyesti niin, että neulan ilma koskettaa ruiskun sisältämiä ilmakuplia, paina sitten mäntää varovasti ja vapauta jäljellä oleva ilma.
• Lopeta, kun saavutat 0,5 ml: n merkin.
• Jos ruiskussa on jäljellä ilmaa (tai ruiskussa on alle 0,5 rokotetta), tuhoa ruisku ja toista menettely. Ei voida rokottaa epätäydellisellä annoksella rokotetta.
• Syötä rokote.
• Älä käytä korkkia, älä irrota tai käsittele neulaa käsin
• Aseta ruisku neulaan (tai ensin erottaa neula neulanleikkurilla) turvalliseen astiaan desinfiointia varten.
• Neulat desinfioidaan läpäisemättömällä säiliöllä, jossa ne tulevat automaattisesti ruiskun katkaisun jälkeen.

Käsittely antokohdassa rokotteen tuotetun on yleensä 70% alkoholia, ellei toisin mainita (esim., Eetteri asetettaessa s Mantoux'n tai antamista BCG-rokotetta ja asetonin tai alkoholin seosta ja eetteriä maanmuokkauskohteisiin menetelmä, immunisointi elävien rokotteiden -. Jälkimmäisessä tapauksessa rokote, sovelletaan iholle desinfiointiaineen täydellisen haihduttamisen jälkeen).

Rokotusta suoritettaessa rokotteen määrätty annos (tilavuus) on tarkasti noudatettava. Sorbattivalmisteissa ja BCG: ssä annoksen muutos saattaa johtaa huonosti sekoittumiseen, joten vaatimusta "ravista perusteellisesti ennen kulutusta" on käsiteltävä hyvin tunnollisesti.

Rokotus suoritetaan selkä- tai istuma- asennossa, jotta vältyttäisiin putoamasta pyörtymiseltä, mikä tapahtuu satunnaisesti nuorilla ja aikuisilla.

Rokotetun tarkkailu suoritetaan ensimmäisten 30 minuutin aikana välittömästi lääkärin (ensihoitaja) rokotuksen jälkeen, kun anafylaktisen tyypin välitön reaktio on teoreettisesti mahdollista. Lapsen vanhemmille ilmoitetaan mahdollisista reaktioista ja oireista, jotka vaativat lääkärin. Sitten rokotetun sisaren tulee tarkkailla vieras lääkäri 3 ensimmäisen vuorokauden kuluttua inaktivoitumisesta ja vuorokausina 5-6 ja 10-11 elävien rokotteiden käyttöönoton jälkeen. Epätavallisia reaktioita ja komplikaatioita tutkitaan huolellisesti.

Tietoa rokotus merkitään Rekisteröintilomakkeissa (N 112, 63 ja 26), Rokotustodistuksessa ja lehdet ennalta ehkäiseviä rokotuksia osoittaa eränumero, viimeinen käyttöpäivä, valmistaja, jona toteutuksessa reaktion luonteesta. Rokotusta suoritettaessa yksityisen toimijan on annettava yksityiskohtainen todistus tai annettava tiedot todistukseen.

Puhdistuskosketuskaappi suoritetaan 2 kertaa päivässä käyttämällä desinfiointiaineita. Kerran viikossa he suorittavat toimiston yleisen siivouksen.

[1], [2], [3],