Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lonkan nivelten osteoartroosin röntgendiagnoosi (coxarthrosis)
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tarkkuus arviointi rentgenosustavnoy raon leveys lonkkanivelen määritetään oikea asento potilaan, ja keskittä- pyörimisen osan säde aikana radiographing. Potilaan seisoma-asennossa röntgensäde-aukon leveys on huomattavasti pienempi kuin taipuvaisessa asennossa. Röntgensäde on kaventunut suuremmassa määrin kääntyessään jalka sisään. On suositeltavaa, että keskeinen röntgensäde kulkee keskustan läpi reisiluun pään siirtymän röntgenputken puolelle yhteisen keskustan voi muuttaa merkittävästi sauman leveys tilaa. Lonkkasivelten erillinen röntgenhoito kuitenkin kasvattaa potilaan säteilykuormaa.
Coxartroosin alkuvaiheissa (vaiheet I-II Kellgrenin mukaan) röntgentutkimuksen aikana määritetään seuraavat:
- röntgensäde-aukon vähäinen kaventuminen,
- heikosti ilmaistu subchondral osteoskleroosi,
- kohtaisten kalkkikivien esiintyminen etusolun katon ulkoreunan alueella (osteofyttisen taudin alkuvaiheen ilmiöt),
- reisiluun päähän terän teroittaminen reisiluun pään pyöreän nivelsiteen kiinnittymisen alueella.
Lonkan nivelten osteoartroosin loppuvaiheessa (III-IV vaihe Kellgrenin mukaan):
- Röntgensäde-aukon progressiivinen kaventuminen,
- erilaisten muodon ja kokoisten osteofyyttien muodostuminen nivelreuman nivelpintojen reunoihin, reisiluun pää, miksi se voi hankkia sienimuodon. Etulevyn keskiosassa on mahdollista muodostaa kiilamaisen osteophyte, joka voi aiheuttaa reisiluun pääosan sivuttaissuuntaisen siirtymän,
- syventäminen lonkkamalja, joka voi johtua kasvua osteophytes (se voi olla uloke taustalla osteoporoosi tai luukato, jotka muodostavat pohjaa lonkkamalja)
- lausutaan subchondral osteoskleroosi, joka ilmenee ensin asetabulum katon alueella, sitten reisiluun pääosan yläosassa,
- kehittyneiden tapauksissa - lasku määrä ja litistyminen nivelpinnan reisiluun pään taustalla vakava rakkulaisen luun uudelleen, vuorottelevat alueet subkondraalisten osteoskleroosi,
- luun kystat - yksittäiset tai useat - esiintyvät nivelakselin yläosassa tai suurimman rasituksen alueella reisiluun pään nivelpinnalla,
- reisiluun pään aseptinen nekroosi,
- reisiluun subluksointi: useammin ylös / sivusuunnassa, harvemmin ylä /
- luukudoksen kiristyminen ja reisiluun kaulan lyhentyminen,
- vapaita intraartikulaarisia elimiä (joissa coxarthrosis havaitaan harvoin).
Toissijaisissa dysplastic coxarthrosis kaikki radiologiset oireet kehittyvät aikaisin (nuorilla tai keski-ikäisiä), ja voi johtaa osteonekroosia reisiluun pään ja subluksaaatio tai täydellistä sijoiltaan lonkka.
Kuvataan myös iskeeminen coxarthrosis nopeasti kaventuminen nivelraon, luun uudelleen rakenteita pään ja kaulan reisiluu, osteoskleroticheskimi varhaisia muutoksia, ilman merkittävää osteophytosis, riittävän nopean kehityksen tuhoutuminen reisiluun pään.